Hvorfor er min perineum så øm?

Vaginal fødsel lægger et enormt pres på perineum (huden og musklerne mellem din vagina og anus), som skal strække sig for at imødekomme dit barns hoved.

Hvis du fødte vaginalt uden at rive, kan dit perineum være hævet eller ømt bagefter, men det vil sandsynligvis føles fint inden for en uge eller endda efter bare en dag eller to .

Men din perineum kan rive under fødslen, eller din udbyder kan beslutte at foretage en kirurgisk procedure kaldet en episiotomi for at skabe en bredere åbning for babyens hoved at passere igennem. Disse sår kan være ret smertefulde, når de heler.

Hvor lang tid tager det en tåre at helbrede?

Helbredelsestiderne varierer, men generelt er jo dybere snit eller tåre, længere restitutionstid. En lille eller første graders tåre involverer kun huden (ikke muskler), og sting er måske ikke engang nødvendige. Disse tårer helbreder generelt hurtigt med lidt ubehag.

En typisk episiotomi eller anden graders tåre involverer hud og muskler. Disse kræver normalt sting og heler om to til tre uger. (Stingene opløses af sig selv i løbet af denne tid.) Nogle kvinder føler lidt smerte efter en uge, mens andre har ubehag i en måned.

Hvis du har en tredje eller fjerde graders laceration, hvilket er en mere alvorlig tåre, der strækker sig til endetarmen, kan du have smerter og ubehag i en måned eller endnu længere. (Disse tårer kan ske for alle, men er mere sandsynlige, hvis du har en episiotomi.) I de første par dage efter fødslen kan du have problemer med at urinere og passere afføring. Det er også mere sandsynligt, at du har problemer med at kontrollere gas- eller tarmbevægelser (analinkontinens) i flere måneder eller endda år.

Hvad kan jeg gøre for at lindre smerten og hjælpe området med at helbrede?

Dine sygeplejersker og udbyder vil give dig detaljerede instruktioner om, hvordan du skal passe dig selv. Det kan hjælpe med at:

• Påfør en ispose med en blød tildækning på din perineum lige efter fødslen for at mindske hævelse og ubehag. Bed om en ny ispose hvert par timer i løbet af de næste 12 timer.
• Tag ibuprofen eller acetaminophen til smertelindring. (Tag ikke aspirin, hvis du ammer. ) Hvis du har en omfattende tåre, kan du få brug for receptpligtig smertestillende medicin.
• Overvej at prøve en bedøvelsesspray. Nogle kvinder sværger ved disse, og de fleste hospitaler ordinerer dem stadig, selvom begrænset forskning tyder på, at de ikke hjælper meget, hvis overhovedet.
• Skift din hygiejnepude hver gang du bruger badeværelset.
• Brug en sprøjteflaske til at hælde varmt vand på din perineum, mens du vandrer. Vandet fortynder din urin, så det ikke brænder så meget, når det kommer i kontakt med din hud. Rens området med en anden sprøjte bagefter.
• Tør dig selv tør forfra og bagud for at undgå at indføre bakterier fra endetarm ind i det vaginale område.
• Må ikke sidde i lange perioder, mens dit perineum stadig er meget ondt.
• Start med at tage varme soaks eller sitzbade 24 timer efter fødslen. . Gør dette i 20 minutter tre gange om dagen. For et sitz-bad fylder du et lavt plastikbassin med varmt vand og placerer det over dit toiletsæde og sidder derefter på det med din perineum i vandet. På denne måde kan du suge dit perineale område flere gange om dagen uden at skulle fylde et kar og helt afklæde. De fleste hospitaler vil give dig et sitz-badekar, og de er også tilgængelige på de fleste apoteker.
• Påfør bomuldspuder gennemblødt med troldhassel på det ømme område. Prøv at lægge disse i køleskabet, inden du bruger dem til en køleeffekt.
• Udsæt såret for luft så meget som muligt. Dette kan være svært at gøre, hvis du stadig har lochia, den blodige udledning efter fødslen, men du kan altid ligge på et gammelt håndklæde eller en engangspude mens du lufter dit sår.
• Start med at udføre Kegel-øvelser den dag, du føder. Disse hjælper med at genoprette muskeltonus, stimulere cirkulationen og fremskynde helingen. (Kontraktion af dine bækkenbundsmuskler understøtter såret, så du føler mindre af en trækkende fornemmelse på dine sømme, når du bevæger dig.)
• Få masser af hvile, og tag ikke unødvendige opgaver. Spar din energi til at tage sig af din baby og dig selv, så din krop kan heles .

Hvis du har en tåre, der involverer din anale lukkemuskel (en tredje eller fjerde graders tåre), er det også e særligt vigtigt at du drikker rigeligt med væsker og får nok fiber i din kost for at forhindre forstoppelse. Start med at tage en afføringsblødgøringsmiddel lige efter levering, og fortsæt i et par uger. Undgå suppositorier, klyster og andre endetarmsbehandlinger.

Hvornår skal jeg ringe til min udbyder?

Ring til din udbyder, hvis du har smerter eller hævelse, der ikke forsvinder eller bliver værre. , eller endda hvis du bare ikke finder lettelse. Du kan blive henvist til en urogynækolog eller en fysioterapeut til rehabilitering af bækkenet.

Ring også, hvis du har feber eller andre tegn på infektion, såsom ildelugtende udflåd fra din vagina eller stedet for episiotomi eller tåre.

Hvornår kan jeg have sex igen?

Hvis du ikke havde brug for sting, og du er interesseret i at have sex, kan du prøve det efter et par uger, når vaginal blødning er stoppet.

Hvis du havde en episiotomi eller en tåre, skal du være helbredt fire til seks uger efter fødslen. Hvis din udbyder giver det okay, og du “er klar til det, kan du prøve at have sex da.

Hvis du havde en tredje eller fjerde grad laceration, er det især vigtigt at vente til efter din eksamen.

Når du først har sex igen, kan du føle ømhed og tæthed. For at gøre sex mere behageligt, skal du prøve at slappe af så meget som muligt, give masser af tid til forspil og bruge et godt vandopløseligt smøremiddel.

Disse forholdsregler kan være særligt nyttige, hvis du ammer, fordi amning sænker dit østrogenniveau, hvilket fører til vaginal tørhed. Det er en god ide at fortsætte med at bruge et smøremiddel under sex, indtil du holder op med at amme. Din udbyder kan anbefale, at du bruger et vaginalt produkt med østrogen (kun tilgængelig på recept).

Hvis du prøver disse foranstaltninger og finder ud af, at sex stadig er ubehageligt, skal du vente et stykke tid og blive kreativ med din ægtefælle i i mellemtiden. Hvis smerten fortsætter i et par måneder efter, at du har født, skal du sørge for at søge behandling.

Husk, at det er normalt at have ringe eller ingen seksuel lyst i en periode efter at føde. Diskuter dette med din partner og vær sikker på at din libido i sidste ende vender tilbage.