Tidligt i graviditeten, normalt ved dit første prænatale besøg, vil din praktiserende læge foretage visse standardblodprøver for at lære grundlæggende information om din krop, kontrollere for specifikke tilstande eller finde ud af eventuelle sundhedsproblemer. Her er hvad din blodprøve kan afsløre:

Blodtype og antistofskærm

Først og fremmest vil en blodprøve afsløre din blodtype, hvis du ikke allerede ved det. Hver af de største blodtyper – A, B, AB eller O – findes i to forskellige varianter: negativ og positiv. Mennesker med en negativ blodtype mangler et bestemt protein kaldet et Rh-antigen. Mennesker med en positiv blodtype har dette antigen. Disse oplysninger er afgørende, fordi der kan opstå komplikationer, hvis din baby er Rh-positiv, og du ikke er, eller hvis du har antistoffer, der vil reagere med et protein på din babys røde blodlegemer. Denne test skal udføres i første trimester, så du kan starte behandlingen, hvis det er nødvendigt.

Fuldstændig blodtælling

En komplet blodtælling (CBC) er et panel af tests, der giver spor om dit generelle helbred ved at analysere blodkomponenterne: røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader. Hvis nogen af disse celler er ude af balance, kan du have en tilstand, der skal behandles.

For eksempel estimerer en CBC-test procentdelen af røde blodlegemer i et bestemt volumen blod. Denne måling kaldes hæmatokrit. Hvis din hæmatokrit er lav, kan du være anæmisk – en almindelig tilstand under graviditeten. Din sundhedsudbyder kan anbefale dig at øge dine jernforretninger ved at tage et jerntilskud og spise mere jernrige fødevarer som lever, magert rødt kød, tørrede frugter og nødder, grønne grøntsager og jernberiget brød og korn.

Andre tests ser på dine niveauer af hæmoglobin for at måle mængden af iltbærende protein i blodet, mens andre tæller antallet af hvide blodlegemer og undersøger de fem forskellige typer. Et forhøjet eller lavt antal hvide blodlegemer kan indikere infektion eller betændelse, fordi disse celler er kroppens infektionsfightere. Endnu en test tæller antallet af blodplader i et givet volumen blod. Da blodplader er meget små cellulære blodkomponenter, der hjælper koagulationsprocessen, en stigning eller et fald i dem kan signalere problemer med koagulation eller overskydende blødning.

Tyske mæslinger (rubella)

En anden blodprøve vil bekræfte, om dit blod har antistoffer mod rubella antistoffer er specielle proteiner, der produceres af din krops immunsystem som reaktion på et fremmed stof, såsom en virus. Hvis du tidligere har haft røde hunde, udvikler du “naturlig immunitet” eller beskyttelse mod sygdommen, og det er usandsynligt, at du får det igen.

Hvis du ikke har noget immunforsvar mod røde hunde, vil din læge råder dig til at undgå enhver, der måtte have sygdommen. Dette skyldes, at sygdommen kan forårsage alvorlige komplikationer under graviditeten, især i din første trimester. Potentielle komplikationer inkluderer abort, dødfødsel eller signifikante fødselsdefekter som døvhed, hæmmet vækst, uregelmæssigheder i hjertet og mental retardation. Din læge kan give dig antistoffer til at bekæmpe infektion.

Hvis du ikke er immun over for røde hunde, er graviditet ikke tiden til at blive vaccineret, fordi virussen i injektionen kan overføres til dit foster. Læger anbefaler at blive vaccineret, efter at din baby er født, hvis du planlægger at få flere børn.

Hepatitis B

En blodprøve er den eneste sikre måde at fortælle, om du er blevet inficeret med hepatitis B, en virus, der angriber leveren. Hepatitis B spredes normalt gennem seksuel kontakt , delte nåle eller kropsvæsker. Selvom mange mennesker med denne sygdom er helt symptomfri, kan du overføre infektionen til din baby under fødslen.

Hepatitis B forårsager normalt ikke problemer under graviditeten i enten dig eller dit ufødte barn, selvom din praktiserende læge vil overvåge dit helbred nøje. Hvis du ikke er vaccineret mod hepatitis B, og du er kommet i kontakt med virussen under din graviditet, kan din læge muligvis give dig et lægemiddel kaldet hepatitis B-immunglobulin for at hjælpe med at beskytte dig mod at udvikle sygdommen. Under fødsel og fødsel udveksles store mængder blod og andre væsker mellem mor og barn, hvilket sætter dit barn i større risiko for udsættelse for virussen. For at mindske risikoen for spredning af infektionen får din baby også hepatitis B-immunglobulin samt en vaccine umiddelbart efter fødslen.

Syfilis

En blodprøve er også den bedste måde at diagnosticere syfilis på, en seksuelt overført sygdom, der let kan gå ubemærket hen hos kvinder. Denne ualmindelige, men alvorlige infektion kan også overføres til dit udviklende barn under graviditet og fødsel.

Syfilis kan forårsage abort, dødfødsel eller for tidlig brud på fostervand eller membraner.Et spædbarn født med sygdommen kan have hjerne-, lever-, milt-, hud-, knogle-, øre- eller øjenproblemer. Hvis du er smittet, er det vigtigt at blive behandlet med penicillin – især i de første par måneder af graviditeten – for i høj grad at mindske risikoen for langvarig skade på din udviklende baby. Behandling af en nyfødt straks forhindrer yderligere skade i mange tilfælde.

HIV

Din praktiserende læge vil spørge dig, om du vil have dit blod testet for human immundefektvirus (HIV), den virus, der forårsager AIDS. Hvis du har HIV, er der stoffer, du kan tage under graviditet, der dramatisk reducerer risikoen for at inficere din baby med denne livstruende virus. Uden behandling vil en ud af fire babyer, der er født af kvinder med virussen, også have hiv.

Ny behandlinger kan reducere chancerne for at overføre virussen fra mor til barn med 98 procent. Derfor anbefaler den amerikanske kongres for fødselslæger og gynækologer, at alle gravide kvinder – også dem, der ikke har høj risiko for at få sygdommen – skal blive testet til hiv. Sygdommen kan overføres til din baby under graviditet, fødsel og fødsel såvel som gennem modermælk.

Hvis du tester positivt for hiv, vil din sundhedsudbyder diskutere behandlingsmuligheder med dig. Disse inkluderer lægemiddelterapier og fødsel ved kejsersnit (også kendt som en C-sektion) for yderligere at reducere chancerne for, at dit barn får virussen under fødslen. Du har højere risiko for infektionen, hvis du har ubeskyttet sex, hvis du har sex med mere end en partner, eller hvis du eller din partner bruger injicerbare stoffer. I så fald er det klogt at blive testet for virussen igen før du går i arbejde. Selvom du er hiv-positiv, er dit barn muligvis ikke med den rette behandling.

Seglcelleanæmi (seglcelleanæmi)

Afhængigt af din etniske gruppe kan du muligvis også screenes for seglcelleanæmi. Denne tilstand påvirker for det meste mennesker af afrikansk herkomst. Andre etniske grupper, herunder mennesker af middelhavs- eller mellemøstlig herkomst, og dem fra Latinamerika har også større risiko for at arve sygdommen.

Unormalt formede røde blodlegemer er kendetegnende for denne sygdom. I stedet for at være fleksibel og rund som en doughnut er cellerne stive og buede som en halvmåne eller en segl. Disse underligt formede røde blodlegemer bevæger sig ikke let gennem blodomløbet, hvilket tilstopper blodkar og fratager væv og organer ilt. Disse mere skrøbelige celler nedbrydes også lettere og oftere, hvilket kan føre til anæmi. Selvom der ikke er nogen kur mod sygdommen, er der behandlinger for at lindre symptomer som smerte og træthed.

Læger kan også identificere seglcelleanæmi inden fødslen gennem en prøve af fostervand eller væv taget fra moderkagen. Denne metode, som er ikke uden risiko, kan gøres så tidligt som i de første par måneder af graviditeten. Disse få blodprøver giver en masse information om dit helbred. Sørg for, at din læge tydeligt forklarer alle testresultater, og hvis du har spørgsmål, don “tøv ikke med at spørge.

Test af blodsukker

Denne test vil se på dine niveauer af blodsukker eller blodsukker, hvilket kan antyde, om du har diabetes eller svangerskabsdiabetes. Hvis du gør det, vil din læge fortælle dig, hvad du skal gøre for at holde dig selv og din baby under udvikling under din graviditet.

Kromosomforstyrrelser

I stedet for diagnostiske tests som fostervandsprøve, som er invasiv og kan let øge risikoen for abort, anbefaler den amerikanske kongres for fødselslæger og gynækologer nu, at alle gravide – uanset alder – tilbydes ikke-invasive blodprøver og ultralyd for at vurdere deres risiko for at videreføre Downs syndrom og andet kromosomale defekter. Hvis screeningen afslørede en potentiel risiko, kunne kvinderne derefter vælge diagnostisk test.

March of Dimes. Dine første tests. September 2009 http://www.marchofdimes.com/pnhec/159_519.asp

Mayo Clinic. Komplet blodtal (CBC). 9. januar 2009 http://www.mayoclinic.com/health/complete-blood-count/MY00476

American Academy of Family Physicians. Komplet blodtælling. September 2008

American Academy of Family Physicians. Anæmi: Når lavt jernindhold er årsagen. Opdateret 07/09 http://familydoctor.org/009.xml

Mayo Clinic. Rubella. 10. juli 2010. http://www.mayoclinic.com/invoke.cfm?objectid=D3A99F0C-70D6-49AF-B64709EE1ACD37CD

American Academy of Family Physicians. Rubella (tyske mæslinger). Juni 2009 http://www.kidshealth.org/

March of Dimes. Rubella (tyske mæslinger) 2010 http://www.marchofdimes.com/pnhec/188_673.asp

Mayo Clinic. Hepatitis B. 5. september 2009 http://www.mayoclinic.com/invoke.cfm?objectid=3D667EE6-C73C-4933-8C06F75454372E96

Hepatitis B Foundation. Retningslinjer for hepatitis B for gravide kvinder. http://www.hepb.org/pdf/pregnancy.pdf

University of Utah Health Sciences Center. Vigtig information om hepatitis B, hepatitis B-vaccine og hepatitis B-immunglobulin. http://www.med.utah.edu/pated/handouts/handout.cfm?id=958

American Academy of Family Physicians. Syfilis: Hvad det er, og hvordan det behandles.Opdateret marts 2010 http://familydoctor.org/380.xml

American Social Health Association. Syfilis: Spørgsmål og svar http://www.ashastd.org/learn/learn_syphilis.cfm

March of Dimes. Syfilis. http://www.marchofdimes.com/pnhec/188_708.asp

Mayo Clinic. HIV / AIDS. http://www.mayoclinic.com/health/hiv-aids/DS00005

March of Dimes. HIV og AIDS under graviditet. http://www.marchofdimes.com/professionals/19695_1223.asp

American Academy of Family Physicians. Seglcelleanæmi. http://www.kidshealth.org/

March of Dimes. Seglcelle sygdom. http://www.marchofdimes.com/pnhec/4439_1221.asp

Seglcellselskab. Test af din baby for genetiske problemer under graviditet. http://www.sicklecellsociety.org/prenatal.html

“Planlægning af din graviditet og fødsel,” Tredje udgave, American College of Obstetricians and Gynecologists, (ACOG), 2000.

Losonsky GA et al. Virkning af immunisering mod røde hunde på ammeprodukter. I. Udvikling og karakterisering af specifik immunologisk reaktivitet i modermælk. J Inficér Dis. 1982 maj; 145 (5): 654-60.

March of Dimes. HIV og AIDS under graviditet. http://www.marchofdimes.com/professionals/14332_1223.asp