Du har måske spekuleret på, hvilken del af hjernen der er ansvarlig for at holde en person vågen og regulere niveauet af bevidsthed. Svaret ligger i retikulær dannelse. Retikulær dannelse er, som navnet antyder, et netværk af neuroner og nervefibre, der findes i hjernen.

Tidligere vidste man ikke, at nogen særlig funktion var forbundet med retikulær dannelse. I dag anses retikulær dannelse for at spille en meget vigtig rolle i forskellige aktiviteter i hjernen og nervesystemet.

I denne artikel vil vi gennemgå de anatomiske træk såsom placering, struktur, forbindelser og blodtilførsel af retikulær dannelse. Vi vil også tale om de forskellige funktioner forbundet med retikulær dannelse. Til sidst vil vi diskutere nogle af patologierne og den kliniske betydning af retikulær dannelse.

Anatomi

Placering

Den retikulære formation er placeret i hjernestammen. Det strækker sig over hele hjernestammen langs den centrale akse fra rygmarven til thalamus.

Det optager de forreste dele af medulla, pons, midthjernen, hypothalamus og thalamus. Den retikulære formation er strategisk placeret blandt de vigtige kerner og nervefibrene, der krydser hjernestammen, hvilket er afgørende for dens forskellige funktioner.

Struktur

Den retikulære formation ligner et net bestående af nerve fibre og nerveceller. Det er et dybt placeret diffust netværk af fibre og kerner. Dette netværk kan opdeles diffus i tre langsgående søjler; median kolonne, medial kolonne og lateral kolonne.

Median-kolonnen optager medianplanet. Det består af neuroner i mellemstørrelse.

Den laterale kolonne er placeret lateral til median-kolonnen. Denne kolonne optager hovedsageligt små neuroner.

Medialkolonnen er placeret medial til median-kolonnen. Den består hovedsageligt af store neuroner.

Alle disse neuroner er diffust pakket. Det er vanskeligt at skelne mellem dem og klassificere dem i grupper. Imidlertid er alle neuroner monoaminerge og udskiller vigtige neurotransmittere, som påvirker aktiviteterne i hele centralnervesystemet.

Afferente fibre

Forskellige veje fra hele centralnervesystemet rager ud på retikulær dannelse. Her vil vi diskutere nogle vigtige afferente veje.

Tre kanaler fra rygmarven rager ud på
retikulær formation. Disse inkluderer:

• Spinothalamic tract
• Spinoreticular tract
• Medial lemniscus

Den stigende og afferente kanaler fra den sensoriske kranialnerv projicerer også til retikulær dannelse. Disse inkluderer:

• Vestibulær vej
• Visuel vej
• Akustisk vej

Retikulære kerner modtager også afferent fibre i cerebellum som cerebelloreticular pathway.

Derudover modtager den afferent fra subthalamus, hypothalamus og thalamus. Kerne i corpus striatum og det limbiske system såvel som neuronerne i den primære motoriske cortex og den somatosensoriske cortex sender også afferente fibre til retikulær dannelse.

Ekstra fibre

Kerne i retikulær dannelse sender efferente fibre til forskellige områder af CNS. De fortsætter som retikulobulbar kanal i hjernestammen og når motorens kerner i kranienerverne. De efferente fibre i retikulære kerner fortsætter som reticulospinal kanal for de motorkerner, der er til stede i rygmarvens forreste horn.

Andre efferente fibre strækker sig til den sympatiske og den parasympatiske udstrømning. De når også kernerne af corpus striatum, lillehjernen, røde kerner, thalamus, substantia nigra og tektum i mellemhjerne.

Blodforsyning

Blodforsyningen til retikulær dannelse stammer fra grenene af vertebrale arterier og basilararterien. Blodforsyningen er den samme som for den del af hjernestammen, der indeholder retikulær dannelse.

For eksempel opnår den del af retikulær dannelse i medulla oblongata blod fra de samme blodkar, der tilfører blod til andre områder af medulla.

Fysiologi

I dette afsnit vil vi diskutere de vigtige funktioner i retikulært system i detaljer.

Kontrol af skeletmuskler

Retikulær dannelse spiller en vigtig rolle i reguleringen af aktiviteten af skeletmuskler. Det gør det ved at påvirke aktiviteten af alfa- og gamma-motorneuroner gennem reticulospinal og reticulobulbar kanaler.

På denne måde kan retikulær dannelse modulere muskeltonus og refleksaktivitet. Det medfører også gensidig hæmning; fx når flexormusklerne trækker sig sammen, skyldes den antagonistiske afslapning af extensorer retikulær dannelse.

Kontrol af muskeltoneandbalance

Sammen med det vestibulære apparat i det indre øre og den vestibulære rygmarv spiller retikulær dannelse en vigtig rolle i at opretholde antigravitations tone – muskler, når de står.

Kontrol af respiratoriske muskler

Åndedrætscentre
hjernestammen, der styrer luftvejsmusklerne, anses også for at være
en del af retikulær dannelse.

Kontrol af ansigtsudtryk

Den retikulære formation spiller også en rolle i at kontrollere musklerne i ansigtsudtryk, når de er forbundet med følelser. For eksempel, når du smiler eller griner som svar på en vittighed, tilvejebringes motorstyringen til dine ansigtsmuskler af retikulær dannelse på begge sider af hjernen.

Kontrol af somatiske og viscerale følelser

På grund af sin strategiske
centrale placering i cerebrospinalaksen kan retikulær dannelse påvirke alle stigende stier, der passerer til højere niveauer. Denne indflydelse kan være let eller hæmmende. Især

retikulær dannelse anses for at have en nøglerolle i gating-mekanismen, en mekanisme til
kontrol af smerteopfattelse.

Kontrol af Autonome nervesystem

Det anses for, at den højere kontrol af det autonome nervesystem fra hjernebarken, hypothalamus og andre subkortikale kerner kan udøves af reticulobulbar og reticulospinal kanaler, der ned til det sympatiske

udstrømning og den parasympatiske kraniosakrale udstrømning.

Kontrol af det endokrine nervesystem

Retikulær dannelse anses for at påvirke syntesen eller frigivelsen af frigivende eller frigivelsesinhiberende faktorer. På denne måde styrer den aktiviteten af hypophysis cerebri. Retikulær dannelse kan gøre dette enten direkte eller indirekte gennem de hypothalamiske kerner.

Indflydelse på BiologicClocks

Retikulær dannelse
påvirker også de biologiske rytmer i kroppen ved hjælp af dens afferente og brede veje til hypothalamus.

Det retikulære aktiveringssystem

Bevidsthedsniveauet og ophidselsen styres af retikulær dannelse. De stigende stier, der bærer sensorisk information til de højere centre, kanaliseres gennem retikulær dannelse. Den retikulære formation projicerer til gengæld denne information til forskellige dele af hjernebarken. Dette får en sovende person til at vågne.

Det anses for at bevidsthedstilstanden er afhængig af den kontinuerlige projektion af sensorisk information til cortex. Forskellige grader af vågenhed afhænger også af retikulær dannelsens aktivitetsgrad.

Aktiviteten af retikulær dannelse øges kraftigt af de indkommende smerte fornemmelser. Dette exciterer stærkt hjernebarken.

Klinisk betydning

Da hovedfunktionen ved retikulær dannelse er at kontrollere styrken af vågenhed og bevidsthed, enhver abnormitet i retikulært system resulterer i følgende manifestationer.

Narkolepsi

Det er en søvnforstyrrelse, der forårsager overskydende søvn, søvn om dagen, søvnlammelse og hallucinationer. Det kan også forårsage delvis eller fuldstændigt tab af muskeltonus forbundet med nogle følelser. Denne tilstand kaldes katapleksi.

Skader eller beskadigelse af retikulær dannelse anses for at være en væsentlig årsag til narkolepsi og katapleksi.

Tab af bevidsthed

Det er blevet demonstreret hos forsøgsdyrene, at skader på retikulær dannelse forårsager vedvarende bevidstløshed.

Patologiske læsioner af retikulær dannelse hos mennesker kan også resultere i bevidsthedstab og endda koma. Det er blevet anset, at bevidsthedstabet ved epilepsi kan skyldes inhibering af aktiviteten af retikulær dannelse i den øvre del af diencephalon.

Konklusion / resumé

Den retikulære dannelse er et netværk af neuroner og nervefibre, der strækker sig over hele hjernestammen.

Den er opdelt i tre kolonner;

• Median kolonne med mellemliggende neuroner i størrelse
• Medial kolonne med store neuroner
• Lateral søjle med små neuroner

Kerne modtager afferente og efferente fibre fra resten af CNS.

De vigtige afferente fibre kommer fra rygmarven – ledningen, lillehjernen, motorisk cortex og det vestibulære system.

De vigtigste efferente fibre er reticulobulbar og reticulospinal kanaler.

Den retikulære formation udfører meget vigtige funktioner. Disse inkluderer:

• Kontrol af sammentrækninger af skeletmuskler via reticulobulbar og reticulospinal kanaler
• Kontrol af ansigtsudtryk
  forbundet med følelser
• Kontrol af skeletmuskulatur og balance i balance
• Kontrol af åndedrætsmusklerne
• Styring af niveauet af bevidsthed og vågenhed
• Endokrin kontrol

De kliniske tilstande forbundet med læsionerne i retikulært system er narkolepsi og bevidsthedstab.