Ansvarsfraskrivelse

Hvis du har medicinske spørgsmål eller bekymringer, skal du tale med din sundhedspleje udbyder. Artiklerne på Health Guide understøttes af peer-reviewed forskning og information hentet fra medicinske samfund og statslige agenturer. Imidlertid er de ikke en erstatning for professionel medicinsk rådgivning, diagnose eller behandling.

Under normal ejakulation skubbes sæd gennem urinrøret ud af penis via blære lukkemuskel. Retrograd sædafgang sker, når sædafgang skubbes ind i blæren i stedet for ud af penis. En retrograd ejakulation kan producere en lille mængde sæd eller slet ingen. Det er ellers kendt som en “tør orgasme.”

Årsager til retrograd ejakulation

Når en mand ejakerer, bevæger sæd fra testiklerne til urinrøret via en rør kaldet vas deferens. Undervejs passerer sædcellerne ind i prostata og blandes med væsker, der skaber sæd. Når sæd bevæger sig fra prostata til urinrøret, strammes muskelen ved blærens åbning (blærehalsmuskel) for at forhindre sæd i at komme ind i blæren.

Under retrograd ejakulation strammer den muskel ikke tilstrækkeligt, hverken fordi den er svag, eller fordi nerverne, der styrer musklen, er blevet beskadiget. Det gør det muligt for sæd at bevæge sig tilbage i blæren i stedet for at blive ejakuleret gennem penis.

Der er flere potentielle underliggende årsager til retrograd ejakulation, herunder:

• Skader på nervøs system forårsaget af diabetes, multipel sklerose, Parkinsons sygdom eller rygmarvsskade.
• Visse medikamenter kan forringe nervesystemet, herunder nogle lægemidler til depression og “alfablokkere”, som bruges til behandling af højt blod tryk og visse prostata tilstande.
• Prostata kirurgi, såsom transurethral resektion af prostata eller retroperitoneal lymfeknude dissektion efter testikelkræft.

Retrograd ejakulation kan også ske, hvis en fyr klemmer sin penis lukket eller lægger tommelfingeren over urinrørets åbning lige før ejakulation for at forhindre “rodet” af sæd, der spilder ud. Nogle kulturer praktiserer retrograd ejakulation som en primitiv form for prævention. Det kan også ske, når man praktiserer taoistiske “sædretentionsteknikker”, hvor deltagerne stræber efter at undgå eller forsinke ejakulation, når de onanerer eller har sex.

Tegn / symptomer og risici for retrograd ejakulation

Det mest konsekvente resultat af retrograd ejakulation er, at det kan forårsage mandlig infertilitet. Nogle mænd kan opleve uklar urin forårsaget af sæd, der kommer ind i blæren. Men nogle mænd er helt uvidende om, at de har tilstanden.

Diagnose af retrograd ejakulation

For at diagnosticere den underliggende årsag til retrograd ejakulation kan en læge udføre en urinanalyse (bestille en urinprøve og undersøge den for sædceller).

Behandling af retrograd ejakulation

Der findes flere behandlinger for retrograd ejakulation. De inkluderer:

• Medicin til at begrænse blærehalsen under ejakulation. Disse inkluderer imipramin (Tofranil), midodrin eller antihistaminer såsom chlorpheniramin (Chlor-Trimeton) eller pseudoephedrin (Sudafed).
• Hvis retrograd ejakulation forårsager infertilitet, kan der udføres kirurgi for at udvinde sædceller. Der er tre procedurer, som mænd gennemgår, når deres kvindelige partnere har IVF-behandling (aka kunstig befrugtning), herunder:
  • Testikulær sædceller aspiration (TESA), hvor en nål indsættes i testiklen og sæd hentes;
  • Perkutan epididymal sæd aspiration (PESA), hvor en nål ekstraherer sæd fra epididymis;
  • Testikulær sædekstraktion (TESE), hvor der laves et lille snit i testiklerne for at undersøge dem for tilstedeværelse af sædceller.

Forebyggelse af retrograd ejakulation

Læger kan nedsætte risikoen for medicinsk induceret retrograd ejakulation ved at prøve forskellige behandlinger for godartet prostatahyperplasi (BPH) eller forstørret prostata. Almindelige lægemidler til BPH har den virkning, at de blæser af blærehalsmusklen, hvilket kan føre til retrograd ejakulation.De kan også begrænse medicin med potentialet til at påvirke nervesystemet på en måde, der kan føre til retrograd ejakulation, herunder nogle medikamenter mod forhøjet blodtryk, humørsvingninger og nerveskader.