Skal du omskære din baby dreng?
Omskæring har vist sig at mindske risikoen for nogle seksuelt overførte infektioner, herunder herpes, syfilis og H.I.V. H.I.V. undersøgelser blev udført i Afrika, hvor samlet H.I.V. satserne er meget højere, og hvor heteroseksuel sex, i modsætning til i USA, er den vigtigste form for transmission. (Undersøgelser, der undersøger, om omskæring hjælper med at beskytte mod H.I.V. hos mænd, der har sex med mænd, har været ufattelige.) Forskere forstår endnu ikke fuldt ud den mekanisme, hvormed omskæring reducerer H.I.V. smitte; nogle har antydet, at bittesmå slid i den sarte forhud kombineret med et varmt, fugtigt miljø kan efterlade uomskårne mænd mere sårbare over for infektion. Omskæring for at forhindre H.I.V. i USA giver ikke mening ud fra et omkostnings- og risikosynspunkt, sagde Dr. Timothy Johnson, MD, professor i obstetrik og gynækologi ved University of Michigan Von Voigtlander Women’s Hospital. Dr. Laurie Schulwolf, MD, en børnelæge hos Tribeca Pediatrics i New York City, sagde det endnu mere direkte. “For hiv og kønssygdomme,” sagde Dr. Schulwolf, “går et kondom så meget længere end en omskæring.”
Forstå at risikoen for omskæring er lav.
Kun ca. 1,5 procent af de omskårne spædbørn oplever komplikationer i løbet af de fem år efter operationen. Blødning og infektion er de mest almindelige komplikationer og skal behandles af en læge med det samme, sagde Dr. Freedman. Adhæsioner, der opstår, når huden fra penisakslen klæber til spidsen, er også almindelig; disse forsvinder ofte alene, men kan kræve behandling med en steroidcreme, såsom betamethason, sagde Dr. Shapiro. En ubehandlet vedhæftning kan fortsætte med at danne et fortykket hudbånd kaldet en hudbro, som muligvis skal fjernes kirurgisk. En anden mindre almindelig komplikation af omskæring, kødstenose, opstår, når betændelse og ardannelse komprimerer urinrøret, hvilket gør vandladning vanskelig.
Alt i alt er omskæring en sikker procedure med lav risiko for nyfødte, sagde Dr. George Mussalli, MD, en fødselslæge ved Village Obstetrics på Manhattan og lektor i klinisk obstetrik og gynækologi og kvinders sundhed ved Albert Einstein College of Medicine.
Overvej de ikke-medicinske aspekter af omskæring.
Globalt varierer omskæringsfrekvensen meget. Da både jødiske og islamiske religiøse traditioner fremmer proceduren, er omskæringsgraden over 95 procent i dele af Mellemøsten. I Vesteuropa, hvor ikke-medicinsk omskæring af spædbørn er blevet mere og mere kontroversielt, og børns rettighedsgrupper har foreslået at forbyde omskæring af mindreårige, er satser under 20 procent. “I store dele af verden er nyfødt omskæring ikke primært en medicinsk beslutning,” skrev Dr. Freedman, i en artikel om omskæringsdebatten fra 2016. Selv i USA bemærkede han, hvor “forældre kan bruge den modstridende medicinske litteratur til at understøtte deres egen tro og ønsker, ”beslutter de fleste forældre i sidste ende, om de skal omskære af ikke-medicinske årsager eller ej. “Der kan ikke være nogen tvivl om, at religion, kultur, æstetisk præference, familiær identitet og personlig oplevelse alle indgår i deres beslutning,” skrev Dr. Freedman.
Det kan være nyttigt for forældre at overveje deres kulturelle kontekst, sagde Dr. Allan Jacobs, MD, direktør for gynækologisk onkologi ved Coney Island Hospital og professor i obstetrik, gynækologi og reproduktiv medicin ved Stony Brook University School of Medicine. “Nogen tænker måske,” Hvis jeg bor i Sverige, måske jeg vil ikke omskære, men hvis jeg bor i Israel, vil jeg også. ‘”
” Jeg prøver at få forældre til at sige, hvorfor de gør det, “sagde Dr. Freedman, der råder forældre til at afveje de kulturelle, medicinske og andre aspekter af beslutningen og derefter gøre det, de mener, er til deres barns bedste. “Hvis det er vigtigt for dig at gøre det af ikke-medicinske grunde, skal du have lov til at gøre det , ”Fortsatte Dr. Freedman. “Du skal ikke føle dig presset på nogen måde.”
Hvis du beslutter dig for at omskære, skal du tage skridt til at minimere komplikationer.
Inden du bliver omskåret, skal et spædbarn ryddes af en læge; han skal ikke være undervægtig og ikke have en blødningsforstyrrelse eller andre alvorlige medicinske problemer. For at reducere komplikationer skal omskæring udføres af en uddannet praktiserende læge – typisk en fødselslæge, undertiden en børnelæge – der bruger sterile teknikker. Proceduren er hurtig , der kun varer 10 til 15 minutter, og forældre kan være til stede, hvis de ønsker det. Tidligere blev babyer ofte omskåret uden bedøvelse, men de fleste udbydere bruger nu en eller anden form for smertelindring. Din læge kan anvende en lokalbedøvelsescreme eller injicere et lokalbedøvelsesmiddel for at bedøve penis før proceduren. Hvis du planlægger at omskære din søn, er det bedst at gøre det inden 6 uger, og derefter skal omskæring ske med generel anæstesi i et operationsrum.Derudover øges risikoen for komplikationer med babyens alder.