I Medscapes artikel “Talk About Pain” siger R. Morgan Griffin, “En af de sværeste ting ved kronisk smerte er, at kun du kender hvor dårlig smerten føles. Der er ingen blodprøve, der kan vise, at du lider meget. Der er ofte ikke noget udadgående tegn, som et bandage eller en rollebesætning. Der er bare smerten. “” Smerter er altid personlige, “siger F. Michael Ferrante, MD, direktør for UCLA Pain Management Center i Los Angeles.” Det er usynligt for andre mennesker, der ser på dig – og det kan føre til meget mistillid og vanskeligheder i forholdet. “”

Find den fulde artikel i Medscape her

Øvelse i nutidens verden af medicinsk økonomi, som “s stærkt fokuseret på patientresultater, ændrede ordineringsretningslinjer og den tunge sky af opioidepidemien, der truer over vores nation, har udbydere adskillige værktøjer til at bruge under smertevurderingsprocessen. AffirmHealth har overholdt en liste over nogle af de mere almindelige smerteskalaer som en ressource til ordinerende. Kom tilbage, når dette udvikler sig og udvides.

For at lære mere om smerteskalaer, og hvordan de bruges, fandt vi denne ressource nyttig.

Skala for numerisk vurdering: NRS 11

Numerisk vurderingsskala (NRS-11) er en 11-punkts skala til patienters egenrapportering af smerte. Det er for voksne og børn på 10 år eller derover.

Kilde: https://www.physio-pedia.com/images/4/47/NRS_pain.jpg

Stanford Pain Scale

Stanford Pain Scale er en tilpasset tilgang til den mest almindelige smerteskala, den numeriske rangering 0-10. Stanford-versionen indeholder håndgribelige beskrivelser, der er tildelt hver numeriske værdi. Denne tilføjede komponent forsøger at afklare smertemålinger for både læger og patienter.

Kilde: https://edsinfo.wordpress.com/2015/03/01/usual-and-unusual-pain-scales/stanford-painscale/

BPI : Kort smerteopgørelse

BPI blev udviklet af Pain Research Group under Verdenssundhedsorganisationens (WHO) Collaborating Center for Symptom Evaluation in Cancer Care. Det bruges nu også som et generisk smertespørgeskema til andre kroniske smertetilstande. Den fås i en kort (ni varer) og lang (17 varer) form. BPI fokuserer på to forskellige aspekter af smerte: intensitet og interferens.

BPI-kortformen bruges oftere og er det, der refereres til, når BPI citeres i forskning. MD Anderson Cancer Center anbefaler BPI Short Form for patientens brugervenlighed.

Se MD Andersons BPI-informationsside for mere information.

En detaljeret BPI-oversigt kan findes her.

Kilde: https://openi.nlm.nih.gov/detailedresult.php?img=PMC3973876_JMedLife-06-383-g008&req=4

Wong-Baker Faces

Oprindeligt udviklet til at blive brugt til kommunikere med børn med smerter af Connie Baker og Dr. Donna Wong, er det nu et værktøj, der anvendes globalt til patienter på 3 år og derover. Wong-Baker Faces-skalaen bruger seks ansigter, der hver tildeles en vurdering fra 0 (ingen skade) til 10 (gør ondt værst).

Find Wong-Baker-ressourcer her.

Kilde: http://wongbakerfaces.org

Global Pain Scale

GPS fokuserer på både den fysiske smerteskala og hvordan den smerte har påvirket en patients liv. GPS er en omfattende vurdering, der evaluerer smerte, følelser, kliniske resultater og daglige aktiviteter.

Findes til download her.

Find en detaljeret oversigtsundersøgelse her.

Kilde: www.paindoctor.com

Visual Analog Scale (VAS) er et ensidigt mål for smerteintensitet, der anvendes i forskellige voksne populationer.

Det er en kontinuerlig skala bestående af en vandret (HVAS) eller lodret (VVAS) linje. Det præsenteres normalt som en 100 mm vandret linje, hvor patientens smerteintensitet er repræsenteret af et punkt mellem ekstremerne af “ingen smerte overhovedet” og “værste tænkelige smerte” det er forankret af 2 verbale beskrivelser, en for hvert symptom ekstrem.

En stor opsummerende ressource er tilgængelig her: VAS

Kilde: http://www.anesthesiaprogress.com/wp-content/uploads/2009/10/Figure-3.-Heft-Parker-visual-analogue-scale.png

McGill Pain Index

McGill Pain Questionnaire, også kendt som McGill Pain Index, er en skala for klassificeringssmerter udviklet ved McGill University af Melzack og Torgerson i 1971. I stedet for at rangere smerteintensiteten numerisk, sammenligner smerte med andre skader eller typer smerte. En gennemgang kan findes her.

Kilde: http://www.rsdhope.org/mcgill-pain-index—where-is-crps-pain-ranked.html

Så hvor efterlader disse ressourcer dig som klinikeren, patienten eller betaleren?

Det er et udfordrende spørgsmål. Smerte, bankende, sårende, ulidelig – smerte er vanskelig at beskrive og umulig at se. Så hvordan kan læger virkelig fortælle, hvor meget det gør ondt? John Walsh undersøgte smerte i sit stykke for den uafhængige spørger, hvor vi skal hen med at bestemme “Hvor dårligt gør det ondt ?: Metoderne, som læger bruger til at måle smerter.”

Vi ved kategorisk, at akut smerte normalt kommer pludseligt og er forårsaget af en specifik handling eller skade.Smerten aftager, og livet for patienten fortsætter typisk som før smerten startede. Det er en ulempe, der er overvundet.

Men kronisk smerte, der typisk defineres som smerte, der varer mere end tre måneder, har potentialet til at begrænse en persons bevægelser, hvilket kan reducere fleksibilitet, styrke og udholdenhed Denne vanskelighed ved at udføre vigtige og underholdende aktiviteter kan føre til handicap, arbejdsløshed, depression og fortvivlelse.

AMA Wire, Staff Writer Troy Parks skriver: “Kronisk smerte er” almindelig og kompliceret. “Han fortsætter, ”I USA lider en ud af tre mennesker af kroniske smerter, og en ud af 12 kæmper for at klare moderat til svær smerte, bemærker modulet. Og klager over smerte tegner sig for op til 20 procent af ambulante besøg med en pris på mere end 600 milliarder dollars i sundhedsudgifter, tabt indkomst, nedsat produktivitet og flere andre udgifter hvert år. ”

Udfordringerne ved behandling af smerte er lige så mutidimensionel som smerte i sig selv.