Membranen, den vigtigste muskel involveret i vejrtrækningen, adskiller brysthulen og bughulen. Når en person indånder, nedsætter det trykket i lungerne og hjælper med at udvide ribbenburet. Som med ethvert organ eller muskel er membranen udsat for lidelser og abnormiteter, som kommer i mange forskellige former og kan stamme fra skade eller sygdom.

Symptomer

Symptomer varierer afhængigt af lidelse, men kan omfatte:

• Ubehag eller åndedrætsbesvær
• Smerter i brystet, skulderen eller underlivet
• Hypoxæmi (iltmangel i blodet)
• Færre ånde lyder
• Lammelse, i sjældne tilfælde

Årsager

Årsager til sygdomme i mellemgulvet varierer, men de er normalt et resultat af problemer med anatomien eller det neurologiske system, såsom:

• Medfødte defekter, der opstår ved fødslen og har ingen kendt årsag
• Erhvervede mangler, der opstår som et resultat af en skade, ulykke eller operation
• Slagtilfælde
• Muskelforstyrrelser såsom muskeldystrofi
• Multipel sklerose
• Skjoldbruskkirtelforstyrrelser
• Lupus
• Strålebehandling
• Infektion
• Underernæring
• Traume til muskel eller nerve, der går gennem brystet til musklen

Diagnose

Lægen tager først patientens historie og foretager en fysisk undersøgelse. At lytte til en patients hjerte og vejrtrækning kan ofte give meget information. Nogle gange måles ilt i blodet ved test af arteriel blodgas.
Andre tests kan omfatte:

• Røntgenbillede af brystet

  Røntgenstråler på brystet giver et billede af hjertet, lungerne, luftveje, blodkar og knogler i rygsøjlen og brystområdet. De kan bruges til at lede efter knuste knogler, sygdomme som lungebetændelse, abnormiteter eller kræft.

• Fluoroskopi

  En fluoroskopi er en bevægende røntgen. Når røntgenstrålen passerer gennem brystområdet, vises et bevægeligt billede på en skærm, så lægen kan vurdere funktionen.

• Lungefunktionstest (PFT)

  For at forstå, hvor godt dine lunger virker, kan din læge muligvis bestille en række lungefunktionstest. Med hvert åndedrag, du tager ind og udånder, registreres der oplysninger om, hvor meget luft dine lunger indtager, hvordan luften bevæger sig gennem dine lunger, og hvor godt dine lunger leverer ilt til blodbanen.

• Nerveledningsundersøgelse

  En nerveledningsundersøgelse måler, hvor godt og hvor hurtigt nerverne kan sende elektriske signaler.

Behandling

Vi arbejder sammen med patienten og familien for at træffe den mest passende behandlingsbeslutning, som kan omfatte en eller flere af følgende terapier:

• Medicinering

• Supporting Management for Membran

  Dette inkluderer membranstimulering, der ligner en hjertepacemaker, men elektroderne implanteres på membranen for at lede vejrtrækningen.

• Kirurgi

  Denne ma y involverer at fjerne en del af membranen eller unormalt væv, folde membranen eller reparere musklerne. Reparation kan involvere phrenic nerve, den eneste modtager af neurologisk impuls i mellemgulvet. Når det er muligt, vil kirurgerne minimere snitstørrelse og invasivitet, så patientens hospitalsophold og restitutionstid ikke længere er end absolut nødvendigt.