Hvilken slags problemer får folk med deres tårer?

Tåresystemet af øjet holder øjet normalt vådt nok til at være behageligt uden at løbe over. Men nogle menneskers øjne er for tørre, mens andre er for våde.

Tørre øjne syndrom er, hvad læger kalder tilstanden, når et øje ikke holdes vådt nok til at være behageligt. Der er flere årsager til tør øjensyndrom, og mere information findes i faktabladet “Dry Eye Syndrome” fra Cole Eye Institute. Andre gange gør tåresystemet øjet for vådt.

Hvordan kan tåresystemet gøre øjet “for vådt”?

Der er tre hoveddele i tåresystemet: (1) kirtlerne, der gør tåren flydende, (2) de åbninger, der lader tårerne strømme ud af øjet, og (3 ) kanaler inde i næsen, som tårer løber igennem. Hver har en anden funktion, og et problem med nogen af dem kan føre til overskydende tårer.

Hvordan fungerer tårekirtlerne normalt, og hvilke problemer kan der ske, når fungerer de ikke ordentligt?

Tårekirtlerne under huden på de øvre øjenlåg skaber en væske, der for det meste er salt og vand. Dette saltvand kommer til øjet gennem sm alle åbninger inde i de øverste øjenlåg. Når øjenlåget blinker, spredes den vandige væske over øjet. Der er andre kirtler på øjenlågets kanter, der fremstiller olier. De vigtigste af disse kirtler kaldes de meibomiske kirtler.

Olierne fra disse kirtler flyder faktisk oven på den vandige væske i tårerne. Dette holder vandet i at fordampe for hurtigt. Nogle af olierne forbliver langs kanten af øjenlåget, og de hjælper med at holde tårerne i at ”lække” over øjenvipperne. Hvis der ikke er nok af disse olier, vil tårerne blive ved med at løbe over øjnene. Mærkeligt nok kan et problem med de meibomiske kirtler føre til overfyldte tårer og tør øjensyndrom på samme tid!

Dette sker, når tåerkirtlerne producerer nok saltvand til at dække øjet, men de meibomiske kirtler fremstiller ikke nok olier. Øjenoverfladen tørrer faktisk ud mellem blink. Dette gør øjet irriteret, og tåerkirtlerne gør endnu mere flydende. Men denne væske overløber bare fra øjet i stedet for at holde det vådt.

Dette er en form for epiphora, som er det medicinske udtryk for tilstanden af overfyldte tårer. Der er flere andre mulige årsager til epiphora. Tårekirtlerne giver muligvis for meget væske, fordi øjet irriteres af vind, stærkt lys, støv eller allergier. De andre årsager til epiphora er relateret til problemer med dræningssystemet i øjet.

Hvordan fungerer tåredræningssystemet normalt, og hvad kan der gå galt med det?

Der er små åbninger inden i kanterne af øjenlågene nær næsen. Hvert øvre og nedre øjenlåg har en af disse åbninger, kaldet punctum. Disse fire åbninger, eller puncta, fungerer som små ventiler for at tage tårer ud af øjet. Hver gang vi blinker, pumpes noget tårevæske ud af øjet gennem puncta.

Hvis nogle eller alle punkterne er blokeret, vil tårerne løbe over. Puncta er lille, så de kan blokeres af små snavspartikler eller endda løse celler fra huden omkring øjet. Nogle gange vil en infektion i nærheden af puncta gøre området hævet, og puncta fungerer ikke ordentligt. Enhver af disse ting kan forårsage epiphora.

Hvordan fungerer tåredrænningskanaler normalt? Hvad kan der gå galt med dem?

Når tårerne forlader øjet gennem puncta, dræner de ned gennem et lille “rør” kaldet nasolacrimal kanal. Denne kanal går under huden og gennem knoglerne i ansigtet ind i næsen. Normalt er der så lidt tårevæske, at næsen ikke bliver meget våd. Forbindelsen mellem øjet og næsen er imidlertid tydelig, når nogen græder.

Selv når puncta er åben og fungerer godt, kan nasolakrimalkanalen blokeres. Ikke kun vil dette medføre problemer med tåredræning, det har normalt også andre symptomer, herunder:

• Hævelse og rødme i området mellem øjet og næsen.
• Smerter i området omkring øje og næse.

Hvis nasolakrimalkanalen er blokeret, kan den blive inficeret. Dette kaldes dacryocystitis, og det kan blive meget ubehageligt.

Hvordan kan overdreven tårebehandling behandles?

Kun en læge kan anbefale den rigtige behandling til en person med tåreproblemer.
Det er ikke usædvanligt, at nyfødte får for meget tåre på grund af til utilstrækkelig dræning af tårerne. Flere oplysninger om dette problem findes i faktaarket om “Tårekanalobstruktion hos børn” fra Cole Eye Institute.

Hos ældre patienter med overfyldte tårer vil lægen undersøge øjet nøje. Hvis riveproblemet ser ud til at være relateret til tørt øjensyndrom, er der flere behandlingsmuligheder (se faktabladet “Tørre øjne”).Hvis problemet er relateret til allergi eller anden øjenirritation, vil behandling af irritation reducere overdreven rive.

I andre tilfælde vil det være nødvendigt at udføre en særlig test for at sikre, at væske kan passere gennem puncta og nasolacrimal kanal.

Hvad hvis en del af tåredrænningssystemet er blokeret?

Hvis testen viser, at tårer ikke kan komme igennem en punctum, kan lægen anbefale at placere en varm, våd, ren vaskeklud på øjet et par gange om dagen. Dette kan hjælpe med at åbne den blokerede punctum og lade enhver væske inde løbe ud. Din læge vil forklare nøjagtigt, hvordan du gør dette, og hvor mange gange dagligt det skal gøres. Dette kan åbne punktum på få dage, eller det kan tage længere tid.

Din læge kan anbefale en procedure for at åbne en blokeret punctum. Han eller hun kan gøre dette lige på kontoret ved at bedøve øjet med bedøvelsesmiddel og derefter føre et specielt instrument gennem punctum. Dette kan være nødvendigt, hvis den nasolakrimale kanal synes at være inficeret. Lægen vil sandsynligvis ordinere antibiotika, hvis der synes at være en infektion.

Nogle gange vil en infektion have bivirkningen ved at blokere den nasolakrimale kanal permanent. Dette er et problem af to grunde. Ikke kun vil øjet blive overfyldt af tårer, men den blokerede nasolakrimale kanal bliver ved med at blive smittet. Heldigvis er der en procedure til at løse dette problem.

Dacryocystorhinostomy er det komplicerede medicinske navn for en operation for at skabe et nyt tåredrænningssystem for øjet.

Denne operation kan udføres under generel anæstesi (med patienten “i søvn”) eller med lokalbedøvelse (patienten er vågen, men føler ikke smerten). Kirurgen vil lave et snit nær næsen. Et lille plastrør er forbundet med tårekanalen nær øjet, og den anden ende åbner sig ind i næsen. Plastindretningen holder det nye afløbssystem åbent, mens øjet heler. Efter et par måneder fjernes røret. Denne teknik er meget effektiv til at løse problemet med overfyldte tårer på grund af nasolacrimal kanalblokering.

Bliv nyttig , nyttige og relevante sundheds- og wellnessoplysninger

forny