Abstrakt

Forbedringer i bekæmpelsen af betændelse ved leddegigt (RA) ved konventionel syntetisk og biologisk sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARDs) har ført til en væsentlig ændring i patienternes kliniske resultater i løbet af de sidste 30 år. Nuværende behandling kan føre til vedvarende remission hos nogle patienter, der rejser spørgsmål om de optimale ledelsesstrategier i denne undergruppe af patienter. I dag fremstår tilspidsning af DMARDs og endda deres ophør som et interessant koncept for at opnå en mere skræddersyet og dynamisk behandlingsmetode for RA, især hos patienter, der opnåede fuld sygdomskontrol ved DMARD-behandling. I denne oversigtsartikel diskuteres den aktuelle udvikling af DMARD-tilspidsning. Artiklen giver et overblik over eksisterende undersøgelser om dette emne og behandler nye strategier for at nå stoffri remission. Desuden beskrives begreber til at definere patienter, der er berettigede til DMARD-tilspidsning, og potentielle fremtidige strategier til brug af biomarkører til forudsigelse af risikoen for sygdomsudfald efter initiering af DMARD-tilspidsning behandles. Disse fund betragtes endelig i lyset af visionen om at opnå helbredelse som et ultimativt mål hos patienter med RA, der opnår fuld kontrol med betændelse.