Tre år efter CAR T-cellebehandling for lymfom er patienten stadig kræftfri
Scott McIntyre: CAR T-celleterapi for lymfom
På det tidspunkt havde vi dybest set en forventet levetid på cirka seks måneder, men så i den allerførste del af 2016 fik vi et opkald, hvor jeg var i stand til at høste mine T-celler, og det blev min tur. Så i marts 2016 kunne jeg modtage CAR T-behandling.
Scott var en af de første mennesker, der modtog CAR T-cellebehandling som et forsøg. Han var på et tidspunkt i sin kamp med kræft, hvor han ikke havde andre muligheder, men CAR T gav ham en chance. Michael Bishop er en af lægerne, der leverede pleje til Scott.
Du beder for det hver dag som onkolog, at du kan levere den slags, give den slags pleje og give den slags behandling til en patient. Så for at sige, at jeg er begejstret, ville være en stor underdrivelse.
I den første del af processen opsamles T-celler, arbejdshesten i immunsystemet, fra patientens blod. Derefter indsætter forskere instruktioner, der gør det muligt for disse T-celler at finde specifikke kræftceller. Mens T-cellerne formere sig i laboratoriet, modtager patienten kemoterapi for at reducere antallet af kræftceller. Og endelig returneres de konstruerede T-celler til patientens blodstrøm, hvor de søger og dræber resterende kræftceller.
Det, der virkelig gør, er at programmere cellerne til at være specifikke for kræften, fordi vi kender vores immunsystem er i stand til at eliminere kræft, men nogle gange skal det være mere specifikt og gå mod selve kræften.
Næste scan, se og se, kræftfri. Vi er gået til remission. Så jeg har været i remission nu i cirka 15 måneder. Hver måned bliver det bedre og bedre. Min styrke er kommet tilbage, min udholdenhed er kommet tilbage. Dybest set er jeg tilbage igen og lever mit fulde liv igen og nyder ting, jeg kan lide at nyde. Så det har bare været et mirakel, og jeg skylder teamet ved University of Chicago så meget.
Scott og hans kone Cindy har tilbragt meget tid på hospitaler i de senere år, og de er glade for at være tilbage på arbejde i deres forretning og tilbage til et normalt liv med en chance for en lykkelig fremtid fremover.
Plejen på University of Chicago Hospital var absolut fænomenal. Brugte meget tid på tiende etage, selvfølgelig, deroppe på 10. øst, og alle var så professionelle og så bare medfølende med det.
Det er hvad vores formål her er, er, at vi ønsker at bringe nye og innovative terapier, der forbedrer livene og især livskvaliteten for vores patienter.
Du ville aldrig vide det ved at se på ham i dag, men Scott McIntyre fik kun et par måneder at leve for fire år siden.
Han tabte sin kamp med diffust stort B-celle lymfom (DLBCL). Et par runder med kemoterapi, en stamcelletransplantation og endda to kliniske forsøg og målrettet strålebehandling gav kun midlertidig remission.
Kræften blev ved med at komme tilbage.
Da kræft spredte sig til lungerne. , McIntyre følte, at han var ude af muligheder. Det var da han besluttede at deltage i et meget lovende forsøg med immunterapi, der blev tilbudt på University of Chicago Medicine.
Mine onkologer, de gav aldrig op. Lægerne gjorde ikke ‘Giv ikke op. Min familie gav ikke op. Og forskerne gav ikke op.
“Lægerne sagde til mig:’ Vi ved ikke hvordan dette vil fungere, men vi håber, det vil hjælpe os med at lære mere om denne sygdom og hjælpe patienter i fremtiden, ”sagde McIntyre. “Da jeg hørte det, blev trykket bare lettet væk. Jeg sagde: ‘Jeg er klar. Lad os gøre det.'”
Han blev den første patient, der blev behandlet med CAR T-cellebehandling i Illinois. .
CAR-T-cellebehandling involverer udvinding af en kræftpatients hvide blodlegemer og omprogrammering af T-cellerne – immunforsvarets krigende krigere – med et antistoflignende protein kaldet kimær antigenreceptor eller CAR. modificerede celler returneres til patientens krop, en proces, der tager mindre end 10 minutter. Disse ombyggede T-celler omgår sunde celler og klæber fast på og dræber de syge celler – dybest set ved hjælp af en patients eget immunsystem til at bekæmpe kræft. / p>
Efter proceduren havde McIntyre feber i et par uger, som lægerne forventede. Men kort efter begyndte han at føle sig bedre. Et par uger efter hjemkomsten fik han et opkald fra UChicago Medicine onkolog og forsker Sonali Smith, MD.
Hun havde resultaterne af hans knoglemarvsbiopsi og var ekstatisk: Kræften var væk.
“Du er mit gående mirakel,” sagde hun til McIntyre.
Det var for tre år siden, og kræften er stadig ikke vendt tilbage.
Succesfrekvensen for CAR T-celleterapi er ca. 30% til 40% for varig remission uden yderligere behandling, ifølge Michael Bishop, MD, direktør for UChicago Medicine’s cellulære terapiprogram.
Mens McIntyre stadig skal besøge lægen hvert par måneder for en hurtig infusion af immunglobulin for at hjælpe ham med at bekæmpe infektioner, har han ingen bivirkninger af behandlingen.
“CAR-T var vores ‘hagl Mary Vi kastede bolden op i luften, og det endte med at være en touchdown, ”sagde McIntyre, en diehard Notre Dame-fodboldfan.” Mine onkologer, de gav aldrig op. Lægerne gav ikke op. Min familie gav ikke op. Og forskerne gav ikke op. ”
Ved den første fodboldkamp i Notre Dame, som McIntyre deltog efter sin CAR T-cellebehandling, sms’ede han et foto af sig selv til Smith og skrev:” På grund af dig, Jeg lever min drøm. ”
” Jeg vil aldrig glemme den tekst, ”sagde Smith. “Det havde et smukt billede af ham, hans kone og børn i spillet, fuld af liv og fuld af taknemmelighed for, at noget fungerede. Han havde gennemgået behandling efter behandling, klinisk forsøg efter klinisk forsøg og håbede altid, at den næste behandling ville endelig slippe af med sin kræft. Og nu var han billedet af helbred. Af normalitet.
“At få vores patienter tilbage til et liv, hvor de kan gå på college-fodboldkamp eller tilbringe en dag i solen er hele grunden til, at vi er inden for dette felt. ”
Hvert år siden har McIntyre sendt sms til et billede fra Notre Dame’s åbningsdagsspil.
I dag er McIntyre, 56, tilbage på arbejde med at drive sin lastbilforhandler i South Bend, Indiana, og nyde livet med sin kone på 36 år og tre voksne børn. Han ser frem til at hans første barnebarn bliver født i november 2019 og planlægger at afholde sin søns bryllup i april 2020.
Han yder også støtte til andre CAR T-celleterapi-patienter og deres familier og deler hans historie og hjælpe dem med at lære om processen, herunder i en privat Facebook-gruppe. I august modtog McIntyre “Inspiration Award” fra American Cancer Society.
“Jeg kan ikke takke alle nok. Jeg er så glad for, at jeg kommer til at være i live for at opleve alt dette, ”sagde han. “Fremtiden ser meget lys ud.”