Ultralyd gentages ofte for at overvåge for tegn på TTTS, herunder en forstørret livmoder, fostre i forskellige størrelser og varierende fostervand væskeniveauer i fostervand. Et føtal ekkokardiogram kan beordres til at screene for hjertesvigt, hvis den ene tvilling er større end den anden.

Hvordan påvirker TTTS mine babyer?

Som et resultat af deres forskellige blodforsyninger står hver tvilling over for et sæt udfordringer, der kræver ekspert og erfaren pleje. Donortvillingen får mindre blod end sin søskende, hvilket får den til at blive anæmisk (mangler røde blodlegemer) og producere mindre urin, den vigtigste ingrediens i fostervand. Væsken kan fortsætte med at falde (oligohydramnios) til det punkt, hvor den forsvinder fuldstændigt, hvilket får fostervandsækken til at klamre sig fast til fosteret. Fosteret ser muligvis også ud til at klæbe sig til livmodervæggen, hvilket får mange til at henvise til denne tvilling som den “hængende tvilling”.

Modtagerens tvilling vil i mellemtiden kæmpe med modsatte bekymringer. For meget blod vil føre til overskydende urinproduktion, hvilket potentielt kan resultere i en stor blære og hydrops, en prænatal form for hjertesvigt. Overskydende urin øger fostervæsken (polyhydramnios) omkring modtagerens tvilling og får livmoderen til at ekspandere for meget. Hvis TTTS er ubehandlet, resulterer for tidligt fødsel og fødsel ofte med det mulige tab af en eller begge babyer.

Hvis kun en af tvillingerne overlever, er denne tvilling i fare for hjerneskade og andre organskader på grund af utilstrækkelig ilt og blodgennemstrømning. Dette kan forekomme, fordi den delte blodcirkulation øger chancen for, at blodet flyder i den modsatte retning. Pumpning af blod tilbage til den afdøde tvilling fratager den overlevende tvilling ilt, væsker og næringsstoffer. Den overlevende tvilling kan også være i fare for begrænset vækst og andre komplikationer, mens de er i livmoderen.

De fleste TTTS-tvillinger, uanset om de får behandling eller ej, bliver født for tidligt.

Hvordan påvirker TTTS graviditeten?

Mødre, der er gravide med monokorion-diamniotiske tvillinger, kan opleve hurtig livmodervækst, for tidlige sammentrækninger og åndenød, alle tegn på overskydende fostervand. Disse tilstande begynder ofte at forekomme omkring 20 uger i graviditeten. Kontakt straks din læge, hvis du oplever disse symptomer.

Hvis tvillingerne ikke kræver øjeblikkelig opmærksomhed, bliver mødre nøje overvåget af ultralyd og føtal ekkokardiogrammer under graviditeten. Læger vil se efter tegn på, at livmoderhalsen svækkes, hvilket øger risikoen for for tidlig fødsel. De vil også overvåge tvillingerne for hjertesvigt, hævelse af blødt væv, unormale og / eller forskellige væskemængder og unormal blodgennemstrømning i navlearterierne. Alt dette er tegn på, at fostrenes tilstand forværres, og at der kan være behov for yderligere intervention.

Når overskydende fostervand er et problem, anbefales sengestøtte eller liggende i vandret stilling. Dette hjælper med at reducere trykket på livmoderhalsen og forbedre blodgennemstrømningen til livmoderen og nyrerne. med graviditeter kompliceret af TTTS kan have lavere proteinniveauer i blodet end andre gravide kvinder. Det kan anbefales, at mødre med TTTS-graviditet overvejer yderligere protein gennem ernæringstilskud såsom protein shakes.