Typer af arytmi hos børn
Unormale hjerterytme eller arytmier hos voksne kan også påvirke børn. I sådanne tilfælde kan særlige overvejelser hjælpe med at identificere symptomer og behandle tilstanden.
Din læge kan stille spørgsmål til dine børn, hvis de har svært ved at beskrive symptomer. Lægen kan også spørge dig om medicinsk historie og familiehistorie. Disse svar kan hjælpe med at fastslå dit barns risiko for arytmi. Din læge kan også anbefale diagnostiske tests for arytmi.
Long QT Syndrome (LQTS)
Ligesom andre arytmier er Long QT Syndrome (LQTS) en lidelse i hjertets elektriske system.
Når et barn har LQTS, tager de nedre kamre i hjertet (ventrikler) for lang tid at trække sig sammen og frigive. Tidsrummet, der er nødvendigt for at gennemføre en cyklus, kan måles og sammenlignes med normale gennemsnit for børn.
Navnet på tilstanden kommer fra bogstaver, der er knyttet til den bølgeform, der oprettes af hjertets elektriske signaler, når de registreres af et elektrokardiogram (EKG eller EKG). Intervallet mellem bogstaverne Q og T definerer ventriklernes virkning. “Langt QT-syndrom” betyder så, at tidsforskellen mellem Q- og T-punkterne på bølgeformen er for lang, selvom det er med brøkdeler af et sekund.
LQTS kan være arvelig og vises i ellers sundt. Andre børn kan få LQTS, undertiden som en bivirkning af medicin.
Nogle arytmier relateret til LQTS kan forårsage pludselig hjertestop og er potentielt dødelige. Døvhed kan også forekomme med en type arvelig LQTS. / p>
Symptomer på LQTS
Børn med LQTS har muligvis ingen symptomer. Børn, der har symptomer kan opleve:
- Besvimelse (synkope)
- Uregelmæssig puls eller rytme
- Fladrende i brystet
Børn med LQTS kan opleve et længere end normalt QT-interval under fysisk træning, når de skræmmer ved en støj, eller når du oplever intense følelser som skræk, vrede eller smerte.
Hvis dit barn oplever besvimelsesepisoder, eller hvis din familie har en historie med besvimelse eller pludselig hjerte-relateret død , Bør LQTS undersøges som en mulig årsag. Din læge kan anbefale en træningstresstest ud over et elektrokardiogram.
Hvordan behandles LQTS?
Behandlinger for LQTS hos børn inkluderer medicin såsom betablokkere og kirurgiske procedurer såsom en implanterbar cardioverter defibrillator (ICD).
Dit barns læge kan også begrænse alle lægemidler, der vides at forlænge QT-intervallet. Andre risikofaktorer, såsom en elektrolytbalance, undgås også bedst.
For tidlige sammentrækninger
For tidlige eller ekstra sammentrækninger kan forårsage uregelmæssige hjerterytmer hos børn. For tidlige slag, der starter i hjertets øvre kamre (atria) kaldes for tidlige atriale sammentrækninger eller PAC’er. For tidlige ventrikulære sammentrækninger eller PVC’er starter i ventriklerne.
Når en sammentrækning i begge kammer forekommer for tidligt, er der normalt en pause, der får det næste slag til at være mere kraftfuldt. Hvis dit barn eller din teenager siger, at deres hjerte “sprang et slag”, er det typisk dette kraftigere slag, der forårsagede den følelse.
Årsager og behandling
For tidlige slag er almindelige hos normale børn og teenagere.
Normalt kan der ikke findes nogen årsag, og der er ikke behov for nogen speciel behandling. De for tidlige slag kan forsvinde af sig selv. Selvom dit barns for tidlige slag fortsætter i nogen tid, er tilstanden normalt ingen grund til bekymring. Ingen begrænsninger i dit barns normale aktiviteter bør være berettiget.
Lejlighedsvis kan for tidlige slag være forårsaget af sygdom eller hjerteskade. Hvis dit barns læge har mistanke om, at dette kan være tilfældet, kan han eller hun muligvis anbefale yderligere tests for at evaluere dit barns hjertesundhed.
Takykardi
Takykardi refererer til en puls, der er for hurtig.
Hvordan det defineres afhænger af dit barns alder og fysisk tilstand.
F.eks. henviser takykardi hos nyfødte til en hvilepuls på mere end 160 slag pr. minut. En teenager anses for at have takykardi, hvis hans eller hendes hvilepuls er højere end 90 slag i minuttet.
Sinustakykardi
Sinustakykardi er en normal stigning i hjertefrekvensen. Det er almindeligt hos børn, og normalt er der ikke behov for behandling. I de fleste tilfælde opstår sinustakykardi med feber, spænding eller motion.
Sinustachykardi kan også være forårsaget af øget skjoldbruskkirtelaktivitet eller tilstande som anæmi (lavt blodtal), selvom det er sjældent. I disse tilfælde forsvinder takykardi normalt, når den underliggende tilstand er blevet behandlet.
Supraventrikulær takykardi (SVT)
Den mest almindelige takykardi hos børn er supraventrikulær takykardi (SVT). Det kaldes også atriel takykardi, paroxysmal atriel takykardi (PAT) eller paroxysmal supraventrikulær takykardi (PSVT).
Når et barn har SVT, affyres elektriske signaler i hjertets øverste kamre (forkammer) unormalt.Dette forstyrrer elektriske impulser, der kommer fra sinoatriale (SA) knude, hjertets naturlige pacemaker. Denne forstyrrelse resulterer i en hurtigere end normal puls.
SVT hos spædbørn
SVT kan forekomme hos spædbørn. Det ledsages normalt af en hvilepuls på mere end 220 slag i minuttet. Spædbørn med SVT kan også trække vejret hurtigere end normalt, virke kræsen eller se mere søvnige ud end normalt. Med korrekt diagnose og behandling er SVT en kortvarig tilstand hos spædbørn. Symptomer forsvinder ofte inden for få måneder.
I nogle tilfælde kan SVT påvises, mens en baby stadig er i livmoderen. En forventet mor kan rådes til at tage medicin for at bremse babyens hjertefrekvens.
SVT hos børn og teenagere
SVT udgør ikke et livstruende problem for de fleste børn og unge. Behandling overvejes kun, hvis episoderne er langvarige eller hyppige. Ældre børn er mere tilbøjelige til at have SVT.
Et barn med SVT kan være opmærksom på hans eller hendes hurtige puls såvel som andre symptomer, der inkluderer:
- Hjerte hjertebanken
- Svimmelhed
- Svimmelhed
- Ubehag i brystet
- Forstyrret mave
- Svaghed
I de fleste tilfælde forhindrer SVT et barn i at nyde normale aktiviteter. Medicin kan være nødvendig for at holde takykardien under kontrol. Dit barns læge vil også gerne se dit barn med jævne mellemrum for at overvåge situationen.
Nogle børn kan lære måder at bremse deres puls på. For eksempel kan Valsalva-manøvren – lukke næse og mund og anstrenge sig for at trække vejret ud – måske hjælpe dit barn med at bremse sin puls. om at stoppe den aktuelle episode og forhindre gentagelser. Dit barns alder hjælper også med at informere den anbefalede behandlingsmetode.
SVT-behandlingsmuligheder for børn inkluderer:
- Medicin, herunder intravenøs medicin
- Ablation ved hjælp af et tyndt, fleksibelt rør indsat gennem næseboret
- Kardioversion, et lille elektrisk stød mod brystvæggen
Wolff-Parkinson-White Syndrome (WPW)
I denne forstyrrelse kan elektriske stier mellem de øvre kamre (forkamre) og nedre kamre (ventrikler) i dit barns hjertefejl, så elektriske signaler kan nå ventriklerne for tidligt.
Disse elektriske impulser kan derefter være “sprunget tilbage” til atrierne. Denne ricocheting af elektriske signaler kan producere for hurtige hjertefrekvenser.
Ofte kan medicin forbedre denne tilstand. I sjældne tilfælde, når medicin ikke er effektiv, inkluderer andre behandlingsmuligheder kateterablation kirurgiske procedurer.
Ventrikulær takykardi
Ventrikulær takykardi (VT) er et hurtigt hjerte hastighed, der starter i de nedre kamre (ventrikler) i dit barns hjerte.
Denne tilstand er usædvanlig, men potentielt meget alvorlig. I nogle tilfælde kan ventrikulær takykardi være livstruende. Det kræver øjeblikkelig lægehjælp.
Ventrikulær takykardi kan skyldes alvorlig hjertesygdom. Lejlighedsvis kan det forekomme hos børn med ellers normale hjerter.
Specialiserede tests, herunder en intrakardiel elektrofysiologisk procedure, kan være nødvendige for at evaluere takykardi såvel som effektiviteten af medicin, der behandler den. Andre mulige behandlingsmuligheder inkluderer radiofrekvensablation og kirurgi.
Nogle former for ventrikulær takykardi behøver muligvis ikke behandling.
Bradykardi
Bradykardi er en puls, der er for langsom .
Hvad der betragtes som for langsomt, afhænger af nogle få faktorer, herunder dit barns alder.
En nyfødt har normalt ikke en puls under 80 slag i minuttet. En atletisk teenager kunne have en normal hvilepuls så lavt som 50 slag i minuttet.
Sygt sinussyndrom
Når sinus (eller sinoatriel eller SA) knude ikke affyres dens elektriske signaler korrekt, sænkes pulsen. Dette kaldes syg sinussyndrom. Det kan forårsage en for langsom hjerterytme (bradykardi) eller for hurtig (takykardi).
Et barn med syg sinussyndrom kan være træt, svimmel eller svimmel. Nogle har ikke symptomer.
Denne tilstand er usædvanlig hos børn. Det rammer undertiden børn, der har gennemgået åben hjerteoperation.
Behandlingsmuligheder inkluderer medicin, en kunstig pacemaker eller en kombination af begge.
Komplet hjerteblok
Hjerteblokering opstår, når hjertets elektriske signaler ikke kan passere normalt fra de øverste kamre i hjertet til de nedre kamre. Uden elektriske impulser fra den sinoatriale knude vil ventriklerne stadig trække sig sammen og pumpe blod, men med en langsommere hastighed end normalt. En type hjerteblok, medfødt hjerteblok, kan være til stede i livmoderen.
Behandling af komplet hjerteblok kan kræve en kunstig pacemaker.
Tjekliste til forældre til børn med arytmier
Lær at kontrollere dit barns puls.
Du kan blive bedt om at kontrollere dit barns puls for at hjælpe med at overvåge en arytmi.
Du kan gøre dette ved at føle efter dit barns puls eller ved at lytte til hjertet med et stetoskop. (Stetoskoper kan købes online eller hos nogle apoteker.) Du skal bruge et ur eller et ur med en anden hånd for nøjagtigt at tælle antallet af slag på et minut. Din læge kan give andre detaljerede instruktioner.
Lær at sænke dit barns puls.
Hvis dit barn har tilbagevendende episoder med takykardi (hurtig puls), kan din læge muligvis lære dig og dit barn måder at bremse hjerterytmen på.
Nogle gange kan hoste eller gagging hjælpe. En ispose, der holdes mod ansigtet, fungerer undertiden også. Valsalva-manøvren – lukning af næse og mund og anstrengelse for at trække vejret – kan også være effektiv.
Følg altid lægens anbefalinger nøjagtigt. Vær ikke bange for at stille spørgsmål, hvis du ikke fuldt ud forstår lægens instruktioner.
Forstå og håndter medicin.
Forældre til et barn, der tager medicin til en arytmi skal administrere medicin på det rigtige tidspunkt. Nogle arytmi medicin skal gives med jævne mellemrum i løbet af dag.
Din læge hjælper dig med at bestemme, hvordan du skal give medicinen, med mindst mulig ulempe for dig og dit barn. Vær ikke bange for at stille spørgsmål.
Administrer altid medicin nøjagtigt som anbefalet af din læge. Stop aldrig med at give medicin uden først at kontakte din læge.
Lær HLR og nødprocedurer.
Forældre til alle børn bør lære HLR. Du kan hjælpe med at redde dit barns liv, også i tilfælde af pludselig spædbarnsdødssyndrom (SIDS).
HLR-færdigheder, herunder anerkendelse af tegn på vejrtrækningsbesvær og hjertestop, er afgørende, hvis dit barn har hjertesygdomme eller er i fare for livstruende arytmier.
Forstå og administrer dit barns implanterede enhed.
Hvis dit barn har en implanterbar cardioverter defibrillator (ICD) eller en pacemaker, vil din læge eller sygeplejerske give dig detaljerede oplysninger om enhed, og hvordan man kontrollerer den.
Hvis dit barn har en pacemaker, giver en speciel enhed dig mulighed for at bruge telefonen til at sende et signal fra pacemakeren til din læge. Dette giver din læge indsigt i din enheds dag -til den daglige funktion. Hvis der er et problem, vil nogen fra din læge kontakte dig og fortælle dig, hvad du skal gøre.
Der er lignende overvejelser for en ICD. Din læge vil gerne kontrollere enheden med jævne mellemrum for at vurdere batteriets og den samlede effektivitet.
Med begge enheder er det vigtigt, at du og dit barn begge har et ID-kort, der advarer medicinsk personale om hans eller hendes implanterede enhed. Tilstedeværelsen af en ICD eller en pacemaker i dit barns krop kan forbyde nogle medicinske procedurer, herunder dem, der bruger stærk e lektromagnetiske felter.
Lær mere:
- Enheder, der kan forstyrre ICD’er eller pacemakere
- At leve med en ICD – download et gratis ICD ID-kort
- At leve med en pacemaker – download et gratis pacemaker-id-kort
Ved hvad du skal undgå
Det er vigtigt for dig og dit barn at være opmærksom på aktiviteter eller medicin, der kan forårsage arytmi. Dit barns læge eller sygeplejerske bør tale med dig om, hvad du skal undgå.
Lær mere:
- Behandling af arytmi hos børn
- Dit barns risiko for arytmi