Typer af spiseforstyrrelser
Vær opmærksom på, at spiseforstyrrelser er komplekse, og at nogle spiseproblemer ikke opfylder diagnostiske kriterier. Alle spiseproblemer skal tages alvorligt.
- Anorexia nervosa
- Binge Eating Disorder
- Andre specifikke fodrings- og spiseforstyrrelser (OSFED)
- Forebyggende begrænsning af fødeindtagelsesforstyrrelse (ARFID)
- Drøvtygdeforstyrrelse
- Uspecificeret fodrings- eller spiseforstyrrelse (UFED)
Anorexia nervosa
Anorexia nervosa er en spiseforstyrrelse, der er kendetegnet ved vægttab (eller mangel på passende vægtøgning hos voksende børn); vanskeligheder med at opretholde en passende kropsvægt til højde, alder og statur; og i mange individer forvrænget kropsbillede. Mennesker med anoreksi begrænser generelt antallet af kalorier og de typer mad, de spiser. Nogle mennesker med forstyrrelsen træner også tvangsmæssigt, renser via opkastning og afføringsmidler og / eller overspiser.
Almindelige tegn & Symptomer:
- Dramatisk vægttab
- Kjoler i lag for at skjule vægttab eller holde sig varme
- Optaget af vægt, mad, kalorier, fedt gram og slankekure. Fremsætter hyppige kommentarer om at føle sig “fedt.” vejr, træthed, sygdom eller skade
- Bulimia nervosa er en alvorlig, potentielt livstruende spiseforstyrrelse, der er kendetegnet ved en cyklus af bingeing og kompenserende adfærd såsom selvinduceret opkast designet til at fortryde eller kompensere for virkningerne overspisning.
- Almindelige tegn & Symptomer:
- Bevis for overspisning, herunder forsvinden af store mængder mad i korte perioder med tid eller masser af tomme indpakninger og beholdere, der indikerer forbrug af store mængder mad
- Bevis for udrensningsadfærd, herunder hyppige ture til badeværelset efter måltider, tegn og / eller lugt af opkastning, tilstedeværelse af indpakninger eller pakker med afføringsmidler eller diuretika
- Drikker for store mængder vand eller ikke-kalorieindhold s, og / eller bruger for store mængder mundskyl, mynte og tyggegummi
- Har hård hud på hænderne og knogler fra selvinduceret opkastning
- Tandproblemer, såsom emalje erosion, hulrum, misfarvning af tænder fra opkastning og tandfølsomhed
Binge Eating Disorder (BED)
Binge eating disorder (BED) er en alvorlig, livstruende og behandlingsbar spiseforstyrrelse karakteriseret ved tilbagevendende episoder med at spise store mængder mad (ofte meget hurtigt og til ubehag); en følelse af et tab af kontrol under binge oplever skam, nød eller skyld bagefter; og ikke regelmæssigt at bruge usunde kompenserende foranstaltninger (fx udrensning) for at imødegå binge-eating. Det er den mest almindelige spiseforstyrrelse i USA.
BED er en af de nyeste spiseforstyrrelser, der formelt er anerkendt i DSM-5. Før den seneste revision i 2013 blev BED opført som en undertype af EDNOS (nu benævnt OSFED). Ændringen er vigtig, fordi nogle forsikringsselskaber ikke dækker spiseforstyrrelsesbehandling uden en DSM-diagnose.
Almindelige tegn & Symptomer:
- Hemmelige tilbagevendende episoder af overspisning (spiser i en diskret periode en mængde mad, der er meget større end de fleste individer ville spise under lignende omstændigheder); føler manglende kontrol over evnen til at stoppe med at spise
- Afsky, depression eller skyldfølelse efter overspisning og / eller følelse af lav selvtillid
- Stjæler eller oplagrer mad på mærkelige steder
- Opretter livsstilsplaner eller ritualer for at give tid til binge-sessioner
- Bevis for binge-spisning, herunder forsvinden af store mængder mad i en kort periode eller en masse tomme indpakninger og beholdere, der indikerer forbrug af store mængder mad.
Andre specificerede fodrings- og spiseforstyrrelser (OSFED)
Andre specificerede fodrings- og spiseforstyrrelser (OSFED) var tidligere kendt som spiseforstyrrelse, der ikke er angivet ellers (EDNOS) tidligere udgaver af Diagnostic and Statistical Manual. Til trods for at blive betragtet som en ‘catch-all’ klassifikation, der undertiden blev nægtet forsikringsdækning til behandling, da den blev betragtet som mindre alvorlig, er OSFED / EDNOS en alvorlig, livstruende og behandlingsbar spiseforstyrrelse. Kategorien blev udviklet til at omfatte de personer, der ikke opfyldte strenge diagnostiske kriterier for anorexia nervosa eller bulimia nervosa, men stadig havde en signifikant spiseforstyrrelse. I samfundsklinikker blev størstedelen af enkeltpersoner historisk diagnosticeret med EDNOS.
Almindelige tegn & Symptomer:
Fordi OSFED omfatter en bred vifte af spiseforstyrrelser, enhver eller alle af følgende symptomer kan være til stede hos mennesker med OSFED.
- Hyppige episoder af indtagelse af meget store mængder mad efterfulgt af adfærd for at forhindre vægtøgning, såsom selvinduceret opkastning
- Bevis for overspisning, inklusive forsvinden af store mængder mad i korte perioder eller masser af tomme emballager og beholdere, der indikerer forbrug af store mængder mad
- Selvværd alt for relateret til kropsbillede
- Slankekure (reducere mængden eller typer af forbrugte fødevarer)
- Udtrykker et behov for at “forbrænde” kalorier taget i
- Bevis for udrensningsadfærd, herunder hyppige ture på badeværelset efter måltider, tegn og / eller lugte af opkastning, tilstedeværelse af indpakninger eller pakker med afføringsmidler eller diuretika
Unødvendigt Restriktiv Food Intake Disorder (ARFID)
Unødvendigt Restrictive Food Intake Disorder (ARFID) er en ny diagnose i DSM-5, og blev tidligere omtalt som “Selektiv spiseforstyrrelse.” ARFID svarer til anoreksi, idet begge lidelser involverer begrænsninger i mængden og / eller de typer mad, der indtages, men i modsætning til anoreksi indebærer ARFID ingen bekymring over kropsform eller størrelse eller frygt for fedt.
Selvom mange børn går gennem faser af kræsen eller selektiv spisning forbruger en person med ARFID ikke nok kalorier til at vokse og udvikle sig ordentligt og hos voksne til at opretholde grundlæggende kropsfunktion. Hos børn resulterer dette i stoppet vægtøgning og lodret vækst; hos voksne resulterer dette i vægttab. ARFID kan også resultere i problemer i skole eller arbejde på grund af vanskeligheder med at spise sammen med andre og forlængede tidspunkter, der er nødvendige for at spise.
Almindelige tegn & Symptomer:
- Dramatisk vægttab
- Begrænset udvalg af foretrukne fødevarer, der bliver smallere over tid (dvs. kræsne spiser, der gradvist forværres)
- Frygt for kvælning eller opkastning
- Ingen kropsforstyrrelse eller frygt for vægtøgning
- Pica er en spiseforstyrrelse, der involverer spiseartikler, der ikke typisk betragtes som mad, og som ikke indeholder signifikant næringsværdi, såsom hår, snavs og maling chips.
Almindelige tegn & Symptomer:
- Vedvarende spisning over en periode på mindst en måned, af stoffer, der ikke er mad og ikke giver næringsværdi
- Typiske stoffer, der indtages, varierer ofte med alder og tilgængelighed. De kan omfatte papir, sæbe, klud, hår, snor, uld, jord, kridt, talkumpulver, maling, tyggegummi, metal, småsten, trækul, aske, ler, stivelse eller is.
Drøvtygdeforstyrrelse
Drøvtygningsforstyrrelse involverer regelmæssig genoplivning af mad, der opstår i mindst en måned. Regurgiteret mad kan tygges igen, sluges igen eller spydes ud. Når nogen genopliver deres mad, ser de typisk ikke ud til at gøre en indsats, og de ser heller ikke ud til at være stressede, ked af eller væmmes.
Uspecificeret fodrings- eller spiseforstyrrelse (UFED)
Uspecificeret fodrings- eller spiseforstyrrelse (UFED) gælder for præsentationer, hvor symptomer karakteristiske for en fodrings- og spiseforstyrrelse, der forårsager klinisk signifikant nød eller svækkelse inden for sociale, erhvervsmæssige eller andre vigtige funktionsområder dominerer, men ikke opfylder de fulde kriterier for nogen af lidelserne i fodring og spiseforstyrrelser diagnostisk klasse.
Den uspecificerede fodrings- og spiseforstyrrelseskategori bruges i situationer, hvor klinikeren vælger ikke at specificere grunden til, at kriterierne ikke er opfyldt for en bestemt fodrings- og spiseforstyrrelse, og inkluderer præsentation, hvor der ikke er tilstrækkelig information til at stille en mere specifik diagnose (f.eks. i nødrumsindstillinger).