Vaginal tørhed er et symptom, som jeg diskuterer med kvinder hver uge. Det er typisk ikke hovedårsagen, der bringer en kvinde til klinikken, men emnet kommer op, når vi diskuterer andre relaterede emner, såsom smertefuldt samleje eller vedvarende bækkenpine. Forståeligt er problemet med vaginal tørhed mere almindelig hos kvinder i overgangsalderen. Vaginal tørhed kan undertiden være mere foruroligende for yngre kvinder, der stadig menstruerer, fordi det forårsager ubehag ved daglige aktiviteter eller under sex.

Vaginal tørhed kan påvirkes af en håndfuld faktorer. Østrogen er sandsynligvis den vigtigste hormonelle indflydelse på vulva og vagina. Lav østrogen kan bidrage til tørhed. Kost og brug af anden medicin er også vigtige faktorer. Du kan forvente, at medicin, der forårsager tørre øjne og mundtørhed, også har en lignende virkning på vagina. En interessant undersøgelse i 2015 viste, at et dagligt oral sojatilskud kunne forbedre vaginal tørhed.

Østrogenniveauer i blodet varierer i løbet af måneden og følger et fælles mønster for hver menstruationscyklus. For kvinder, der ikke er på hormonel prævention, er niveauet lavest i dagene lige før og efter starten af menstruationsblødning. Dette lave niveau kan undertiden bidrage til vulvar og vaginal tørhed. Kvinder, der har kombinationspreparater indeholdende både østrogen og progestin, vil sandsynligvis ikke opleve sådan tørhed.

Vi forstår ikke helt, hvorfor nogle kvinder udvikler ubehagelige symptomer, såsom vaginal tørhed, vulva smerter og kløe i slutningen af deres menstruationscyklus, mens andre ikke har problemer. Mest sandsynligt er der yderligere faktorer, der forværres af det lavere østrogenniveau, der forventes i slutningen af menstruationscyklussen. Der er mange interessante teorier og løbende forskning i disse symptomer.

Selvfølgelig vil jeg opfordre en kvinde til at have en grundig diskussion og undersøgelse med sin udbyder for at finde ud af de mest sandsynlige årsager til disse symptomer. En eksamen vil også hjælpe med at sikre, at mindre almindelige, men mere alvorlige forhold ikke overses. Din udbyder hjælper dig med at bestemme det bedste behandlingsforløb. Mange gange møder jeg kvinder, der utilsigtet har gjort deres symptomer værre ved at have prøvet flere forskellige cremer eller andre hjemmebehandlinger, før de så deres udbyder.

Her er et par ting, du kan prøve at reducere vaginal tørhed:

• Overvej at bruge et smøremiddel designet til at have den passende pH til vagina.
• Indarbejd mere soja i din kost samt et oralt probiotisk supplement, der forbedrer vaginal sundhed.

For vulvarfølsomhed i perioden, overvej en lavoxalat diæt i løbet af ugen forud for den forventede blødning. Nogle har stillet spørgsmålstegn ved effektiviteten af en diæt med lavt oxalat, men det ser ud til at forbedre smerter for nogle kvinder; og bestemt er der ingen skade ved at prøve det i nogle få menstruationscyklusser.

Læs om nogle ideer til en diæt med lav oxalat, som også bruges til at reducere sandsynligheden for nyresten.

Robert Lee, MD, er læge i obstetrik & Gynækologisk afdeling ved Mayo Clinic Health System – Red Cedar i Menomonie.