Denne gennemgangsartikel beskæftiger sig med begrebet venstre hemiblocks og analyserer deres betydning, prognose og behandling. Det understreger først, at den venstre bundgren ikke er sensu streng til en bifascikulær struktur, da den generelt enten er fanlik eller trifascicular. Den anatomiske situation forbliver imidlertid kompatibel med hemiblocks fysiologiske koncept. De elektrokardiografiske træk ved venstre forreste og bageste hemiblok er beskrevet. En histopatologisk undersøgelse viser tydeligt, at begge er tegn på grenbunden i venstre bund, ofte degenerativ og mere bredt spredt end forventet fra den elektrokardiografiske terminologi. Forbindelsen af en venstre hemiblok med den højre bundgrenblok betragtes ofte som tegn på dårlig prognose. Dette gælder i forbindelse med akut hjerteinfarkt, hvor det ledsager store infarkter. I kroniske tilfælde påvirkes prognosen primært af den underliggende patologi. Patienter med delvis bilateral bundgrenblok bør undersøges og om nødvendigt paceres, når de har symptomer, et PR-interval, der forlænges med tiden, eller tegn på kardiomyopati eller stort forreste infarkt. Asymptomatiske individer med tilsyneladende primær sygdom i det ledende system undersøges hverken eller betragtes som profylaktisk pacing.