Calcific tendonitis refererer til en ophobning af calcium i rotatormanchetten (calcific deposit). Når der opbygges calcium i senen, kan det medføre trykopbygning i senen, samt forårsage kemisk irritation. Dette fører til smerte. Smerten kan være ekstremt intens. Det er en af de værste smerter i skulderen (den anden er frossen skulder).

Ud over den kemiske irritation og tryk, reducerer den kalkholdige (calcium) aflejring rummet mellem rotatormanchetten og acromion, samt påvirker den normale funktion af rotatormanchetten. Dette kan føre til subakromial påvirkning mellem acromion og calciumaflejring i rotatormanchetten, når armen løftes over hovedet.

Årsagen til calciumophobning i rotatormanchetten er ikke kendt. Det har en tendens til at være mere almindelig hos mennesker i alderen 30-60 år. Det forsvinder til sidst spontant, men det kan tage mellem 5 og 10 år at løse.

Beregnende aflejring i skulderens rotatormanchet:

Diagnose

Den calcific depositum kan ses på almindelige røntgenstråler, men ultralydsscanning er bedre at finde små calcific depositions, som kan gå glip af røntgenbilleder. Ultralyd gør det også muligt at vurdere depositumets størrelse i alle retninger. Klinikeren kan også se blodkarrene omkring kalkaflejringen.

Kalkbelægning på røntgen

Calcific depositum ved ultralydsscanning

Klik her for en video af en calcific depositum på Ultralydscanning

Animation, der viser korrelationen mellem ultralyds- og røntgenbilleder:

Behandling

Behandling af calcific tendinitis involverer:

1. Smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler

2. Fysioterapi – holder din skulder stærk og fleksibel og reducerer irritationen

3. Kortisonsteroidinjektioner – reducerer betændelse og styrer smerten

4. Ultralydstyret barbotage – under ultralydsvejledning injiceres kalkaflejringen med en saltvandopløsning, og calcium suges også ud i en sprøjte. Området vaskes derefter gentagne gange.

5. Kirurgisk excision

Kirurgi for calcific senebetændelse:

Kirurgi er påkrævet, hvis smerten ikke kontrolleres med ovenstående metoder, og / eller smerten er ekstremt alvorlig med nattesmerter.

Målet med enhver operation for at reducere virkningerne af impingement ved at øge mængden af plads mellem acromion og rotator manchet sener, som derefter giver mulighed for lettere bevægelse og mindre smerte og betændelse. Kalkaflejringen debrideres også og frigøres på samme tid. Den udførte operation er artroskopisk subakromial dekompression & Udskæring af det beregnede depositum.