Visceral overfølsomhed efter indtagelse af koldt vand hos personer med irritabel tarmsyndrom
Baggrund: Visceral overfølsomhed har vist sig at være til stede i irritabel tarmsyndrom (IBS). Denne undersøgelse forsøgte at undersøge rektal følsomhed og abdominale symptomer hos IBS-patienter før og efter 220 ml koldt vandindtag.
Metoder: I alt 60 IBS-patienter og 18 raske kontroller deltog i denne undersøgelse. Både opfattelsestærskler og afføringstærskler til rektal ballondistension blev målt. Derefter blev alle forsøgspersoner bedt om at drikke 220 ml 37 grader C varmt vand eller 4 grader C koldt vand, og disse trin blev gentaget 20 minutter senere. Symptomer inklusive mavesmerter / ubehag, oppustethed og diarré blev registreret under undersøgelsen.
Resultater: Sammenlignet med kontrollerne var tærsklerne for initial sensation til rektal ballonudspænding hos IBS-patienter signifikant lavere, mens afføringstærsklerne var højere hos forstoppelse-dominerende IBS-patienter. Efter at have drukket koldt vand blev opfattelsestærsklerne hos IBS-patienter og afføringstærsklerne hos diarré-dominerende IBS-patienter yderligere nedsat. Indtagelse af varmt vand ændrede dog ikke opfattelsestærsklerne signifikant hos hverken IBS-patienter eller kontroller. En negativ lineær korrelation blev fundet mellem symptomerne og tærsklerne for visceral opfattelse hos diarré-dominerende IBS-patienter, der viste signifikante symptomer efter indtagelse af koldt vand.
Konklusion: Resultaterne viste, at indtagelse af koldt vand fører til sænkede tærskler for visceral opfattelse hos IBS-patienter, der var omvendt relevante for abdominale symptomer hos symptomatisk diarré-dominerende IBS-patienter. Ændringen af rektal følsomhed og abdominale symptomer efter koldtvandsstimulering tilvejebragte yderligere objektive beviser for visceral overfølsomhed hos IBS-patienter.