Von Cheryl Carver, LPN, ÖRK, CWCA, FACCWS, DAPWCA, CLTC

Den Unterschied zwischen Schorf und Schorf nicht kennen scheinen eine große Sache zu sein. Wenn Sie jedoch geprüft werden oder sich Ihre Einrichtung in einer Umfrage befindet, denken Sie möglicherweise anders. Hier sind einige Szenarien, über die Sie nachdenken sollten.

Szenario 1

Sie haben ein erworbenes, nicht tagbares Dekubitus in einer Langzeitpflegeeinrichtung. Die Krankenschwester dokumentierte einen Verdacht auf einen trockenen Schorfbereich mit tiefer Gewebeverletzung (sDTI), der 4 x 4 x UTD misst. Erstens ist ein sDTI eine intakte Haut ohne Tiefe. Der Grad der Zerstörung des Gewebes kann volle, aber intakte Haut sein. Zweitens wird ein Schorf auf einer oberflächlichen oder teilweise dicken Wunde gefunden. Dies wird als Diskrepanz in der Dokumentation angesehen.

Szenario 2

Ein Arzt hat dokumentiert, dass „scharfes Debridement Schorf entfernt“, als es sich tatsächlich um einen Schorf handelte. Dies wird nun als Wunde voller Dicke betrachtet, was zu einem falschen Abrechnungscode führt. Die Dokumentation ist wichtig, um eine genaue Erstattung der durchgeführten Verfahren zu gewährleisten.

Schorf gegen Eschar

Der Begriff „Schorf“ ist NICHT mit „Schorf“ austauschbar. Eschar ist totes Gewebe in einer Wunde voller Dicke. Möglicherweise sehen Sie Schorf nach einer Verbrennung Verletzungen, gangränöses Geschwür, Pilzinfektion, nekrotisierende Fasziitis, Fleckfieber und Exposition gegenüber kutanem Anthrax. Die aktuellen Pflegestandards empfehlen, dass stabiler intakter (trocken, anhaftend, intakt ohne Erythem oder Fluktuation) Schorf auf den Fersen nicht entfernt wird. Blut Der Fluss im Gewebe unter dem Schorf ist schlecht und die Wunde ist anfällig für Infektionen. Der Schorf wirkt als natürliche Barriere gegen Infektionen, indem er verhindert, dass Bakterien in die Wunde gelangen. Wenn der Schorf instabil wird (nass, abfließend, locker, sumpfig, ödematös) , rot) Es sollte gemäß dem Protokoll der Klinik oder Einrichtung debridiert werden.

Der Begriff „Schorf“ wird verwendet, wenn sich durch Blutgerinnung oder Exsudat eine Kruste gebildet hat. Schorf wird auf oberflächlicher oder teilweiser Dicke gefunden Wunden. Schorf ist die rostbraune, trockene Kruste, die sich über jedem i bildet verletzte Oberfläche auf der Haut, innerhalb von 24 Stunden nach der Verletzung. Wenn unsere Haut durch einen Schnitt oder Abrieb verletzt wird, beginnt sie zu bluten, weil Blut aus den abgetrennten Gefäßen fließt. Dieses Blut, das Blutplättchen, Fibrin und Blutzellen enthält, gerinnt bald, um weiteren Blutverlust zu verhindern. Die äußere Oberfläche dieses Blutgerinnsels trocknet aus (dehydriert) und bildet eine rostbraune Kruste, die als Schorf bezeichnet wird und das darunter liegende Heilungsgewebe wie eine Kappe bedeckt. Der Zweck eines Schorfs besteht darin, eine weitere Austrocknung der darunter liegenden heilenden Haut zu verhindern, sie vor Infektionen zu schützen und das Eindringen von Verunreinigungen aus der äußeren Umgebung zu verhindern. Krusten bleiben im Allgemeinen fest an Ort und Stelle, bis die darunter liegende Haut repariert wurde und neue Hautzellen aufgetreten sind, wonach sie auf natürliche Weise abfallen.

Bildnachweis: Medetec (www.medetec.co.uk)

Über den Autor
Cheryl Carver ist eine unabhängige Wundpädagogin und Beraterin. Carvers Erfahrung umfasst mehr als ein Jahrzehnt Krankenhauswundversorgung und Überdruckmedizin. Carver entwickelte im Alleingang ein umfassendes Schulungshandbuch für Onboarding-Ärzte und ist der Star krankheitsspezifischer Schulungsvideositzungen, die Mitarbeitern und Kollegen zur Verfügung stehen. Carver bildet Onboarding aus Neben Krankenschwestern am Krankenbett in den zahlreichen Pflegeheimen im ganzen Land ist Carver Mitglied des Zertifizierungsausschusses für Wundversorgung der National Alliance of Wound Care and Ostomy und Vorstandsmitglied des Mid-West Chapter der Undersea Hyperbaric Medical Society .