– Siehe:
– Anatomie von C2
– Entwicklung von Dens
– Odontoid-Ansicht:
– Pädiatrische Dens Frx:

– Diskussion:
– Odontoidfrakturen sind die häufigsten Frakturen der oberen Halswirbelsäule;
– Erinnerungsregel von Dritteln – Halsband nimmt ein Drittel des Kanals ein, Dens ein Drittel und das verbleibende Drittel ist leer;
– Mechanismus:
– Flexionsbelastung ist die Ursache bei der Mehrzahl der Patienten und führt zu einer anterioren Verschiebung der Dens;
– Extensionsbelastung (vorwärts fallen auf den Kopf) tritt bei einer Minderheit der Patienten auf, und führt zu einer posterioren Verschiebung der Dens;

– Normale Ansichten:

– Klassifizierung: (von Anderson LD, D „Alonzo RT (1974))
– Typ I:
– Diese Form des Dens-Bruchs ist selten;
– Schrägausriss frx der Spitze der Dens, verursacht durch einen Ausriss des Flügelbandes;
– Typ I frx ist ein Ausriss des Flügels der Flügel von einer Seite der Spitze des Dens;
– Flügel des Flügels conn ekt die Dens zum Hinterkopf.
– Alarbänder verbinden die Dens mit dem Hinterkopf;
– Die Auswertung sollte dynamische Seitenansichten umfassen, um eine anteriore Subluxation von C1 auszuschließen.
– Kann mit einer okzipitoatlantalen Dislokation verbunden sein (instabil Verletzung);
– Behandlung mit einem halbsteifen Kragen;
– Halskragen zur symptomatischen Behandlung ist normalerweise ausreichend.
– Ref: Frakturen des Odontoid-Prozesses der Achse – Typ 2 Dens Frx: – Typ III:
– erstreckt sich in den Wirbelkörper von C2
– dieser frx ermöglicht es dem Atlas und dem Hinterkopf, sich als Einheit zu bewegen, daher ist er mechanisch instabil – heilt gut mit Immobilisierung;
– jede Kombination von Angulation und Es kann zu einer Translation kommen.
– Eine zervikale Orthese kann bei ausgewählten Patienten mit stabilen, betroffenen Patienten am besten geeignet sein, insbesondere bei älteren Patienten.
– Für Patienten, die auf diese Weise behandelt werden, wird eine häufige F / U empfohlen.
– Heilung In vollständig anatomischer Position ist es unwahrscheinlich, dass die Traktion länger anhält.
– Die typischste Behandlung ist eine 12-wöchige Immobilisierung ation w / halovest und die Mehrheit der Patienten heilen durch knöcherne Vereinigung;
– Fixierung der vorderen Schraube:
– In der Studie von Henry et al. wurden 81 Patienten mit Odontoidfrakturen einer Fixierung der vorderen Schraube unterzogen.
– 29 Patienten hatten Typ-II-Frakturen und 52 Patienten hatten Typ-III-Frakturen;
– 92% der Patienten erreichten eine Knochenunion nach durchschnittlich 14 Wochen;
– zwei Patienten benötigten eine seceondäre posteriore Fusion;
– der volle Bewegungsumfang war bei 43 Patienten restauriert;
– ref: Fixation von Odontoidfrakturen durch eine vordere Schraube. – Assoziierte Verletzung:
– Atlas Frx: (siehe: Jefferenson Frx)
– Halovest, bis der C-1-Bogen geheilt ist, dann eine hintere C-1 & C. -2 Arthrodese, wenn die Dens nicht verheilt sind;
– Es ist ratsam, bei allen Patienten mit einer Dens frx einen CT-Scan der C-Wirbelsäule durchzuführen, insbesondere wenn eine C1-C2-Fusion in Betracht gezogen wird.
– Querbandruptur:
– kann bei 10% der Patienten mit Typ-II-Dens-Fraktur auftreten;
– MRT wird zur Diagnose verwendet;
– Es wird erwartet, dass eine nichtoperative Behandlung zu einer atlantoaxialen Instabilität führt ;
– Pharangeal Injury:
– ref:
Transversale atlantale Bandstörung im Zusammenhang mit Odontoidfrakturen.
Hintere atlanto-okzipitale Dislokation mit Frakturen des Atlas und des Odontoid-Prozesses.
Odontoidfraktur im Zusammenhang mit einem Rachenriss. Ein Fallbericht. C2 Wirbelkörperfrakturen in der Medicare-Population

Frakturen der Höhlen. Eine multizentrische Studie.

Avaskuläre Nekrose des proximalen Endes der Dens. Eine Komplikation der Halo-Becken-Distraktion.