Laut der American Academy of Ophthalmology haben etwa 4 Prozent der Kinder irgendeine Form von Strabismus (gekreuztes Auge). Bei Säuglingen ist die häufigste Art des gekreuzten Auges die Esotropie, bei der sich das Auge oder die Augen nach innen drehen.

Obwohl es manchmal so einfach sein kann, eine Brille zu verschreiben, um die Ausrichtung des Auges zu korrigieren, ist dies wichtig Frühzeitige fachkundige Behandlung.

Frühzeitige Intervention kann:

• potenziell schwerwiegende Grunderkrankungen ausschließen
• geeignete Behandlung identifizieren, um das gekreuzte Auge schnell zu korrigieren und
• verhindern anhaltende Langzeiteffekte.

Der leitende Augenarzt für Kinder in Boston, David Hunter, MD, PhD, berät Kinderärzte, was wann zu tun ist Ein Patient entwickelt plötzlich eine Esotropie.

Wann sollte ein Kinderarzt einen Patienten mit gekreuzten Augen an einen Augenarzt überweisen?

Säuglinge und Kleinkinder haben nicht viele Möglichkeiten, uns dies zu sagen ist ein Problem mit ihrem Sehvermögen. Eine Möglichkeit, ein Problem zu erkennen, besteht darin, dass sich eine Esotropie entwickelt.

Während das Auge eines Kindes in den ersten drei Lebensmonaten häufig nach außen driftet, ist es ungewöhnlich, dass sich das Auge merklich nach innen kreuzt . Bei Säuglingen wird die Kreuzung der Augen als „infantile Esotropie“ bezeichnet. Dies kann oft spontan und aus unbekannten Gründen auftreten. Es kann sich bereits im Alter von einigen Wochen entwickeln. Normalerweise ist eine Operation erforderlich, um die kindliche Esotropie zu korrigieren.

Bei älteren Kindern kann dies eine rote Fahne sein, wenn Ein Kind beschreibt plötzlich das Doppelsehen.

Sehen Sie sich das Video an und erfahren Sie mehr über Dr. Jägers Ansatz bei Strabismus.

Wenn in irgendeinem Alter eine Esotropie auftritt, sollte das Kind an einen überwiesen werden Augenarzt, der Erfahrung in der Arbeit mit Kindern hat. Der Augenarzt verabreicht dilatierende Tropfen. Auf diese Weise kann festgestellt werden, ob das Kind ein Rezept für Korrekturlinsen benötigt. Außerdem kann der Augenarzt die Netzhaut und die Sehnerven auf Anzeichen einer Grunderkrankung untersuchen.

Unabhängig von der Ursache ist es umso schwieriger, die Stereopsis (Tiefenwahrnehmung) wiederzugewinnen und Amblyopie (allgemein als „träges Auge“ bezeichnet) zu verhindern, je länger die Esotropie ist.

Was ist der Unterschied? zwischen ‚comitant‘ und ‚incomitant‘ Esotropie?

Wh Wenn die Augen falsch ausgerichtet sind, messen Augenärzte den Ausrichtungswinkel nicht nur mit geradlinigem Blick. Wir überprüfen auch die Ausrichtung mit Blick nach rechts, links, oben und unten. Wir beschreiben es als „komitante Esotropie“, wenn die Fehlausrichtungsmessungen in alle Richtungen gleich sind.

Wenn in irgendeinem Alter eine Esotropie auftritt, sollte das Kind an einen Augenarzt überwiesen werden, der Erfahrung in der Arbeit mit Kindern hat.

Wenn ein Kind ab 2 Jahren eine komitante Esotropie entwickelt, kann dies ein Zeichen dafür sein, dass das Kind weitsichtig ist und lediglich eine Brille benötigt. Dies kann die Kreuzung korrigieren, während die Brille getragen wird. Wenn jedoch eine komitante Esotropie nicht auftritt reagieren auf Brillen und sind nicht mit anderen systemischen oder strukturellen Erkrankungen verbunden. Wir nennen das „akute komitante Esotropie“. Dieser letztere Zustand ist ziemlich selten und erfordert normalerweise einen sofortigen chirurgischen Eingriff. Eine komitante Esotropie ist im Allgemeinen nicht mit einer akuten medizinischen oder neurologischen Erkrankung verbunden, obwohl es Ausnahmen gibt.

Wenn sich die Messung der Blickausrichtung in mindestens einer anderen Richtung signifikant unterscheidet, spricht man von einer „inkomitanten Esotropie“. ” Oft scheint ein Auge stecken zu bleiben, wenn es versucht, sich in eine Richtung zu bewegen. Die gleichzeitige Esotropie ist besorgniserregender, da sie mit anderen Krankheiten wie der Lähmung des sechsten Hirnnervs, hohem Hirndruck oder sogar Tumoren in Verbindung gebracht werden kann. P. >

Was sind die aktuellen Behandlungsmöglichkeiten für ein Kind mit akuter begleitender Esotropie?

Traditionell war die einzige Behandlung für diese Kinder die Strabismus-Operation Der mediale Rektusmuskel jedes Auges ist 4 bis 6 mm zurückgesetzt, um die Spannung des Auges zu verringern und die Abweichung des Auges zu verringern oder zu beseitigen.

In jüngerer Zeit haben wir festgestellt, dass viele dieser Kinder auf Injektionen ansprechen n von Botulinumtoxin (Botox) in die medialen Rektusmuskeln. Botox ist eine kommerzielle Qualität des Toxins, von dem bekannt ist, dass es Botulismus verursacht, eine Vergiftung, die dazu führt, dass alle Muskeln im Körper extrem schwach werden.Die erforderliche Menge an Botox ist ein winziger Bruchteil dessen, was zu systemischen Reaktionen führen kann, aber es reicht gerade aus, um diesen einen Muskel zu schwächen.

Vor allem ist es wichtig, dass Kinder, die ein gekreuztes Auge entwickeln, es sind sofort von einem Kinderaugenarzt gesehen, auch wenn sie nur wenige Wochen oder Monate alt sind. Dies kann schwerwiegende Grunderkrankungen ausschließen, ein langfristiges „träges Auge“ verhindern und dazu beitragen, dass diese Kinder so schnell wie möglich wieder klar sehen.

Erfahren Sie mehr über die Augenklinik des Boston Children’s Hospital.