SHBG oder Sexualhormon-bindendes Globulin kontrolliert die Testosteronwirkung sowohl bei Männern als auch bei Frauen durch Modulation von Veränderungen des Sexualsteroids Ebenen. Wenn SHBG steigt, sinkt das freie Testosteron.

Ich stelle mir SHBG gerne als einen Schwamm vor, der Androgene und bis zu einem gewissen Grad auch Östrogene aufnimmt.

Da es so spezifisch bindet und eng mit Testosteron verbunden, bildet es einen Teil der Gleichung, die einem Androgenüberschuss oder einem Androgenmangel entspricht. Zu wissen, wie man SHBG manipuliert, kann in einer Reihe von Szenarien ein nützliches Werkzeug sein.

Rolle: Binden Sie an Testosteron (und weniger stark an E2 und DHT) und transportieren Sie es durch den Blutstrom zum Zielgewebe und zur Leber Modifikation und Entfernung aus dem Körper. Diese Bindung ist sehr stark. Das gebundene Testosteron lässt sich nicht leicht aus dem SHBG entfernen und wird daher als inaktiv angesehen.

Produktionsstätten: Meist Leber, Hoden, Gehirn

Produktionssignale: Estradiol, Triiodthyronin (T3)

Herunterreguliert durch: Insulin

Aliase: ABP (Androgen-bindendes Protein), SSBG (Sexualsteroid-bindendes Globulin), TEBG (Testosteron-bindendes Beta-Globulin), GBG (Gonadensteroid-bindendes Globulin)

Maßnahme: Kontrolliert die Clearance und Bioverfügbarkeit von Testosteron

Verschreibungspflichtige Medikamente & SHBG-Spiegel

Einige Medikamente wie Spironolacton verändern die Bindung von Androgenen an die Rezeptorstellen auf SHBG, was zu einer erhöhten Clearance von Testosteron und zu einem Anstieg von Östrogen und SHBG führt. Andere Medikamente können einen anhaltenden Anstieg des Prolaktinspiegels verursachen, der Testosteron unterdrückt und SHBG erhöht. Sicher zu sagen, die meisten, wenn nicht alle oralen Medikamente haben einen gewissen Einfluss auf die Leber- und SHBG-Spiegel. Aufgeführt sind einige derjenigen, die den größten Einfluss haben.

Medikamente, die SHBG durch Erhöhung des Prolaktins erhöhen:

• Antipsychotika (sowohl typisch als auch atypisch)
• Antidepressiva (SSRIs, Trizyklika, MAO-Is)
• Xanax- und Buspar
• H2-Antagonisten (Cimetidin, Ranitidin)
• Morphin
• Einige Antihypertensiva

Medikamente, die SHBG erhöhen:

• Raloxifen (Evista)
• Tamoxifen
• Spironolacton
• Antikonvulsiva (Phenytoin)
• Orales (aber nicht transdermales) Östradiol
• Ethinylestradiol (orale Kontrazeptiva)
• Metformin
• Exogenes Insulin in Typ 2 DM
• Kaffee!

Medikamente, die SHBG unterdrücken:

• Progestine
• Glukokortikoide
• Exogenes Insulin in Typ I DM

Genetik

• Einige Menschen haben eine genetische Variation in ihrer SHBG-Struktur, die sich verlangsamt oder beschleunigt sein Abbau führt zu hohen oder niedrigen Werten. Aktuelle Forschungsprojekte untersuchen spezifische SHBG-SNPs im Hinblick auf das Risiko von Typ-2-Diabetes.

Anwendungsbereiche:

So beeinflussen Sie SHBG:
Ermitteln Sie nach Möglichkeit die Ursache des Ungleichgewichts, und zoomen Sie heraus, anstatt einen hohen SHBG zu senken und einen niedrigen SHBG zu erhöhen, um das Gleichgewicht im System zu unterstützen. Wenn SHBG hoch oder niedrig ist, schauen Sie tiefer. Berücksichtigen Sie immer die wichtigsten endokrinen Inputs: INSULIN, ESTRADIOL, THYROID.

Begleittests:

• Nüchterninsulin
• HgbA1c
• Sexualsteroide (E2, T, DHEA-S)
• Schilddrüsenpanel (TSH, fT3, fT4)
• LH und FSH
• IGF-1
• Prolaktin
• Leberfunktionstests

Einige Behandlungsbeispiele:

Setzen Sie die Diskussion fort:

• Webinar: Navigieren durch Hormonveränderungen beim alternden Mann
• Blog: Testosteron und die U-förmige Kurve