ACE-Hemmer und Angiotensin II-Rezeptorblocker sollten bei Patienten mit diabetischer Nephropathie nicht gleichzeitig angewendet werden.

Laktose

Enalapril enthält Laktose und sollte daher nicht von Patienten mit seltenen erblichen Problemen wie Galaktoseintoleranz, totalem Laktasemangel oder Glukose-Galaktose-Malabsorption angewendet werden. Enalapril enthält weniger als 200 mg Laktose pro Tablette.

Pädiatrische Anwendung

Es gibt nur begrenzte Erfahrungen mit Wirksamkeit und Sicherheit bei hypertensiven Kindern > 6 Jahre, jedoch keine Erfahrung mit anderen Indikationen. Für Kinder über 2 Monate liegen nur begrenzte pharmakokinetische Daten vor. (Siehe auch Abschnitte 4.2, 5.1 und 5.2.) Enalapril wird bei Kindern mit anderen Indikationen als Bluthochdruck nicht empfohlen.

Enalapril wird bei Neugeborenen und pädiatrischen Patienten mit glomerulärer Filtrationsrate nicht empfohlen. < 30 ml / min / 1,73 m2, da keine Daten verfügbar sind. (Siehe Abschnitt 4.2.)

Schwangerschaft

ACE-Hemmer sollten nicht während der Schwangerschaft eingeleitet werden. Sofern eine fortgesetzte Therapie mit ACE-Hemmern nicht als wesentlich angesehen wird, sollten Patienten, die eine Schwangerschaft planen, auf alternative blutdrucksenkende Behandlungen umgestellt werden, die ein festgelegtes Sicherheitsprofil für die Anwendung in der Schwangerschaft aufweisen. Wenn eine Schwangerschaft diagnostiziert wird, sollte die Behandlung mit ACE-Hemmern sofort abgebrochen und gegebenenfalls eine alternative Therapie begonnen werden (siehe Abschnitte 4.3 und 4.6).

Ethnische Unterschiede

Wie bei anderen Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren ist Enalapril bei der Senkung des Blutdrucks bei Schwarzen offenbar weniger wirksam als bei Nicht-Schwarzen, möglicherweise aufgrund einer höheren Prävalenz von Niedrig -reninzustände in der schwarzen hypertensiven Bevölkerung.