Mit dem Rauchen aufzuhören ist einfach, ich habe es tausende Male getan. —Mark Twain

Ein weit verbreitetes Missverständnis, das von vielen Menschen geteilt wird, einschließlich Suchtkranken, ihren Angehörigen und Freunden und sogar einigen medizinischen und Verhaltensmedizinern, ist, dass die beleidigenden Substanzen bald aus dem Körper verschwunden sind (nach Abschluss der Entgiftung oder des akuten Entzugs) wird das Leben spürbar besser und die „normale“ Funktionsweise kehrt zurück. Wenn nur das wahr wäre.

Es gibt tatsächlich zwei Phasen des Entzugsprozesses: Nachdem die Entgiftung / der akute Entzug beendet ist, beginnt die zweite Phase des Entzugsprozesses. Abhängig von der Länge und Intensität der aktiven Sucht – das heißt, wie häufig, wie viel und wie lange eine Person hat Substanzen verwendet, die den Geist und die Stimmung verändern – diese zweite Phase kann Wochen oder sogar Monate dauern, nachdem jemand die Anwendung eingestellt hat. Dieses exquisite Phänomen wird als postakuter Entzug bezeichnet (manchmal auch als langwieriger Entzug bezeichnet). Postakuter Entzug ( PAW) ist Eine Konstellation von oft brutal unangenehmen Symptomen, die auch dann bestehen bleiben, wenn alle körperlichen Spuren von Alkohol und Drogen den Körper und das Gehirn verlassen haben.

Diese Symptome betreffen viele Menschen in den frühen Phasen der Abstinenz von zahlreichen Substanzen, aber sie kommen in einem extrem hohen Prozentsatz von denen mit einer Geschichte des langfristigen Opioidkonsums vor. Dies ist einer der Gründe, warum Menschen mit chronischen Schmerzen, die mit Opioid-Schmerzmitteln behandelt wurden, häufig große Schwierigkeiten haben, diese Medikamente abzusetzen.

Der postakute Entzug variiert in Intensität und Dauer von eine Person zur anderen; wiederum in der Regel in Korrelation mit der Intensität und Dauer des Substanzkonsums. Seine Manifestationen können in ihrer Schwere schwanken, in wellenförmigen Rezidiven auftreten und gehen und umfassen Beeinträchtigungen der Energie, Konzentration, Aufmerksamkeitsspanne, des Gedächtnisses, des Schlafes, des Appetits und der Stimmung – am häufigsten Angstzustände, Reizbarkeit, Wut und Depressionen. P. >

So herausfordernd es auch ist, der postakute Entzug ist ein notwendiger Prozess, den jeder in der frühen Genesung durchlaufen muss, wenn Gehirn und Körper zu heilen beginnen und sich neu am Leben orientieren ohne den Konsum von Alkohol oder anderen Drogen.

Der postakute Entzug ist eine Folge der signifikanten Veränderungen der Gehirnanatomie und -chemie, die während der aktiven Sucht auftreten. Das Belohnungssystem des Gehirns wird auf den Kopf gestellt und seine natürliche Fähigkeit, mit Stress umzugehen, wird untergraben. Für diejenigen, die Opiate oder Opioide verwenden – von medizinisch verschriebenen Schmerzmitteln bis hin zu Heroin – passt sich das Gehirn an, indem es die natürliche Produktion von Endorphinen verringert und gleichzeitig die Anzahl der Opioidrezeptoren erhöht. Dies erhöht die Schmerzempfindlichkeit und macht es viel schwieriger, Freude zu haben, wenn keine Verwendung erfolgt.

Bei früher Abstinenz sind die Endorphin- und Dopaminvorräte des Gehirns stark erschöpft. Dopamin, der Neurotransmitter, der das Gehirn während des Drogenkonsums überflutet, um Titanhöhen zu erzeugen, ist ebenfalls an der Regulierung der Stimmung beteiligt, und eine bestimmte Menge ist erforderlich, um eine „normale“ Stimmung aufrechtzuerhalten. Das Fehlen von genügend Dopamin erzeugt eine biochemische Basis Depression Es kann zwischen vier Wochen und sechs Monaten dauern, bis das Gehirn auf natürliche Weise genügend Endorphine und Dopamin produziert, um seinen Bestand an diesen lebenswichtigen Chemikalien wieder aufzufüllen.

Das menschliche Nervensystem besteht aus Zwei Hauptteile, das Zentralnervensystem (ZNS) und das periphere Nervensystem (PNS). Das ZNS enthält das Gehirn und das Rückenmark. Das PNS besteht hauptsächlich aus Nerven, die das ZNS mit dem Rest des Körpers verbinden, damit Informationen vorliegen können Das autonome Nervensystem (ANS) ist Teil des peripheren Nervensystems. Das ANS fungiert als Kontrollmechanismus für die meisten inneren Organe und funktioniert normalerweise unterhalb der Ebene des Bewusstseins.

Aktive Sucht eine massive Zunahme der Aktivität der sympathischen Teilung des autonomen Nervensystems hervorruft. Die sympathische Teilung des ANS wird unter den Umständen einer wahrgenommenen Bedrohung aktiviert und setzt die Kette überlebensorientierter physiologischer Reaktionen in Gang, die den Körper auf „Kampf oder Flucht“ (oder Einfrieren) vorbereiten. Diese unbewussten Reaktionen treten automatisch auf und setzen Geist und Seele Körper in höchster Alarmbereitschaft, bereit zum Handeln, indem er Hypervigilanz auslöst, die Herzfrequenz erhöht, Blutgefäße verengt, den Blutdruck erhöht, die Pupillen erweitert und die Verdauung hemmt.

Während der Kampf-, Flucht- oder Einfriermodus als Reaktion auf den Stress potenzieller Bedrohungen in Gang kommt, erzeugt die Art dieser physiologischen Reaktionen selbst zusätzlichen Stress, der im aktiven Zustand chronisch wird Sucht. Es ist, als ob der Stressschalter in der Position „Ein“ steckt. Dies belastet viele Systeme des Körpers und führt zu einer hellwachen Form der Erschöpfung, einem heruntergekommenen Immunsystem, einer größeren Anfälligkeit für Krankheiten und ja, mehr Stress .

Diese chronische Stressreaktion setzt sich während des postakuten Entzugs fort, tritt zurück und setzt sich im Laufe der Zeit nur allmählich zurück. Infolgedessen erholen sich Menschen unter dem Einfluss von biologisch geborenen Höheren Stress in Kombination mit erhöhter Anfälligkeit für Stress. In der Zwischenzeit kann eine frühe Genesung an und für sich unglaublich stressig sein. Alle Arten von Stresssituationen treten unvermeidlich auf, und die Frustration, Verwirrung und das blasige Unbehagen von postakuten Entzugssymptomen (Stress-) Huckepack an und für sich) huckepack auf sie, um noch mehr Stress zu erzeugen.

Selbst wenn Menschen einen echten Wunsch haben, sauber zu bleiben, ist ein postakuter Entzug ein treibender Faktor in m Rückfälle. Ungeachtet dessen wird PAW häufig unterschätzt und seine Auswirkungen werden unterschätzt. Beide Süchtigen und ihre Lebensgefährten werden allgemein ermutigt zu glauben, dass sich das Leben nach dem Wegfall der Medikamente rasch verbessern wird. Wenn die Realität diese unrealistische Erwartung nicht erfüllt, kann die Enttäuschung und Aufregung tiefgreifend sein. Häufige Reaktionen bei Patienten mit postakutem Entzug sind:

Dieser Denkprozess ist normal für Menschen, die sich in einer frühen Genesung befinden. Auch wenn es sich so anfühlt, als würde es ewig dauern, ist es wichtig zu wissen, dass ein postakuter Entzug immer nur vorübergehend ist. Um durchzukommen, muss man in der Lage sein, Not zu tolerieren, unterstützt durch das Bewusstsein, dass es besser wird. So schwierig PAW-Symptome auch sein mögen, sie lassen schließlich nach.

Eine frühzeitige Genesung kann ein Minenfeld sein. Wenn Menschen mit dem bewussten Bewusstsein ausgestattet sind, was die Hindernisse sind und wo sie sich befinden, können viele ihren Weg durch sie erfolgreich finden. Glücklicherweise ist das Wohlfühlen keine Voraussetzung für die Genesung.