Rätselhafte Mehrdeutigkeit:

Bei aller Begeisterung für die Idee der „gemeinsamen Herkunft“ könnte die Suche nach gemeinsamen Wurzeln zu kurz kommen. Aus der Genetik, der Bildgebung des Gehirns und der Verhaltensforschung gewonnene Erkenntnisse geben Anlass zu der Frage, ob Autismus und ADHS unter der Oberfläche zusammenhängen.

Eine genetische Studie im vergangenen Jahr konzentrierte sich auf Menschen mit „sporadischer“ ADHS, die keine Verwandten haben unter der Vorraussetzung. Das Team sequenzierte zuerst die kodierenden Genome von 11 Kindern und ihren Eltern und fand bei 4 der Kinder sechs nicht vererbte Mutationen. Anschließend untersuchten sie, ob dieselben 11 Kinder sowie 117 andere mit sporadischem ADHS Mutationen in den kodierenden Regionen von 26 Genen tragen, die zuvor mit Autismus oder geistiger Behinderung in Verbindung gebracht wurden. Eine Mutation in nur einem dieser Gene trat bei einem Kind mit ADHS auf. Das Ergebnis „schließt einige Überschneidungen nicht aus, deutet jedoch darauf hin, dass die Ursprünge stark voneinander abweichen können“, sagt die leitende Ermittlerin Gail Jarvik, Leiterin der Abteilung für medizinische Genetik an der Universität von Washington in Seattle.

Der Fall für geteilte Die Ursache ist auch aus anatomischen Gründen schwer zu bestimmen. Bildgebende Untersuchungen zeichnen ein verschwommenes Bild davon, ob gemeinsame Gehirnmerkmale zu Autismus und ADHS beitragen.

Im Jahr 2016 überprüften die Forscher 23 Jahre struktureller bildgebender Untersuchungen des Gehirns bei Menschen mit Autismus, ADHS oder beidem. Die Studien untersuchten das Volumen verschiedener Gehirnregionen und bewerteten die Integrität der Verkabelung in verschiedenen Bereichen. „Basierend auf unserer Überprüfung fanden wir sowohl gemeinsame als auch unterschiedliche Gehirnveränderungen bei und ADHS“, sagt Andrew Michael von Das Autism and Developmental Medicine Institute in Geisinger mit Sitz in Pennsylvania.

Zum Beispiel stellte das Team fest, dass Menschen mit einer oder beiden Erkrankungen im Allgemeinen eine weniger robuste Verkabelung im Corpus Callosum haben, der sich mit dem Gehirn verbindet t Zwei Hemisphären und das Kleinhirn, das an der motorischen Kontrolle und Wahrnehmung beteiligt ist. Beide Strukturen neigen auch dazu, bei Personen mit diesen Bedingungen kleiner als gewöhnlich zu sein. Gleichzeitig neigen Menschen mit Autismus, aber nicht Menschen mit ADHS, dazu, eine große Amygdala zu haben, die eine Rolle bei Angstzuständen, Angstzuständen und sozialem Verhalten spielt. Und das gesamte Gehirnvolumen ist wahrscheinlich auch bei Menschen mit Autismus größer und bei Menschen mit ADHS kleiner als bei Kontrollpersonen.

Buitelaar und seine Kollegen haben auch Untersuchungen zur Bildgebung des Gehirns von Menschen mit Autismus oder ADHS überprüft. Auch sie sahen eine Mischung von Befunden, die ihrer Ansicht nach schwer zu interpretieren sind. In Übereinstimmung mit ihrer Ein-Zustands-Hypothese kamen sie jedoch zu dem Schluss, dass die Reifung des Gehirns unter beiden Bedingungen im Vergleich zu typischen Personen unterschiedlich verläuft oder sich verzögert. Sie nehmen an, dass unterschiedliche Ausdünnungsmuster in bestimmten Hirnregionen ihnen helfen könnten, Subtypen ihres vorgeschlagenen Autismus-ADHS-Spektrums zu unterscheiden.

Abgesehen von den Bilddaten verläuft eine weitere Fehlerlinie durch die Idee gemeinsamer Ursprünge: Verhaltensweisen, die Laut einer Überprüfung der frühen Merkmale von Kindern mit Autismus oder ADHS aus dem Jahr 2016 können Menschen mit Autismus oder ADHS ähnlich aussehen. Zum Beispiel können Kliniker und Eltern Kleinkinder mit beiden Erkrankungen als „negativ“ einstufen. Dieser Oberflächenzustand scheint jedoch häufig größtenteils auf Bedrängnis, Schüchternheit, Angst oder Traurigkeit bei Kindern mit Autismus und auf Wut bei Kindern mit ADHS zurückzuführen zu sein. Ebenso wird das DSM-5-Unaufmerksamkeitskriterium für ADHS – das nicht „zuzuhören scheint, wenn es direkt angesprochen wird“ – häufig auch bei Kindern mit Autismus gesehen, bei ihnen kann es jedoch hauptsächlich auf Schwierigkeiten bei der Verarbeitung und Beachtung sozialer Hinweise zurückzuführen sein

Um festzustellen, ob Autismus und ADHS gemeinsame Wurzeln haben, müssen Forscher die Motivationen untersuchen, die die Handlungen und Reaktionen eines Kindes beeinflussen, sagt Janne Visser, eine Kinderpsychiaterin in den Niederlanden, die an der Studie gearbeitet hat Die Untersuchung von Kindern vom Säuglingsalter bis zum Jugendalter werde dazu beitragen, zu klären, wie sich die Merkmale der Zustände entwickeln und die Entwicklung der Kinder im Laufe der Zeit beeinflussen: Ein Zustand kann zum anderen führen, oder beide können von einer Reihe gemeinsamer Risikofaktoren herrühren. oder die Wege können im Laufe der Entwicklung sogar zusammenlaufen. „Wenn Sie sich die ersten Lebensjahre ansehen“, sagt sie, „können Sie erwarten, dass Sie den Ursprüngen näher kommen.“

Ein anderer Ansatz, den Forscher verfolgen Verwenden, um die Beziehung zu erkunden b Zwischen Autismus und ADHS liegt der Schwerpunkt auf Merkmalen oder „Dimensionen“, anstatt zu versuchen, genetische oder Gehirnmerkmale mit Diagnosen zu verbinden. Einige Experten sagen, dass bei der Betrachtung übergreifender Diagnosen zu viel Lärm entsteht, da sich Personen mit derselben Diagnose in der Mischung und dem Schweregrad der angezeigten Merkmale stark unterscheiden können. „In Wirklichkeit ist das Verhalten sehr dimensional“, sagt Dawson, „und die Symptome können von sehr leicht bis schwer sein, und Sie können nur wenige oder viele Symptome haben.“