An der Katheterstelle kann es kurzfristig zu Rückenschmerzen kommen. Dies geschieht nach der Geburt mit einem Epidural. Daher neigen die meisten Frauen dazu, die epidurale Analgesie der Wehen mit chronischen oder langfristigen Rückenschmerzen in Verbindung zu bringen. Aber gibt es wirklich einen Zusammenhang zwischen epiduralen Wehen und chronischen Rückenschmerzen?

In einigen retrospektiven Studien gab es Hinweise darauf, dass 6 Monate nach der Entbindung ein leichter Zusammenhang zwischen epiduraler Analgesie während der Wehen und Schmerzen im unteren Rücken besteht. Solche Studien waren jedoch durch Rückruf- oder Berichtsverzerrungen fehlerhaft, da sie sich stark auf die Erinnerung des Befragten an vergangene Ereignisse stützten. Die Ergebnisse können ungenau sein, wenn die Umfragen Monate und Jahre nach der Lieferung durchgeführt wurden. Dies war bei solchen retrospektiven Studien der Fall.

Aktuelle Studie

Eine kürzlich von Howell et al. durchgeführte Studie kam zu dem Schluss, dass die Anwendung der epiduralen Analgesie nicht mit der Entwicklung chronischer Rückenschmerzen verbunden ist. Tatsächlich fanden die Studien keine signifikanten Unterschiede in der Häufigkeit von langfristigen Rückenschmerzen zwischen Frauen, die eine epidurale Schmerzlinderung erhielten, und Frauen, die andere Formen der Schmerzlinderung erhielten.

Stattdessen die Rückenschmerzen, falls vorhanden, entwickelt, weil Mütter, die eine epidurale Analgesie erhielten, weniger empfindlich auf Rückenbelastungshaltungen reagierten und daher zuließen, dass die schlechten Rückenpositionen über längere Zeiträume bestehen blieben. Dies führt zu Rückenbelastungen nach der Lieferung. Ein weiterer möglicher Grund für die nach der Entbindung aufgetretenen Rückenschmerzen könnte ein Trauma der Rückenmuskulatur und der Bänder während des Einführens der Epiduralnadel an der Katheterstelle sein. Dies ist jedoch relativ selten und normalerweise sind die Schmerzen kurzfristig.

Basierend auf durchgeführten Studien besteht kein Zusammenhang zwischen Rückenschmerzen und epiduralem Gebrauch, und die epidurale Schmerzlinderung während der Entbindung erhöht die Risiko von langfristigen Rückenschmerzen. Rückenschmerzen nach der Entbindung werden eher auf die bereits bestehenden pränatalen Rückenschmerzen zurückgeführt. Dies ist auf mechanische und strukturelle Veränderungen in der Wirbelsäule zurückzuführen, die auf normale physiologische Veränderungen während der Schwangerschaft zurückzuführen sind.

Was kann ich tun, wenn ich nach der Entbindung Rückenschmerzen habe?

Lassen Sie sich von Ihrem Arzt beraten. Informieren Sie sich über die Rückenpflege und darüber, wie Sie das Neugeborene am besten mit angemessener Pflege und Aufmerksamkeit für die Körperhaltung stillen können. Dies sollte helfen, die Rückenschmerzen zu lindern. Möglicherweise benötigen Sie orale Analgetika. Sollten die Symptome jedoch länger als 6 Wochen anhalten, wird Ihr Arzt Sie an einen auf die Gesundheit von Frauen spezialisierten Physiotherapeuten verweisen. In der Zwischenzeit einige Ratschläge zur Rückenpflege für postnatale Mumien:

• Stellen Sie sicher, dass Ihre Haltung in allen Arbeits- und Ruhepositionen korrekt ist.
• Stellen Sie sicher, dass die Arbeitsflächen die richtige Höhe haben, um ein Bücken zu verhindern (besonders beim Windelwechsel für Ihr Baby!)
• Spannen Sie Ihre Bauchmuskeln und Beckenbodenmuskeln an, bevor Sie die Position wechseln oder Aktivitäten ausführen.
• Steigen Sie aus dem Bett, indem Sie die Knie beugen und sich auf das Baby drehen Seite Knie zusammenhalten
• Vermeiden Sie Übungen wie Aufrollen oder Sit-Ups, wenn Ihr Rücken schmerzt.
• Vermeiden Sie nach Möglichkeit schweres Heben. Wenn dies jedoch unvermeidbar ist, verwenden Sie die richtigen Hebe- / Handhabungstechniken
• Setzen Sie sich auf einen Stuhl mit guter Rückenstütze, mit einem aufgerollten Handtuch hinter dem unteren Rücken (falls erforderlich) und fest auf dem Boden stehenden Füßen.
• Machen Sie häufige Pausen Zwischen den Aufgaben
• Vermeiden Sie das Tragen von High Heels

Referenz

1. Alison Macarthur, Colin Macarthur und Sally Weeks. Epiduralanästhesie und Schmerzen im unteren Rückenbereich nach der Entbindung: eine prospektive Kohortenstudie BMJ 1995 311: 1336-1339
2. Howell CJ, Dean T., Lucking L. et al. Randomisierte Studie zum Langzeitergebnis nach epiduraler versus nicht-epiduraler Analgesie während der Wehen. BMJ 2002; 325: 357. Erratum in: BMJ 2002; 325: 580
3. Loughnan BA, Carli F., Romney M., Dore J., Gordon H. Epidurale Analgesie und Rückenschmerzen: ein randomisierter kontrollierter Vergleich mit intramuskulärer Analgesie während der Arbeit.Br J Anaesth 2002; 89: 466-72
4. Russell, R., Reynolds, F. Rückenschmerzen, Schwangerschaft und Geburt. BMJ 314: 1062-1062
5. Young G, Jewell D. Interventionen für Vorbeugung und Behandlung von Becken- und Rückenschmerzen in der Schwangerschaft.Cochrane Database Syst Rev. 2002; (1): CD001139