¿Qué es un agujero macular?

Un agujero macular es una pequeña ruptura en la mácula. La mácula está ubicada en el centro de la retina, un área de células sensibles a la luz en la parte posterior del ojo. La mácula controla la visión central, que es la visión nítida y recta que necesitamos para leer, conducir y ver los detalles finos.

Un agujero macular puede causar una visión central borrosa y distorsionada. Los agujeros maculares ocurren como resultado del envejecimiento, y las personas que los tienen suelen tener más de 60 años.

¿Es lo mismo un agujero macular que la degeneración macular relacionada con la edad?

No. Los agujeros maculares y la degeneración macular relacionada con la edad son dos afecciones distintas, pero los síntomas pueden ser similares y ambas afecciones son comunes en personas de 60 años o más. Ambas condiciones se llaman «maculares» porque involucran el área de la «mácula» de la retina. Hable con su oculista si cree que tiene alguna de estas afecciones.

¿Qué causa un agujero macular?

La mayor parte del interior del ojo está lleno de vítreo, un gel- como sustancia que ayuda al ojo a mantener una forma redonda. A medida que envejecemos, el vítreo se contrae lentamente y se aleja de la superficie de la retina. Luego, los líquidos llenan el área donde el vítreo se ha contraído. Este proceso es normal y no causa síntomas. Algunas personas pueden tener un pequeño aumento en las moscas volantes, que son pequeñas «telarañas» o motas que parecen flotar en su campo de visión, pero esto generalmente no es dañino.

Sin embargo, si el vítreo está firme adherido a la retina cuando se desprende, puede desgarrar la retina y causar un agujero macular. O, una vez que el vítreo se ha desprendido de la retina, puede dejar algunas fibras que luego pueden contraerse y causar un agujero macular. En cualquier caso, el líquido que ha llenado el espacio que solía ocupar el vítreo puede filtrarse a través del orificio hacia la mácula. Esto difumina y distorsiona la visión central.

Los agujeros maculares también pueden ocurrir por trastornos oculares (como miopía, fruncimiento macular y desprendimiento de retina), enfermedades (como la retinopatía diabética y la enfermedad de Best) y lesiones en el ojo.

¿Cuáles son los síntomas de un agujero macular?

Los agujeros maculares a menudo ocurren lentamente. En las primeras etapas, una persona con un agujero macular puede notar una ligera distorsión o borrosidad en su visión de frente. Las líneas rectas u objetos pueden comenzar a verse doblados u ondulados. Leer y realizar otras tareas de rutina con el ojo afectado puede ser difícil.

¿Existen diferentes tipos de agujero macular ?

Sí. Los agujeros maculares se presentan en tres etapas:

• Etapa I: desprendimientos foveales: sin tratamiento, aproximadamente la mitad de los agujeros maculares en etapa I empeoran.
• Etapa II: Agujeros de espesor parcial: sin tratamiento, alrededor del 70 por ciento de los agujeros maculares de la Etapa II empeoran.
• Etapa III: Agujeros de espesor total

Th El tamaño del orificio y su ubicación en la retina determinan cuánto afectará la visión de una persona. Un agujero macular en estadio III puede destruir la visión más central y detallada. Si no se trata, un agujero macular puede provocar un desprendimiento de retina. El desprendimiento de retina es una afección grave que puede provocar una pérdida grave de la visión. Las personas con desprendimiento de retina necesitan atención médica inmediata.

¿Cómo se trata un agujero macular?

Aunque algunos agujeros maculares se curan por sí solos sin tratamiento, en muchos casos es necesaria una cirugía para mejorar visión. La cirugía que utilizan los oftalmólogos para tratar esta afección se llama vitrectomía.

Durante una vitrectomía, se extrae el gel vítreo para evitar que tire de la retina. El médico lo reemplaza con una burbuja que contiene una mezcla de aire y gas. La burbuja actúa como un vendaje que mantiene el borde del agujero macular en su lugar mientras sana. Esta cirugía se realiza con anestesia local y, por lo general, la persona puede irse a casa después.

Después de la cirugía, debe permanecer boca abajo. Para algunas personas, esto solo es necesario durante tres días o menos, pero para otras, puede ser necesario durante dos o tres semanas. Esta posición permite que la burbuja presione contra la mácula y sea reabsorbida por el ojo. Esto sella el agujero. A medida que la burbuja se reabsorbe, el área vítrea se vuelve a llenar con fluidos oculares naturales.

Mantener una posición boca abajo es importante para el éxito de la cirugía. Esta posición puede resultar difícil para muchas personas. Asegúrese de hablar con su médico sobre cualquier inquietud que pueda tener antes de la cirugía.

¿Cuáles son los beneficios y los riesgos de la cirugía?

El beneficio más común de la cirugía para el agujero macular es que puede mejorar la visión. Pero la mejora de la visión puede ser diferente de una persona a otra. Las personas que han tenido un agujero macular durante menos de seis meses tienen más posibilidades de recuperar la visión que aquellas que lo han tenido durante más tiempo. Hable con su médico sobre sus posibilidades de recuperación de la visión antes de la cirugía.La recuperación de la visión puede continuar hasta tres meses después de la cirugía

El riesgo más común de la cirugía del agujero macular es un aumento en la rapidez con que se desarrollan las cataratas. Las cataratas pueden desarrollarse más rápidamente después de la cirugía, especialmente las cirugías que involucran burbujas de gas, y a menudo se vuelven lo suficientemente graves como para requerir su extracción. Otras complicaciones menos comunes incluyen infección y desprendimiento de retina. Esto puede suceder durante la cirugía o después, y en ambos casos, se puede tratar de inmediato.

Durante unos meses después de la cirugía, deberá evitar viajar en avión. Los cambios en la presión del aire pueden hacer que la burbuja del ojo se expanda, lo que aumenta la presión dentro del ojo.

¿Qué sucede si no puedo permanecer boca abajo después de la cirugía

Si no puede permanecer en una posición boca abajo el tiempo suficiente después de la cirugía, es posible que la cirugía no funcione para restaurar su visión.

Sin embargo, hay varios dispositivos que pueden hacer la recuperación «boca abajo» período más fácil para ti. También hay algunos enfoques que pueden reducir la cantidad de tiempo «boca abajo». Pregúntele a su médico acerca de las opciones que podrían funcionar para usted.

¿Mi otro ojo está en riesgo?

Si tiene un agujero macular en un ojo, hay una probabilidad del 10 al 15 por ciento que tendrá un agujero macular en el otro ojo en algún momento. Pregúntele a su médico sobre sus riesgos de tener un agujero macular.