Alfalfa (Español)
Revisado por un médico por Drugs.com. Última actualización el 19 de marzo de 2020.
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Nombre (s) científico (es): Medicago sativa L.
Nombre (s) común (es): Alfalfa
Descripción clínica
Uso
La alfalfa puede ser útil para reducir el colesterol y tratar los síntomas de la menopausia. También puede tener efectos hipoglucémicos y antiinflamatorios; sin embargo, la información clínica que respalda cualquiera de estas indicaciones es limitada.
Dosificación
Un régimen de dosificación general es de 5 a 10 g de la hierba seca tres veces al día. Para el tratamiento del colesterol alto, las semillas se pueden tomar en una dosis de 40 g 3 veces al día.
Contraindicaciones
La Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. (FDA) emitió un aviso indicando que los niños, los ancianos y las personas con sistemas inmunológicos comprometidos no deben consumir brotes de alfalfa porque con frecuencia están contaminados con bacterias. Debe evitarse su uso en personas con antecedentes personales o familiares de lupus eritematoso sistémico (LES) debido a los posibles efectos sobre las células inmunorreguladoras de la canavanina, un componente de la alfalfa.
Embarazo / Lactancia
Evite su uso. Los efectos adversos documentados de la alfalfa durante el embarazo incluyen posible estimulación uterina. Aunque la alfalfa ha sido recomendada de manera anecdótica para estimular la producción de leche, no hay evidencia.
Interacciones
Debido a su alto contenido de vitamina K, la alfalfa puede antagonizar y por lo tanto reducir los efectos de la warfarina. La alfalfa puede interactuar con agentes inmunosupresores, como la ciclosporina, debido a sus efectos inmunoestimuladores.
Reacciones adversas
Las semillas de alfalfa y los brotes frescos pueden estar contaminados con bacterias, como Salmonella enterica y Escherichia. coli. La FDA emitió un aviso que indica que los niños, los ancianos y las personas con sistemas inmunológicos comprometidos deben evitar comer brotes de alfalfa. La ingestión de preparaciones de alfalfa seca es generalmente segura en adultos sanos. Debido a su alto contenido de potasio, la alfalfa puede causar hiperpotasemia.
Toxicología
Las tabletas de alfalfa se han asociado con la reactivación del LES en al menos 2 pacientes.
Familia científica
- Leguminoseae (frijol)
Botánica
La leguminosa alfalfa se cultiva en todo el mundo en condiciones muy variables. Los cultivares comunes incluyen weevelchek, Saranac, team, arc, classic y buffalo. Es una hierba perenne con hojas dentadas trifoliadas y un tallo subterráneo que a menudo es leñoso. La alfalfa crece hasta aproximadamente 1 m con 5 a 15 tallos. Los colores más comunes de las flores son púrpura, amarillo, blanco y crema, que producen vainas de semillas en forma de espiral una vez polinizadas. Es la leguminosa más cultivada del mundo, siendo Estados Unidos el mayor productor. California, Dakota del Sur y Wisconsin son los estados líderes en producción de alfalfa.Bora 2011
Historia
La alfalfa ha jugado un papel importante como forraje para el ganado. Su uso probablemente se originó en Asia. Los árabes alimentaron con alfalfa a sus caballos, alegando que hacía que los animales fueran rápidos y fuertes, y llamaron a la leguminosa «al-fal-fa», que significa «padre de todos los alimentos». Los usos medicinales de la alfalfa se originaron a partir de informes anecdóticos de que las hojas causaban diuresis y eran útiles en el tratamiento de trastornos de riñón, vejiga y próstata. Los preparados de hojas se han promocionado por su actividad antiartrítica y antidiabética, para el tratamiento de la dispepsia y como antiasmático. Los extractos de alfalfa se utilizan en productos horneados, bebidas y alimentos preparados, y la planta sirve como fuente comercial de clorofila y caroteno. Bora 2011, Duke 1985
Química
Hojas de alfalfa secas se muelen y se venden como tabletas o polvo para su uso como suplementos nutricionales. Las tabletas de hojas son ricas en proteínas, calcio, oligoelementos, caroteno, vitaminas E y K, y numerosas vitaminas solubles en agua.Worthington-Roberts 1983 Una fracción de saponina esteroidal compuesta de varios factores (p. Ej., Sojapogenoles, hederagenina, ácido medicagénico) Massiot 1988 Se cree que Oleszek 1988 juega un papel en la actividad hipocolesterolémica y hemolítica de las hojas y brotes. Malinow 1978 Las semillas de alfalfa contienen el aminoácido tóxico L-canavanina, un análogo de la arginina. Los brotes de ciertos cultivares de alfalfa contienen hasta 13 g / kg de canavanina (peso seco). Los niveles de canavanina disminuyen a medida que la planta madura. Los alcaloides estaquidrina y l-homoestaquidrina, que se encuentran en las semillas, poseen actividad emenagoga y lactogénica. Boletín 1984 Las semillas contienen hasta un 11% de un aceite secante utilizado en la preparación de pinturas y barnices. La química de la alfalfa se ha caracterizado bien.Duke 1985
Usos y farmacología
Efectos antiinflamatorios
Datos animales / in vitro
La producción de óxido nítrico a partir de la inflamación inducida por lipopolisacárido (LPS) en macrófagos RAW264.7 se redujo en presencia de extracto de alfalfa. Además, la estimulación con LPS de la producción de interleucina-6 y factor de necrosis tumoral alfa también disminuyó con extractos de cloroformo de alfalfa. Choi 2013
Se encontró que el pretratamiento con un extracto de cloroformo de alfalfa mejora las tasas de supervivencia a 2 días en ratones inyectados con LPS.Choi 2013
Datos clínicos
No existen datos clínicos sobre el uso de alfalfa para indicaciones antiinflamatorias.
Efectos ansiolíticos
En un estudio de ratones, se descubrió que un extracto metanólico de M. sativa ejerce efectos ansiolíticos, como se observa en el tiempo promedio empleado y el número de entradas en brazos abiertos como parte de una prueba de laberinto en cruz elevada. Singh Bora 2012
Reducción del colesterol
Las saponinas de la planta de alfalfa y la fibraStory 1982 unen grandes cantidades de colesterol en vitro; las saponinas de los brotes interactúan en menor grado. La adsorción de ácidos biliares in vitro es mayor para toda la planta de alfalfa, y esta actividad no se reduce por la eliminación de saponinas del material vegetal.
Datos de animales
Varios estudios indican que la ingestión de alfalfa reduce la absorción de colesterol y la formación de placa aterosclerótica en animales. Cohen 1990, Malinow 1977, Malinow 1981, Wilcox 1961 En 1 estudio, la capacidad de la alfalfa para reducir la acumulación de colesterol en el hígado en ratas alimentadas con colesterol fue mejorado por la eliminación de saponinas. Por lo tanto, las saponinas de la planta de alfalfa parecen desempeñar un papel importante en la excreción de esteroides neutrales, pero no son esenciales para aumentar la excreción de ácidos biliares. Historia 1984 En un estudio con perros de la pradera, la incidencia más baja de cálculos biliares de colesterol se obtuvo con una dieta rica en fibra. contenido (85% de alfalfa). Cohen 1990 En un estudio de conejos hipercolesterolémicos, la alfalfa administrada durante 12 semanas disminuyó los triglicéridos, las lipoproteínas de baja densidad y la glucosa. También aumentó las lipoproteínas de alta densidad. También se observó una reducción en la formación de vetas grasas en las arterias coronarias derecha e izquierda y la aorta en animales que recibieron una dieta suplementada con alfalfa.Asgary 2008
Además de demostrar un efecto reductor del colesterol, la alfalfa También se encontró que la administración ejerce efectos hepatoprotectores en ratas intoxicadas por tetracloruro de carbono, como se observa en la capacidad de suprimir los aumentos en el contenido de transaminasa glutámico-oxalacética, transaminasa glutámico-pirúvica, gamma-glutamil transferasa, fosfatasa alcalina y bilirrubina. p>
Datos clínicos
La adición de semillas de alfalfa a la dieta de 15 pacientes con hiperlipoproteinemia tipo 2 ayudó a normalizar las concentraciones de colesterol sérico en 1 estudio.Mölgaard 1987
No hay evidencia de que la canavanina o sus metabolitos afecten los niveles de colesterol.
Efectos hipoglucémicos
Se cree que los efectos hipoglucémicos de M. sativa debido a su contenido de manganeso. B ora 2011 En ratones diabéticos inducidos por estreptozocina, se encontró que la alfalfa 62,5 g / kg en la dieta disminuía la hiperglucemia. Además, el extracto acuoso de alfalfa se asoció con un aumento en la absorción de glucosa, producción de dióxido de carbono y glucogénesis. Gray 1997
Síntomas de la menopausia
Administración de M. sativa y Salvia officinalis se asoció con una reducción a una resolución completa de los sofocos y sudores nocturnos en 30 mujeres menopáusicas. De Leo 1998
Dosificación
Una pauta posológica general es 5 a 10 g de hierba seca 3 veces al día. Van Wyk 2004 Las semillas para el colesterol alto se pueden tomar en una dosis de 40 g 3 veces al día. Bora 2011
Embarazo / Lactancia
Evite su uso. Los efectos adversos documentados de la alfalfa durante el embarazo incluyen posible estimulación uterina.Brinker 1998, Ernst 2002 Aunque la alfalfa ha sido recomendada de manera anecdótica para estimular la producción de leche, no hay evidencia.Forinash 2012
Interacciones
Agentes con propiedades antiplaquetarias: las hierbas (propiedades anticoagulantes / antiplaquetarias) pueden potenciar el efecto adverso / tóxico de agentes con propiedades antiplaquetarias. Puede ocurrir sangrado. Considere la modificación de la terapia. Mousa 2010, Stanger 2012, Spolarich 2007, Ulbricht 2008
Anticoagulantes: las hierbas (propiedades anticoagulantes / antiplaquetarias) pueden mejorar el efecto adverso / tóxico de los anticoagulantes. Puede ocurrir sangrado. Considere la modificación de la terapia.Mousa 2010, Stanger 2012, Spolarich 2007, Ulbricht 2008
Derivados de estrógenos: las hierbas (propiedades estrogénicas) pueden mejorar el efecto adverso / tóxico de los derivados de estrógenos. Supervise la terapia.Zava 1998
Hierbas (propiedades anticoagulantes / antiplaquetarias): las hierbas (propiedades anticoagulantes / antiplaquetarias) pueden potenciar el efecto adverso / tóxico de otras hierbas (propiedades anticoagulantes / antiplaquetarias). Puede ocurrir sangrado. Considere la modificación de la terapia.Mousa 2010, Stanger 2012, Spolarich 2007, Ulbricht 2008
Agentes asociados a la hipoglucemia: las hierbas (propiedades hipoglucemiantes) pueden mejorar el efecto hipoglucemiante de los agentes hipoglucemiantes. Monitorear la terapia. Hui 2009
Agentes antiinflamatorios no esteroides: Las hierbas (propiedades anticoagulantes / antiplaquetarias) pueden potenciar el efecto adverso / tóxico de los agentes antiinflamatorios no esteroides. Puede ocurrir sangrado. Considere la modificación de la terapia.Mousa 2010, Stanger 2012, Spolarich 2007, Ulbricht 2008
Salicilatos: las hierbas (propiedades anticoagulantes / antiplaquetarias) pueden mejorar el efecto adverso / tóxico de los salicilatos. Puede ocurrir sangrado. Considere la modificación de la terapia. Spolarich 2007, Ulbricht 2008
Agentes trombolíticos: las hierbas (propiedades anticoagulantes / antiplaquetarias) pueden mejorar el efecto adverso / tóxico de los agentes trombolíticos. Puede ocurrir sangrado. Considere la modificación de la terapia.Mousa 2010, Stanger 2012, Spolarich 2007, Ulbricht 2008
Reacciones adversas
Las semillas y los brotes de alfalfa pueden estar contaminados con patógenos como S. enterica y E. coli. CDC 1997, Christy 1999, Mahon 1997, Van Beneden 1999 La mayoría de los adultos sanos expuestos a Salmonella o E. coli presentarán síntomas como diarrea, náuseas, calambres abdominales y fiebre que se resuelven espontáneamente. La infección por E. coli puede provocar un síndrome urémico hemolítico con insuficiencia renal o la muerte en niños o pacientes ancianos. En 1995, se produjeron 4 brotes de infección por Salmonella en los Estados Unidos debido al consumo de brotes de alfalfa contaminados. De 1995 a 1996, 133 pacientes en Oregon y Columbia Británica desarrollaron salmonelosis por ingerir brotes de alfalfa contaminados con S. enterica (serotipo Newport). Van Beneden 1999 También en 1995, 242 pacientes en los Estados Unidos y Finlandia desarrollaron salmonelosis por ingerir brotes de alfalfa contaminados. con S. enterica (serotipo Stanley). Mahon 1997
En junio y julio de 1997, brotes simultáneos de infección por E. coli 0157: H7 en Michigan y Virginia se asociaron de forma independiente con la ingestión de brotes de alfalfa cultivados a partir de mismo lote de semillas. CDC 1997 La FDA emitió un aviso que indica que los niños, los ancianos y las personas con sistemas inmunológicos comprometidos deben evitar comer brotes de alfalfa. Christy 1999
Debido a su alto contenido de potasio, la alfalfa puede causar hiperpotasemia .Munar 2007
Toxicología
Aunque la alfalfa está catalogada como generalmente reconocida como segura (GRAS) en los Estados Unidos, van Wyk 2004 existen algunas preocupaciones. Se observaron cambios en la morfología celular intestinal en ratas alimentadas con alfalfa; estos efectos fueron más extensos en animales alimentados con material vegetal completo en comparación con los brotes. La interacción de las saponinas con el colesterol en las membranas celulares puede ser solo parcialmente responsable de estos cambios. Historia 1984 Aunque su importancia en la morfología intestinal animal no está clara, se sabe que estos cambios, cuando se observan concomitantemente con cambios en la excreción de esteroides, pueden estar relacionados Sprinz 1971
Una enfermedad similar al LES, caracterizada por anemia hemolítica, disminución de los niveles séricos del complemento, cambios inmunológicos y depósito de inmunoglobulinas en el riñón y la piel, se ha observado en monos alimentados con semillas de alfalfa. Malinow 1982 La ingestión de alfalfa ha resultado en pancitopenia e hipocomplementemia en sujetos sanos, Malinow 1981 con L-canavanina implicada como el posible agente causal. La toxicidad de la L-canavanina se debe principalmente a su similitud estructural con la arginina; se une a enzimas dependientes de arginina que interfieren con su acción. La arginina reduce los efectos tóxicos de la canavanina in vitro. Natelson 1985 Además, la canavanina puede metabolizarse a canalina, un análogo de la ornitina, que puede inhibir el fosfato de piridoxal y las enzimas que requieren el cofactor B6. Mölgaard 1987 También se ha demostrado que la L-canavanina altera niveles de calcio intercelular Morimoto 1989 y la capacidad de ciertas poblaciones de células B o T para regular la síntesis de anticuerpos. Prete 1985, Morimoto 1990 Las tabletas de alfalfa se han asociado con la reactivación del LES en al menos 2 pacientes. Roberts 1983
Se informó un caso de pancitopenia asintomática reversible con esplenomegalia en un hombre que ingirió hasta 160 g de semillas de alfalfa molidas al día como parte de una dieta para reducir el colesterol. Su colesterol plasmático disminuyó de 218 mg / dL a 130 a 160 mg / dL. Malinow 1981 Se creía que su pancitopenia se debía a la canavanina.
No hay evidencia científica de que el autotratamiento con tabletas de alfalfa para el asma y la fiebre del heno es eficaz.Polk 1982 Afortunadamente, la aparición de sensibilización cruzada entre alfalfa (una leguminosa) y polen de pasto parece poco probable, asumiendo que las tabletas no están contaminadas con materiales de gramíneas. Brandenburg 1983 Un paciente murió de listeriosis luego de la ingestión de tabletas de alfalfa contaminadas.
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