Diagnóstico de enfermedad tiroidea autoinmune:
Las mediciones de autoanticuerpos anti-peroxidasa tiroidea (anti-TPO) tienen mayor sensibilidad e igual especificidad a las mediciones de autoanticuerpos anti-tiroglobulina (anti-Tg) en el diagnóstico de enfermedad tiroidea autoinmune. Por lo tanto, los niveles de autoanticuerpos anti-Tg solo deben medirse si las determinaciones de los autoanticuerpos anti-TPO son negativas, pero la sospecha clínica de enfermedad tiroidea autoinmune es alta.
Niveles positivos de autoanticuerpos tiroideos en pacientes con niveles de tirotropina sérica normales altos o ligeramente elevados predecir el desarrollo futuro de un hipotiroidismo más profundo.
Los pacientes con tiroiditis posparto con niveles elevados de autoanticuerpos tiroideos tienen una mayor probabilidad de hipotiroidismo permanente.
En casos de hipotiroidismo neonatal, la detección de autoanticuerpos anti-TPO o anti-Tg en el lactante sugiere transferencia de anticuerpos transplacentarios, particularmente si la madre tiene antecedentes de tiroiditis autoinmune o autoanticuerpos tiroideos detectables. Es probable que el hipotiroidismo neonatal sea transitorio en estos casos.
Seguimiento del cáncer de tiroides:
Después de la terapia del cáncer de tiroides derivado de células foliculares diferenciadas, todos los pacientes que no tienen, o solo cantidades triviales, de tejido tiroideo residual normal y ningún cáncer persistente o recurrente tendrán un cáncer indetectable o muy niveles bajos de tiroglobulina sérica (Tg). Los niveles de Tg sérica persistentemente elevados o en aumento, ya sea dentro o fuera de la terapia de reemplazo de tiroxina, sugieren una posible persistencia o recurrencia del tumor. Sin embargo, si un paciente también tiene niveles medibles de autoanticuerpos anti-Tg > = 22 UI / mL, los resultados de las mediciones de Tg sérica no son confiables. Los autoanticuerpos anti-Tg pueden producir mediciones de Tg sérica falsamente bajas y, con menos frecuencia, falsamente altas. Por lo tanto, en pacientes anti-Tg positivos, las mediciones de Tg sérica no deben usarse en el seguimiento del cáncer de tiroides o deben interpretarse con extrema precaución. Un anticuerpo de tiroglobulina resultado de