Antecedentes: de los 2 informes en En la literatura sobre ataques de ira en la depresión bipolar, uno los encontró poco comunes (12%) en comparación con la tasa en los estados bipolares mixtos y la depresión unipolar (40% -60%), mientras que el otro los encontró comunes (62%). Examinamos los ataques de ira entre los participantes en una prueba de 8 semanas de citalopram de etiqueta abierta agregado al estabilizador del estado de ánimo para el tratamiento de la depresión bipolar. También examinamos el rasgo de ira, síntomas hipomaníacos y síntomas depresivos como predictores de ataques de ira. Planteamos la hipótesis de que si los ataques de ira estuvieran relacionados con síntomas hipomaníacos, responderían desfavorablemente al citalopram, mientras que si estuvieran relacionados con un rasgo de ira o síntomas depresivos responderían favorablemente.

Método: en 45 participantes con un diagnóstico DSM-IV de depresión bipolar I o II, los ataques de ira, los síntomas hipomaníacos y los síntomas depresivos se evaluaron mediante un Cuestionario de ataques de ira modificado, la Escala de calificación de Young Mania y Hamilton Escala de calificación para la depresión, respectivamente. El rasgo de ira se midió utilizando el Inventario de ira de rasgo de estado. Los datos posteriores al tratamiento se recopilaron al final de las 8 semanas de tratamiento con citalopram o al abandonar el ensayo. La primera visita del estudio de los participantes fue en noviembre de 1998 y la última visita del estudio de los participantes fue en diciembre de 2000.

Resultados: antes del tratamiento con citalopram, 17 (38,6%) de 44 participantes informaron ataques de ira (datos sobre ira faltaban ataques para 1 participante antes del tratamiento y 4 después del tratamiento). Significativamente menos participantes informaron ataques de ira después del tratamiento (6 de 41, 14,6%; prueba de McNemar, p < .05, 2 colas). Antes y después del tratamiento, el rasgo de ira fue el único predictor significativo de ataques de ira (p < .05).

Conclusiones: Estos hallazgos sugieren que en la depresión bipolar los ataques de ira son comunes, pueden responder favorablemente al tratamiento agudo con citalopram agregado al estabilizador del estado de ánimo y se predicen mejor por el rasgo de ira que por los síntomas hipomaníacos o depresivos. Se necesitan más estudios para aclarar las implicaciones de diagnóstico y tratamiento de los ataques de ira en la depresión bipolar.