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Beneficios por discapacidad para la fibromialgia

Por un lado, puede ser más difícil obtener beneficios por discapacidad a largo plazo del Seguro Social para un diagnóstico de fibromialgia, porque en la fibromialgia, a menudo no hay pruebas de diagnóstico objetivas, incluidas pruebas de laboratorio, radiografías o estudios de imágenes (por ejemplo, resonancia magnética), que confirmen el diagnóstico de fibromialgia. Por lo tanto, el Seguro Social puede adoptar la posición de que debido a que no hay hallazgos anormales «objetivos», los registros médicos no «prueban» que tiene fibromialgia o que su dolor por fibromialgia es «real».
¿Cómo puede entonces «probar» ”Al Seguro Social que tiene fibromialgia y que su dolor de fibromialgia es» real «? Antes de hablar de eso, puede ser útil revisar primero las «causas» de la fibromialgia y cómo se diagnostica.
¿Qué causa la fibromialgia?

Se desconoce la causa real de la fibromialgia . Se han propuesto varias teorías, pero son solo teorías. Dado que no hay una causa conocida, es lógico pensar que tampoco existe una cura conocida para la fibromialgia. (Si lo piensa, es difícil curar algo sin conocer primero su causa).
Las teorías propuestas más comúnmente sobre cómo las personas desarrollan fibromialgia incluyen las siguientes:

• Fibromialgia puede ser un trastorno en el cerebro y la médula espinal («sistema nervioso central») que afecta la forma en que los nervios transportan los impulsos del dolor.
• Las lesiones repetitivas en los músculos y los nervios pueden provocar fibromialgia.
• Un trauma discreto, que puede ser físico o emocional, puede desencadenar fibromialgia.
• La artritis reumatoide y otros trastornos autoinmunes, como el lupus, pueden conducir al desarrollo de fibromialgia.
• Factores genéticos, que controlar la forma en que procesamos los estímulos dolorosos, puede estar asociada con la fibromialgia.
• La fibromialgia puede ser causada por un desequilibrio en los niveles de neurotransmisores, como la serotonina, la sustancia P y otros.

¿Cuáles son los síntomas de la fibromialgia

El síntoma más frecuente de la fibromialgia es persistente, recurrente, d dolor y dolor musculoesquelético generalizado de los tejidos blandos, que a veces afecta a todo el cuerpo. El dolor se siente internamente y, por lo general, hay poco que ver externamente en un paciente con fibromialgia.
Otros síntomas de la fibromialgia pueden incluir insomnio, falta de sueño reparador o «reparador», dolores de cabeza (incluidas migrañas), fatiga crónica y excesiva, depresión, dificultad para concentrarse, mantener la concentración o tener lapsos de memoria («fibrovacío»), síntomas del intestino irritable e irritación de la vejiga.
Cómo se diagnostica la fibromialgia
Existen nuevos criterios de diagnóstico para la fibromialgia, que se formularon inicialmente en 2010 (y revisado en 2016), que ahora se utilizan para diagnosticar la fibromialgia. La forma tradicional de diagnosticar la fibromialgia ha sido utilizar los criterios establecidos por el American College of Rheumatology (ACR) en 1990, que se basaban en la presencia de al menos 11 de los 18 «puntos gatillo» o «puntos sensibles». Anteriormente, los puntos «desencadenantes» sensibles eran el hallazgo más importante que el Seguro Social buscaba y los médicos utilizaban para diagnosticar la fibromialgia. Sin embargo, el ACR ya no recomienda los puntos gatillo en el diagnóstico de la fibromialgia, porque tienden a aparecer y desaparecer, y el ACR ha determinado que no son confiables.
El ACR ha revisado sus Criterios de diagnóstico para la fibromialgia, eliminando los «puntos gatillo» de los nuevos criterios, que ahora incluyen:

• Dolor generalizado índice (WPI) ≥7
• Puntuación en la escala de gravedad de los síntomas (SS) ≥5 o WPI 3 – 6
• Puntuación en la escala de SS ≥9
• Ausencia de otro trastorno que de otra manera explicaría el dolor

Aunque el ACR y muchos médicos ya no utilizan los puntos de activación para diagnosticar la fibromialgia, el Seguro Social no se ha «puesto al día» con la nueva criterios médicos para la fibromialgia, y en su proceso de evaluación, incluida una audiencia ante el juez de derecho administrativo, el Seguro Social continúa utilizando presencia o ausencia de puntos gatillo como una característica de diagnóstico «importante».
Si puede hacer que su médico diagnostique su fibromialgia aplicando tanto los criterios de diagnóstico antiguos como los nuevos, eso puede ser útil para superar el proceso del Seguro Social y le mostrará al ALJ que su médico realmente comprende la fibromialgia.
Hay un nuevo análisis de sangre para diagnosticar la fibromialgia
Algunos médicos creen que la fibromialgia ahora se puede diagnosticar con la ayuda de un nuevo análisis de sangre objetivo, llamado FM /una prueba. La prueba FM / a analiza la sangre de un paciente en busca de anomalías en las «citocinas», que son producidas por el sistema inmunológico.Los pacientes con fibromialgia tienen un patrón de producción de citocinas significativamente diferente, lo que ayuda a diferenciar la fibromialgia de otros trastornos autoinmunes, como artritis reumatoide, lupus eritematoso y otros.
La prueba FM / a está aprobada por Medicare y otras aseguradoras. Es una prueba objetiva que puede ayudar a confirmar el diagnóstico de fibromialgia, que en el pasado no contaba con una prueba de diagnóstico objetiva en la que confiar.
Diez consejos para ayudarlo a obtener beneficios por discapacidad
Si padece fibromialgia y no puede trabajar, los siguientes diez «consejos» o pautas lo ayudarán a obtener los beneficios por discapacidad del Seguro Social.
1.) Obtenga un diagnóstico

Su médico debe diagnosticar y documentar en su historial médico, que padece fibromialgia. Esto puede ser un poco complicado, porque existen criterios de diagnóstico «antiguos» y «nuevos». Su médico debe documentar que cumple al menos con los criterios «antiguos» (que se basan en los puntos de activación) para el diagnóstico de fibromialgia. Si puede, pídale al médico que confirme su diagnóstico con los criterios «nuevos» y pregúntele para realizar el nuevo análisis de sangre FM / a para la fibromialgia.
Obtenga toda la documentación objetiva que pueda sobre la fibromialgia, lo que ayudará a convencer al Seguro Social de que su diagnóstico y sus síntomas son «reales».
2.) Documentar Su dolor

En los registros médicos, su médico debe documentar constantemente que padece un dolor musculoesquelético incapacitante y cómo afecta su capacidad para sentarse, pararse, caminar, levantar y cargar. Su médico lo hará hágalo solo si, cada vez que lo ve, le dice que siente dolor y le describe cómo afecta su capacidad para funcionar.
3.) Documentar la función deteriorada

En los registros médicos, su médico debe documentar más que el hecho de que tiene dolor de fibromialgia, porque el Seguro Social necesita s saber cómo el dolor de la fibromialgia afecta su capacidad para trabajar y funcionar. Para hacer eso, el Seguro Social requiere respuestas a preguntas específicas. A partir de las respuestas a estas preguntas, el Seguro Social decide cuánto trabajo puede hacer, si corresponde. Esto se llama su «capacidad funcional residual» o «RFC».
La forma en que su médico responda a estas preguntas puede determinar si obtiene beneficios por discapacidad.
Además del dolor, si padece algunas de las otras manifestaciones de fibromialgia, como incapacidad para concentrarse y concentrarse («fibro niebla»), fatiga crónica, dolor abdominal o problemas de vejiga, haga que su médico documente también esos síntomas y cómo afectan su capacidad para funcionar.
4 .) Preguntas que prueban la función deteriorada

El Seguro Social decide qué tan discapacitado está usted pidiéndole a su médico que responda cómo el dolor de la fibromialgia (y otros síntomas) afecta su capacidad para sentarse, pararse, caminar, levantar El Seguro Social utilizará las respuestas a estas preguntas para determinar si puede realizar un trabajo sedentario, ligero, moderado o pesado.
5.) Menos que sedentario

Aunque las reglas de discapacidad del Seguro Social son muy complicadas, la conclusión es que las probabilidades de contraer una discapacidad La concesión del Seguro Social será mucho mejor si su médico puede documentar que su capacidad para trabajar es «menos que sedentaria».
La definición del Seguro Social de «menos que sedentario» es que lo máximo que puede:

• Levantar o transportar, pesa menos de 10 libras
• Caminar o pararse, es menos de 2 horas
• Sentarse, es menos de 6 horas

En otras palabras, de una jornada laboral de 8 horas, esto significa que su fibromialgia requiere que descanse, acostado, más de 2 horas al día.
Si su médico documenta estas limitaciones funcionales específicas , esto significa para el Seguro Social que el dolor de la fibromialgia (y otros síntomas) lo hace incapaz de hacer ni siquiera un trabajo de escritorio («menos que sedentario»), y sus posibilidades de obtener un premio por discapacidad aumentarán considerablemente.
6.) Dígale a su médico

Debe informar a su médico en cada visita al consultorio cuánto dolor de fibromialgia, fatiga o «fibro niebla» tiene, cuántas horas debe permanecer acostado durante el día descansar y cómo su dolor y otros síntomas afectan su capacidad para sentarse, pararse, caminar, levantar o cargar.
7.) La opinión de su médico necesita apoyo

Con fibromialgia , es posible que no haya mucho apoyo «objetivo» para el diagnóstico de fibromialgia de su médico y sus opiniones sobre su discapacidad. Recuerde, las pruebas de laboratorio, las radiografías y los estudios por imágenes generalmente no son significativamente anormales en la fibromialgia. Por eso es especialmente importante que su médico documente en los registros médicos que usted cumple al menos con los criterios de diagnóstico «antiguos». (con puntos de activación) para la fibromialgia, así como los «nuevos» criterios, y para que su médico considere realizar el nuevo análisis de sangre FM / a, como evidencia objetiva de fibromialgia.
8.) Sea consistente en informar su dolor y otros síntomas para su médico

Para obtener beneficios por discapacidad, debe hacer su parte.Sea constante al describir sus síntomas al médico, cada vez que esté en el consultorio. Explíquele al médico no solo cuáles son sus síntomas (p. Ej., Dolor musculoesquelético, fatiga crónica, incapacidad para concentrarse), sino también cómo sus síntomas afectan su capacidad para realizar incluso un trabajo de escritorio y cuántas horas al día debe recostarse para descansar. .
Su médico no sabrá esto a menos que usted se lo diga.
9.) Encuentre un buen médico

Su médico debe ser un médico que crea en la fibromialgia y la comprenda. (No todos los médicos lo hacen). Él debe estar informado y dispuesto a trabajar con usted para ayudarlo a obtener los beneficios por discapacidad del Seguro Social que se merece.

La SSA utiliza el término «Deficiencias» (y las «limitaciones» resultantes) – por qué no puede trabajar) son los bits de información esenciales que las fuentes tratantes (médicos, psicólogos, psiquiatras) deben documentar clara y sistemáticamente a lo largo de su historial médico.

La SSA también utiliza el término «Residual Capacidad funcional «(RFC); Este es un concepto clave relacionado con los impedimentos físicos y / o mentales resultantes de las condiciones en las que se basa la reclamación por discapacidad y el impacto sobre la capacidad para trabajar.

SSA tiene sus propios formularios que se utilizan para RFC físico aquí y para RFC mental aquí. Estos formularios pueden ser completados por la fuente de tratamiento que tiene la oportunidad de examinar al paciente y comprender las limitaciones que resultan de su condición y, por lo tanto, documentar con especificidad en el lenguaje de la discapacidad de la SSA.

Conclusión

Obtener beneficios por discapacidad para la fibromialgia no es un asunto sencillo. Requiere documentación cuidadosa y consistente por parte de su médico, no solo de sus síntomas, sino también de cómo afectan su capacidad para funcionar.
El hecho de que califique para una discapacidad puede depender de su edad, nivel educativo, historial laboral previo, habilidades transferibles y otros factores. Sin embargo, si su fibromialgia le impide hacer incluso un trabajo de escritorio («menos que sedentario»), y su médico ha documentado constantemente su diagnóstico de fibromialgia y sus discapacidades funcionales, entonces sus posibilidades de obtener un premio por discapacidad del Seguro Social serán mucho mejores. .
Recursos informativos sobre fibromialgia
Mayo Clinic

Prueba FM / a para fibromialgia

American College of Rheumatology (ACR)

La SSA utiliza la El término «Deficiencias» (y las «limitaciones» resultantes: por qué no puede trabajar) son las partes esenciales de información que las fuentes tratantes (médicos, psicólogos, psiquiatras) deben documentar clara y sistemáticamente a lo largo de su historial médico.

La SSA también utiliza el término «Capacidad funcional residual» (RFC); este es un concepto clave relacionado con los impedimentos físicos y / o mentales resultantes de las condiciones en las que se basa la reclamación de discapacidad y el impacto sobre la capacidad para trabajar.

SSA tiene su propio fo rms que se utilizan para RFC físico aquí. Estos formularios pueden ser completados por la fuente de tratamiento que tiene la oportunidad de examinar al paciente y comprender las limitaciones que resultan de su condición y, por lo tanto, documentar con especificidad en el lenguaje de la discapacidad de la SSA.

Su discapacidad El abogado debe trabajar en estrecha colaboración con su médico tratante para obtener la documentación adecuada de sus hallazgos y discapacidades específicos en los registros médicos. En Law Med eso es lo que hacemos.