A menudo se recuerda que si no se mide el calcio ionizado, la interpretación de la calcemia total debe considerar la albúmina sérica. Se suelen emplear dos fórmulas:. Esta fórmula de ajuste surge de trabajos de Payne publicados en 1973. En una población control, establecimos los valores medianos de calcio, albúmina y calcio ionizado (corregido a pH 7,40), respectivamente 2,34 mmol / L, 45,7 g / L y 1,23 mmol / L con los métodos de nuestro laboratorio (albúmina – verde de bromocresol y Ca – orto-cresolftaleína en un analizador modular, Roche Diagnostics; calcio ionizado con electrodo selectivo de iones, Radiometer SA). En base a esto, comparamos retrospectivamente a 71 pacientes que lo hacen no pertenecen a la población control el «calcio corregido» resultante de las dos fórmulas y la calcemia medida al calcio ionizado corregido a pH 7,40. Esta comparación muestra que en nuestro laboratorio, las dos fórmulas conducen a una subestimación creciente del calcio para valores de albúmina superiores a 40 g / L, alcanzando -0,20 mmol / L para valores de albúmina superiores a 44 g / L. El uso de estas fórmulas también puede enmascarar una hipercalcemia, de hecho la mitad de nuestros pacientes «hipercalcemia (Ca ionizado (( pH 7,40)) > 1,29 mmol / L) no se encuentra. Estos resultados concuerdan con las recomendaciones de Payne para el uso de su fórmula de ajuste: el ajuste clínicamente justificado de una calcemia baja debido a una hipoalbuminemia no debe extenderse a otras situaciones, particularmente cuando la albúmina aumenta.