El carcinoma lobulillar in situ (LCIS) es un tipo de alteración mamaria que a veces se observa cuando se realiza una biopsia mamaria. En el CLIS, las células que parecen células cancerosas están creciendo en el revestimiento de las glándulas productoras de leche de la mama (llamadas lóbulos), pero no invaden la pared de los lóbulos.

CLIS no se considera cáncer y, por lo general, no se disemina más allá del lóbulo (se convierte en cáncer de mama invasivo) si no se trata. Pero tener LCIS aumenta su riesgo de desarrollar un cáncer de mama invasivo en cualquiera de las mamas más adelante, por lo que es importante realizar un seguimiento estrecho.

LCIS y otro tipo de cambio en la mama (hiperplasia lobulillar atípica o ALH) son tipos de neoplasia lobulillar. Estas son afecciones benignas (no cancerosas), pero ambas aumentan el riesgo de cáncer de mama.

Diagnóstico

El CLIS se diagnostica mediante una biopsia, en la que se extraen pequeños fragmentos de tejido mamario. eliminado y verificado en el laboratorio. A menudo, el CLIS no produce un bulto que se pueda sentir ni cambios que se puedan ver en una mamografía. En la mayoría de los casos, el CLIS se detecta cuando se realiza una biopsia por otro problema mamario cercano.

Puede obtener más información sobre los informes de patología que muestran el CLIS en Comprensión del informe patológico: carcinoma lobulillar in situ.

¿Cómo afecta el CLIS al riesgo de cáncer de mama?

Las mujeres con CLIS tienen entre 7 y 12 veces más riesgo de desarrollar cáncer invasivo en cualquiera de las mamas. Por esta razón, las mujeres con LCIS deben asegurarse de hacerse pruebas de detección de cáncer de mama y visitas de seguimiento con un proveedor de atención médica por el resto de sus vidas.

Tratamiento

Tener LCIS aumenta su riesgo de desarrollar cáncer de mama invasivo más adelante. Pero dado que el CLIS no es un cáncer real o un precáncer, a menudo no se necesita tratamiento después de la biopsia.

A veces, si el CLIS se detecta mediante una biopsia con aguja, el médico puede recomendar que se extraiga por completo (con una biopsia por escisión o algún otro tipo de cirugía para conservar el seno) para asegurarse de que el CLIS fuera la única anomalía allí. Esto es especialmente cierto si el CLIS se describe como pleomórfico (lo que significa que las células se ven más anormales) o si tiene necrosis (áreas de células muertas), en cuyo caso es más probable que crezca rápidamente.

Incluso después de una biopsia por escisión, si se encuentra un CLIS pleomórfico, algunos médicos pueden recomendar otra cirugía para asegurarse de que se haya eliminado todo. Esto se debe a que es más probable que este tipo de CLIS se convierta en cáncer invasivo.

Reducir el riesgo de cáncer de mama o detectarlo temprano

Las mujeres con CLIS tienen un mayor riesgo de cáncer de mama, un seguimiento tan de cerca es muy importante. Es importante realizar un seguimiento minucioso de ambos senos porque las mujeres con LCIS tienen el mismo aumento de riesgo de desarrollar cáncer en ambos senos. Las mujeres también deben hablar con un proveedor de atención médica sobre lo que pueden hacer para ayudar a reducir su riesgo de cáncer de mama. Las opciones para las mujeres con alto riesgo de cáncer de mama debido al CLIS pueden incluir:

• Visitar a un proveedor de atención médica con más frecuencia (por ejemplo, cada 6 a 12 meses) para un examen de las mamas junto con la mamografía anual. . También se pueden recomendar imágenes adicionales con resonancia magnética de mama.
• Realizar cambios en el estilo de vida para reducir el riesgo de cáncer de mama. Para obtener más información, consulte ¿Puedo reducir mi riesgo de cáncer de mama?
• Tomar medicamentos para ayudar a reducir el riesgo de cáncer de mama. Para obtener más información sobre esto, consulte Decidir si usar medicamentos para reducir el riesgo de cáncer de mama.
• Cirugía, llamada mastectomía profiláctica bilateral (extirpación de ambos senos), para reducir el riesgo. (Es más probable que esta sea una opción razonable en mujeres que también tienen otros factores de riesgo de cáncer de mama, como una mutación del gen BRCA). Esto puede ir seguido de una reconstrucción mamaria tardía.