Puede haber dolor de espalda a corto plazo en el sitio del catéter. Esto sucede después del parto con epidural. Como tal, la mayoría de las mujeres tienden a asociar la analgesia epidural del trabajo de parto con el dolor de espalda crónico o prolongado. Pero, ¿existe realmente una conexión entre el trabajo de parto epidural y el dolor lumbar crónico?

En algunos estudios retrospectivos realizados, se sugirió que existe una asociación leve entre la analgesia epidural durante el trabajo de parto y el dolor lumbar 6 meses después del parto. Sin embargo, tales estudios tenían defectos de sesgo de recuerdo o sesgo de informe, ya que se basaban en gran medida en la memoria de eventos pasados del encuestado. Los resultados pueden ser inexactos si las encuestas se realizaron meses y años después de la entrega. Este fue el caso de tales estudios retrospectivos.

Estudio reciente

Un estudio reciente de Howell et al concluyó que el uso de analgesia epidural no está asociado con el desarrollo de dolor de espalda crónico. De hecho, los estudios no encontraron diferencias significativas en la incidencia de dolor de espalda a largo plazo entre las mujeres que recibieron analgésico epidural y las mujeres que recibieron otras formas de alivio del dolor.

En cambio, el dolor de espalda, si lo hubiera, se desarrolló porque las madres que recibieron analgesia epidural eran menos sensibles a las posturas estresantes de la espalda y, por lo tanto, permitieron que las malas posiciones de la espalda permanecieran durante períodos prolongados. Esto da lugar a tensiones en la espalda después del parto. Otra posible razón para el dolor de espalda experimentado después del parto podría ser un traumatismo en los músculos y ligamentos de la espalda durante la inserción de la aguja epidural en el sitio del catéter. Sin embargo, esto es relativamente poco común y, por lo general, el dolor es a corto plazo.

Según los estudios realizados, no existe una conexión entre el dolor de espalda y el uso de epidural, y el alivio del dolor epidural durante el parto no aumenta la riesgo de dolor de espalda a largo plazo. El dolor de espalda posterior al parto se atribuye más probablemente a dolores de espalda prenatales preexistentes. Esto se debe a cambios mecánicos y estructurales en la columna, que son el resultado de cambios fisiológicos normales durante el embarazo.

¿Qué puedo hacer si tengo dolor de espalda después del parto?

Busque el consejo de su médico. Infórmese sobre el cuidado de la espalda y la mejor manera de amamantar al recién nacido con el cuidado y la atención adecuados a la postura. Esto debería ayudar a resolver el dolor de espalda. Es posible que necesite analgésicos orales. Sin embargo, si los síntomas persisten durante más de 6 semanas, su médico la derivará a un fisioterapeuta especializado en la salud de la mujer. Mientras tanto, algunos consejos para el cuidado de la espalda para las momias postnatales:

• Asegúrese de que su postura sea correcta en todas las posiciones de trabajo y descanso
• Asegúrese de que las superficies de trabajo tengan la altura correcta para evitar agacharse (¡especialmente cuando le cambia los pañales a su bebé!)
• Apriete los músculos abdominales y del piso pélvico antes de cambiar de posición o realizar actividades.
• Levántese de la cama doblando las rodillas y girándose sobre lado manteniendo las rodillas juntas
• Evite ejercicios como flexiones o abdominales si le duele la espalda
• Evite levantar objetos pesados si es posible, pero si es inevitable, use técnicas correctas de levantamiento / manipulación .
• Siéntese en una silla con buen apoyo para la espalda, con una toalla enrollada detrás de la espalda baja (si es necesario) y los pies apoyados firmemente en el piso.
• Tenga descansos frecuentes entre tareas
• Evite usar tacones altos

Referencia

1. Alison Macarthur, Colin Macarthur y Sally Weeks. Anestesia epidural y lumbalgia después del parto: un estudio de cohorte prospectivo BMJ 1995 311: 1336-1339
2. Howell CJ, Dean T, Lucking L, et al. Estudio aleatorizado de resultados a largo plazo después de la analgesia epidural versus no epidural durante el trabajo de parto. BMJ 2002; 325: 357. Errata en: BMJ 2002; 325: 580
3. Loughnan BA, Carli F, Romney M, Dore J, Gordon H. Analgesia epidural y dolor de espalda: una comparación aleatoria controlada con intramuscular para la analgesia durante el trabajo de parto. Br J Anaesth 2002; 89: 466-72
4. Russell, R., Reynolds, F.Dolor de espalda, embarazo y parto.BMJ 314: 1062-1062
5. Young G, Jewell D. Intervenciones para prevención y tratamiento del dolor pélvico y de espalda durante el embarazo. Base de datos Cochrane Syst Rev 2002; (1): CD001139