El tinnitus no es una enfermedad en sí misma, sino más bien un síntoma de alguna otra condición de salud subyacente. En la mayoría de los casos, el tinnitus es una reacción neurosensorial en el cerebro al daño en el oído y el sistema auditivo. Si bien el tinnitus a menudo se asocia con la pérdida de audición, existen aproximadamente 200 trastornos de salud diferentes que pueden generar tinnitus como síntoma. A continuación se muestra una lista de algunos de los catalizadores más comunes para el tinnitus.

Tenga en cuenta: El tinnitus, por sí solo, no indica necesariamente ninguno de los elementos que se enumeran a continuación. Los pacientes que experimentan tinnitus deben consultar a su médico o un profesional de la salud auditiva para un examen completo y diagnosticar la causa subyacente de los síntomas. En algunos casos, resolver la causa raíz aliviará la percepción del tinnitus.

Pérdida auditiva

La pérdida auditiva neurosensorial suele acompañarse de tinnitus. Algunos investigadores creen que el tinnitus subjetivo no puede existir sin un daño previo al sistema auditivo. La pérdida auditiva subyacente puede ser el resultado de:

• Pérdida auditiva relacionada con la edad (presbiacusia): la audición a menudo se deteriora a medida que las personas envejecen, por lo general a partir de los 60 años. Esta forma de pérdida auditiva tiende a ser bilateral (en ambos oídos) e implica la pérdida sensorial de sonidos de alta frecuencia. La pérdida de audición relacionada con la edad explica, en parte, por qué el tinnitus es tan frecuente entre las personas mayores.
• Pérdida de audición inducida por ruido: la exposición a ruidos fuertes, ya sea en una sola experiencia traumática o con el tiempo, puede dañar la audición sistema y provocar pérdida de audición y, a veces, tinnitus también. La exposición traumática al ruido puede ocurrir en el trabajo (p. Ej., Maquinaria ruidosa), en el juego (p. Ej., Eventos deportivos ruidosos, conciertos, actividades recreativas) y / o por accidente (p. Ej., Un motor contraproducente). La pérdida de audición inducida por ruido a veces es unilateral (solo un oído ) y por lo general hace que los pacientes pierdan la audición en torno a la frecuencia del traumatismo sonoro desencadenante.

Es importante tener en cuenta que la pérdida auditiva existente a veces no es directamente observable por el paciente, que puede no percibir cualquier frecuencia perdida. Pero esto no significa que no se haya producido daño auditivo. Un audiólogo capacitado u otro profesional de la salud auditiva puede realizar pruebas audiométricas sensibles para medir con precisión el verdadero alcance de la pérdida auditiva.

Los investigadores aún están investigando el proceso biológico exacto por el cual la pérdida auditiva se asocia con el tinnitus. Sin embargo, sabemos que la pérdida de ciertas frecuencias de sonido conduce a cambios específicos en la forma en que el cerebro procesa el sonido. En resumen, a medida que el cerebro recibe menos estímulos externos alrededor de una frecuencia específica, comienza a adaptarse y cambiar. El tinnitus puede ser la forma que tiene el cerebro de completar las frecuencias de sonido que faltan y que ya no recibe del sistema auditivo.

Obstrucciones en el oído medio

Los bloqueos en el canal auditivo pueden causar presión se acumula en el oído interno, lo que afecta el funcionamiento del tímpano. Además, los objetos que tocan directamente el tímpano pueden irritar el órgano y provocar la percepción de los síntomas del tinnitus. Las obstrucciones comunes incluyen:

• Exceso de cerumen (ceruminosis)
• Congestión de la cabeza
• Cabello suelto del canal auditivo
• Suciedad u objetos extraños

En muchos casos, la eliminación de la obstrucción aliviará los síntomas del tinnitus. Sin embargo, en algunas situaciones, el bloqueo puede haber causado un daño permanente que conduce al tinnitus crónico.

Traumatismo de cabeza y cuello

Una lesión grave en la cabeza o el cuello puede causar irrigación sanguínea y nerviosa y problemas musculares que resultan en la percepción de tinnitus. Los pacientes que atribuyen su afección a un traumatismo de cabeza y cuello a menudo informan un mayor volumen de tinnitus y una mayor carga percibida, así como una mayor variabilidad tanto en el sonido, la frecuencia y la ubicación de su tinnitus.

Tinnitus relacionado con la cabeza, el cuello, o los problemas dentales a veces se conocen como tinnitus somático. («Somático» deriva del griego somatikos, que significa «del cuerpo»).

Trastorno de la articulación temporomandibular

Otro ejemplo de tinnitus somático es el causado por el trastorno de la articulación temporomandibular. La articulación temporomandibular (ATM) es donde la mandíbula inferior se conecta con el cráneo y se encuentra frente a las orejas. El daño a los músculos, ligamentos o cartílago de la ATM puede provocar síntomas de tinnitus. La ATM está adyacente al sistema auditivo y comparte algunos ligamentos y conexiones nerviosas con estructuras en el oído medio.

Los pacientes con tinnitus con un trastorno de la ATM experimentarán dolor en la cara y / o mandíbula, capacidad limitada para moverse la mandíbula y estallidos regulares al masticar o hablar. Un dentista, un cirujano craneofacial u otro profesional de la salud bucal pueden diagnosticar adecuadamente y, a menudo, solucionar los problemas de la ATM. En muchos escenarios, corregir el trastorno de la ATM aliviará los síntomas del tinnitus.

Presión sinusal y traumatismo barométrico

La congestión nasal causada por un resfriado grave, una gripe o una infección de los senos nasales puede crear una presión anormal en el oído medio, lo que afecta la audición normal y provoca síntomas de tinnitus.

El barotrauma agudo, causado por cambios extremos o rápidos en la presión del aire o del agua, también puede dañar el oído medio e interno. Las posibles fuentes de barotrauma incluyen:

• Buceo / Snorkeling / Scuba
• Volar (solo durante cambios de elevación extremos y anormales; los viajes aéreos comerciales normales son generalmente seguros)
• Explosiones explosivas de conmoción

Lesión cerebral traumática (TBI)

La lesión cerebral traumática, causada por una conmoción cerebral, puede dañar las áreas de procesamiento auditivo del cerebro y generar síntomas de tinnitus . La LCT es uno de los principales catalizadores del tinnitus en las poblaciones de militares y veteranos. Casi el 60% de todos los casos de tinnitus diagnosticados por la Administración de Veteranos de EE. UU. Son atribuibles a lesiones cerebrales traumáticas de leves a graves.

Medicamentos ototóxicos

El tinnitus es un efecto secundario potencial de muchos medicamentos recetados. Sin embargo, en la mayoría de los casos y para la mayoría de los fármacos, el tinnitus es un efecto secundario agudo de corta duración; si el paciente deja de tomar el medicamento, los síntomas del tinnitus generalmente desaparecen. Sin embargo, se sabe que algunos medicamentos ototóxicos causan síntomas de tinnitus más permanentes. Estos incluyen:

• Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
• Ciertos antibióticos
• Ciertos medicamentos contra el cáncer
• Agua pastillas y diuréticos
• Medicamentos a base de quinina

Si le preocupa el tinnitus como efecto secundario de sus medicamentos, consulte a su médico o farmacéutico suscriptor. No debe dejar de tomar ningún medicamento sin antes consultar con su proveedor de atención médica. Los riesgos de suspender un medicamento pueden superar con creces cualquier beneficio potencial.

Aquí proporcionamos una lista de medicamentos y hierbas ototóxicos conocidos que se sabe que causan o agravan el tinnitus. Esta lista es solo para fines educativos y está disponible como un recurso para que la utilice en sus conversaciones con su profesional de la salud. Agradecemos al doctor Neil Bauman, Ph.D., por su experiencia en esta área y por compilar esta lista para nosotros.

Aquí hay un artículo escrito por el Dr. Bauman que apareció en la edición de abril de 2009 de Tinnitus. Hoy en día, eso proporciona información adicional sobre la ototoxicidad.

Otras enfermedades & Condiciones médicas

• El tinnitus es un síntoma informado de lo siguiente condiciones médicas:
• Trastornos metabólicos: hipotiroidismo, hipertiroidismo, anemia
• Trastornos autoinmunes: enfermedad de Lyme, fibromialgia
• Trastornos de los vasos sanguíneos: presión arterial alta, aterosclerosis
• Trastornos psiquiátricos: depresión, ansiedad, estrés
• Trastornos vestibulares: enfermedad de Ménière, síndrome de la salida torácica, otosclerosis
• Trastornos relacionados con tumores (muy raros): acústico Neuroma, schwannoma vestibular, otros crecimientos tumorales

Una vez más, una persona que experimenta tinnitus no debe asumir que tiene una de las condiciones médicas que se mencionan d arriba. Solo un proveedor de atención médica capacitado puede diagnosticar adecuadamente la causa subyacente del tinnitus.