Los procedimientos endoscópicos como la ecografía endoscópica (EUS) y la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) son cada vez más importantes para el diagnóstico y el tratamiento de las enfermedades pancreáticas. Cuando los realiza un endoscopista experto, estos procedimientos pueden proporcionar una resolución de imagen mejorada del páncreas, proporcionar un diagnóstico confiable y permitir opciones terapéuticas mínimamente invasivas.

Ultrasonido endoscópico (EUS)

Cómo funciona: la EUS es uno de los estudios de imágenes más útiles para diagnosticar el cáncer de páncreas. Es un procedimiento ambulatorio que proporciona imágenes detalladas del páncreas y los tejidos circundantes, incluidos el hígado, los vasos sanguíneos y los ganglios linfáticos. EUS se basa en ondas sonoras de alta frecuencia para crear una imagen de los órganos. Cuando las ondas sonoras rebotan en los órganos internos, envían ecos a una computadora que crea una imagen visual.

La EUS implica pasar un tubo delgado con luz, llamado endoscopio, a través de la boca y luego hacia el estómago y el duodeno. . La sonda de ultrasonido está unida a la punta del endoscopio. Dado que el endoscopio permite que la sonda de ultrasonido se acerque mucho al páncreas y sus órganos circundantes, se pueden producir imágenes detalladas y se pueden detectar pequeños tumores en el páncreas.

La guía de la aguja en tiempo real proporcionada por el procedimiento EUS permite al médico realizar una biopsia de un quiste sospechoso o de un tumor sospechoso en un proceso llamado aspiración con aguja fina (FNA). Para obtener más información sobre los procedimientos de biopsia, haga clic aquí.

Qué esperar: Durante la prueba estará bajo una fuerte sedación consciente. Durante todo el procedimiento, conservará un nivel mínimo de conciencia que le permitirá respirar por su cuenta y responder a las indicaciones verbales y físicas. La sedación debe evitar que sienta molestias físicas durante el procedimiento. Lo colocarán de costado y, una vez que esté sedado adecuadamente, se pasará el endoscopio a través de la boca hasta el estómago y el duodeno. Si su médico usa la FNA para realizar una biopsia de un quiste o una masa, se le administrarán antibióticos por vía intravenosa y se le pedirá que tome antibióticos por vía oral en casa durante unos días después del procedimiento. El procedimiento EUS dura aproximadamente 1 hora.

Consideraciones: Debido a la sedación, no podrá conducir a su casa después del procedimiento y debe hacer arreglos para que alguien lo recoja. Las complicaciones con los procedimientos de USE son muy raras, pero pueden incluir pancreatitis, hemorragia gastrointestinal y reacciones adversas al medicamento sedante. También es posible la infección de un quiste pancreático después de la PAAF y, por lo general, se administran antibióticos para reducir ese riesgo.

Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE)

Cómo funciona: la CPRE permite al médico visualice los conductos biliares y pancreáticos. El estudio se realiza con mayor frecuencia cuando un paciente presenta síntomas de ictericia, que pueden indicar la presencia de una masa que se estrecha o bloquea los conductos.

Al igual que la USE, la CPRE es un procedimiento ambulatorio que involucra un endoscopio, un , tubo iluminado que pasa por la boca, pasa por el estómago y llega al duodeno. Para realizar el procedimiento, se inserta un tubo llamado catéter a través del endoscopio y directamente en los conductos pancreáticos y biliares. Se inyecta un tinte a través del catéter y en los conductos y luego se toma una radiografía.

Si se encuentra una obstrucción o estenosis, el médico puede intervenir colocando un stent en el conducto obstruido. Un stent es un dispositivo que ayuda a mantener el conducto abierto para permitir que la bilis y los jugos pancreáticos fluyan correctamente.

Qué esperar: Al igual que con la USE, durante el procedimiento de CPRE, lo colocarán de costado y lo colocarán bajo sedación intensa y consciente.

Consideraciones: Debido a la sedación, no podrá conducir a su casa después del procedimiento y debe hacer arreglos para que alguien lo recoja. Aproximadamente el 5-7% de los pacientes experimentan pancreatitis después de la CPRE. Si bien en la mayoría de los casos la pancreatitis es leve, puede ocurrir una pancreatitis grave. El sangrado gastrointestinal, las infecciones y las reacciones adversas a la anestesia sedante son otras complicaciones raras asociadas con la CPRE. Algunos pacientes pueden ser alérgicos al medio de contraste que se usa para visualizar los conductos. Si tiene alergias conocidas a tintes de contraste, yodo o mariscos, debe alertar a su médico antes de someterse al procedimiento.

Próximos pasos

Si usted o alguien a quien cuida está tratando con una afección pancreática, el Pancreas Center está aquí para usted. Ya sea que necesite un diagnóstico, tratamiento o una segunda opinión, tenemos un equipo completo de expertos listos para ayudar.

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