Como parte del proyecto de ley de asignaciones del HHS para el año fiscal 2006, el Congreso se está moviendo rápidamente para eliminar los fondos federales para la disfunción eréctil (ED ) medicamentos en Medicaid, Medicare y otros programas de salud federales. Esto tiene sentido, pero hay una trampa, aunque no intencional. La ley federal seguirá exigiendo que los programas estatales de Medicaid paguen los medicamentos para la disfunción eréctil. Tendrán que hacerlo con el 100% de dólares estatales.

Debido a que esto se está haciendo como una cláusula adicional a la asignación, no hace nada para cambiar el mandato legal de que los estados deben cubrir los medicamentos para la disfunción eréctil como cualquier otro. Medicamento aprobado por la FDA cuando sea médicamente necesario. Según OBRA ’90, enmendado en 1993, si un estado decide cubrir los medicamentos recetados para la población de Medicaid y acepta reembolsos de los fabricantes, deben cubrir prácticamente todos los medicamentos cuando sean médicamente necesarios. Cada estado opta por brindar un beneficio de Medicaid Rx.

La otra gran política que se hace de esta manera es la Enmienda Hyde sobre la cobertura de abortos de Medicaid. Esto también se hace mediante la apropiación y no el estatuto. Los dólares de contrapartida federal están disponibles solo para las interrupciones del embarazo que son el resultado de una violación o incesto, pero muchos estados aún deben proporcionar otros abortos «médicamente necesarios» con fondos estatales al 100%, todos combatidos a través de desafíos judiciales complicados. > El gasto de Medicaid en medicamentos para la disfunción eréctil es modesto, pero el problema es simbólico de cuán bizantino se ha convertido el Medicaid. Y es una prueba más de la necesidad de una reforma nacional para modernizar el programa de $ 333 mil millones y permitir a los estados la flexibilidad para administrarlo.