Un departamento de emergencias se define como un centro hospitalario organizado para la prestación de servicios episódicos no programados a pacientes que se presentan para recibir atención médica inmediata. El centro debe estar disponible las 24 horas del día.

Un servicio de urgencias se describe típicamente como un centro hospitalario organizado, disponible las 24 horas del día, que suministra o proporciona servicios episódicos no programados. servicios a pacientes que necesitan atención médica inmediata o urgente. Los códigos de DE se informan típicamente por día y no diferencian entre pacientes nuevos o establecidos. Anteriormente aprendimos sobre el código de CPT de nivel 3 ED 99283, hoy aprenderemos sobre el código de CPT de ED de nivel 4 99284.

El código de CPT 99284 describe un problema de salud de alta gravedad que no represente una amenaza inmediata para la vida o la función fisiológica; Se requiere un historial y un examen detallados junto con una toma de decisiones médicas de complejidad moderada para informar este nivel de servicio.

Descripción del código CPT 99284

Visita al departamento de emergencias para la evaluación y el tratamiento de un paciente, que requiere estos 3 componentes clave:

Un historial detallado;
Un examen detallado; y
Toma de decisiones médicas de complejidad moderada.

Se proporciona asesoramiento y / o coordinación de la atención con otros médicos, otros profesionales de la salud calificados o agencias de acuerdo con la naturaleza del problema (s) y del paciente. y / o las necesidades de la familia.

Por lo general, los problemas que se presentan son de gran gravedad y requieren una evaluación urgente por parte del médico u otros profesionales de la salud calificados, pero no representan una amenaza significativa inmediata para la vida o la función fisiológica

Cuando se realiza un examen CT / MRI / US / Doppler

Cuando el médico solicita un examen especial, como tomografía computarizada (TC), resonancia magnética, ultrasonido (EE. UU.), Doppler, etc., la visita al servicio de urgencias del paciente se asigna con el código CPT de nivel 4 99284. Dado que, el paciente tiene que ir a través de estos exámenes de diagnóstico especiales, la condición del paciente se considera muy compleja, por lo que se informa con el código CPT 99284 de nivel 4 de DE.

Este nivel La visita al paciente necesita una atención muy especial, ya que si no se atiende adecuadamente su condición puede empeorar más.

Cuando se realizan varios procedimientos de rayos X

Cuando el médico ordena varios rayos X, entonces Además, la visita al servicio de urgencias del paciente se asigna con el código CPT de nivel 4 de ED 99284. Si el paciente tiene una lesión aguda, el médico puede solicitar varias radiografías para comprobar si hay alguna fractura.

Esta visita al servicio de urgencias también necesita una atención especial porque cualquier fractura, si no se trata a tiempo, puede dañar la estructura de su cuerpo y conducir a una condición peor.

Cuando se realizan procedimientos quirúrgicos extensos o complicados

La cirugía percutánea o abierta realizada durante la visita al servicio de urgencias, entra directamente en el nivel 4 visita CPT código 99284. Dado que la condición del paciente es muy complicada, el médico ordena cirugías. Las cirugías extensas y complicadas como la colocación de catéteres, manipulación de fracturas, cateterismo cardíaco, angioplastia, trombectomía, etc. siempre conducirán al código de visita al DE de nivel 4 99284.

Según la OPPS para pacientes de Medicare, los hospitales informan las visitas al departamento de emergencias de tipo A mediante los códigos 99281-99285. Los hospitales informan las visitas al departamento de emergencias de tipo B utilizando los códigos HCPCS G0380-G0384.

Nota: Consulte con sus proveedores o terceros pagadores locales para conocer las pautas específicas de presentación de informes sobre estos servicios.

G0380 La visita al departamento de emergencias de un hospital de nivel 1 se realiza en un departamento de emergencias de tipo b; (la ed debe cumplir con al menos uno de los siguientes requisitos: (1) está autorizada por el estado en el que se encuentra según la ley estatal aplicable como sala de emergencias o departamento de emergencias; (2) se ofrece al público ( por su nombre, carteles, publicidad u otros medios) como un lugar que brinda atención para afecciones médicas de emergencia de manera urgente sin requerir una cita previamente programada; o (3) durante el año calendario inmediatamente anterior al año calendario en el que una determinación bajo 42 cfr 489.24, basado en una muestra representativa de visitas de pacientes que ocurrieron durante ese año calendario, proporciona al menos un tercio de todas sus visitas ambulatorias para el tratamiento de condiciones médicas de emergencia de forma urgente sin requerir una cita previamente programada )