¿Qué es la colocación de un filtro en la vena cava inferior?

Un filtro de la vena cava inferior (IVC) es un pequeño dispositivo que puede evitar que los coágulos de sangre suban a los pulmones. La vena cava inferior es una vena grande en el medio de su cuerpo. El dispositivo se coloca durante una cirugía breve.

Las venas son los vasos sanguíneos que llevan sangre pobre en oxígeno y productos de desecho de regreso al corazón. Las arterias son los vasos sanguíneos que llevan sangre rica en oxígeno y nutrientes al cuerpo. Una trombosis venosa profunda (TVP) es un coágulo de sangre que se forma en una vena profunda dentro del cuerpo. Un coágulo ocurre cuando la sangre se espesa y se aglutina. En la mayoría de los casos, este coágulo se forma dentro de una de las venas profundas del muslo o de la parte inferior de la pierna.

Las venas de las piernas tienen válvulas diminutas que ayudan a que la sangre regrese al corazón. Pero una TVP puede dañar una o más de estas válvulas. Esto hace que se debiliten o tengan fugas. Cuando esto sucede, la sangre comienza a acumularse en sus piernas. Esto también puede suceder si permanece inmóvil durante un período prolongado. Normalmente, los músculos de la pierna ayudan a que la sangre suba por las venas cuando los músculos se contraen. Cuando la sangre fluye muy lentamente por las venas, aumenta el riesgo de que las células de la sangre se peguen y formen un coágulo.

La TVP es una afección médica grave que puede causar hinchazón, dolor y sensibilidad en la sangre. pierna. En algunos casos, un coágulo profundo en una vena de la pierna puede liberarse y adherirse a un vaso en el pulmón. Esto puede causar un bloqueo en el vaso llamado embolia pulmonar. La embolia pulmonar puede causar falta de aire severa e incluso muerte súbita.

Un filtro de VCI es un método para ayudar a prevenir la embolia pulmonar. Su vena cava inferior (VCI) es la vena principal que lleva sangre pobre en oxígeno desde la parte inferior del cuerpo de regreso al corazón. Luego, el corazón bombea la sangre a los pulmones para recoger oxígeno. Un filtro IVC es un dispositivo pequeño y fibroso. Cuando se coloca el filtro en su VCI, la sangre fluye a través del filtro. El filtro atrapa los coágulos de sangre y evita que se muevan hacia el corazón y los pulmones. Esto ayuda a prevenir una embolia pulmonar.

El filtro IVC se coloca a través de una pequeña incisión en una vena de la ingle o el cuello. Se inserta un tubo delgado y flexible (catéter) en esta vena. Luego, el catéter se mueve suavemente hacia su VCI. Se envía un filtro de VCI colapsado con el catéter. El filtro se deja en su lugar y se retira el catéter. Luego, el filtro se expande y se adhiere a las paredes de la VCI. Puede dejarse en su lugar de forma permanente. En algunos casos, es posible que se elimine después de un período de tiempo.

Es importante comprender que los filtros IVC no protegen contra la TVP. Es posible que aún tenga una TVP. El filtro ayuda a protegerte de una embolia pulmonar potencialmente mortal si tienes una TVP.

¿Por qué podría necesitar la colocación de un filtro en la vena cava inferior?

Es posible que necesites un filtro IVC si tiene una trombosis venosa profunda o una embolia pulmonar, o ha tenido alguno de estos en el pasado. Es posible que necesite un filtro IVC si tiene un alto riesgo de tener una TVP. Cualquier cosa que ralentice el movimiento de la sangre a través de las venas aumenta el riesgo de TVP. Una variedad de afecciones pueden aumentar sus posibilidades de tener una TVP, como:

• Cirugía reciente, que disminuye su movilidad y aumenta la inflamación en el cuerpo, lo que puede provocar coagulación
• Condiciones médicas que limitan su movilidad, como una lesión o un derrame cerebral
• Períodos largos de viaje, que limitan su movilidad
• Lesión en una vena profunda de la pierna
• Trastornos sanguíneos hereditarios que aumentan la coagulación
• Embarazo
• Tratamiento del cáncer
• Fumar
• Obesidad
• Mayor edad

Un medicamento anticoagulante como la warfarina también se usa para tratar a personas que tienen riesgo de embolia pulmonar. Los anticoagulantes se pueden usar solos para prevenir la embolia pulmonar. Pero en algunos casos, pueden usarse junto con el filtro IVC.

Sin embargo, algunas personas tienen condiciones que hacen que este tipo de medicamento no sea seguro para ellas. Pueden tener hemorragias peligrosas al tomar anticoagulantes. Esto puede incluir a alguien que tiene sangrado en el cerebro debido a un traumatismo o caída, o que tiene sangrado en el tracto digestivo. El sangrado excesivo en estas áreas puede poner en peligro la vida. En estos casos, su proveedor de atención médica puede recomendarle un filtro IVC solo para proteger contra la embolia pulmonar.

Es importante comprender que un filtro IVC no protege contra la TVP. Es posible que aún tenga una TVP. El filtro ayuda a protegerte de una embolia pulmonar potencialmente mortal si tienes una TVP.

¿Cuáles son los riesgos de la colocación de un filtro en la vena cava inferior?

Todos los procedimientos tienen riesgos.Los riesgos de este procedimiento incluyen:

• Infección
• Sangrado excesivo
• Reacción alérgica
• Daño al vaso sanguíneo en la sitio de inserción
• Bloqueo del flujo sanguíneo a través de la vena cava, que puede causar hinchazón de la pierna
• Un filtro que viaja al corazón o los pulmones, causando lesiones o la muerte
• Un filtro que atraviesa la vena cava inferior, causando dolor o daño a otros órganos
• Problema con la colocación del filtro
• Riesgo continuo de un coágulo de sangre que viaja a los pulmones

Sus riesgos pueden variar según su estado de salud general, la gravedad de su afección y otros factores. Pregúntele a su proveedor qué riesgos se aplican más a usted.

¿Cómo me preparo para la colocación de un filtro en la vena cava inferior?

Hable con su proveedor de atención médica sobre cómo prepararse para su cirugía.

• Su proveedor de atención médica le explicará el procedimiento. Haga cualquier pregunta que pueda tener.
• Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento que le da su permiso para realizar el procedimiento. Lea el formulario detenidamente y haga preguntas si algo no está claro.
• Hable con su proveedor sobre el tipo de filtro IVC que tendrá. Se pueden quitar algunos filtros cuando su riesgo de TVP es menor. Otros están destinados a permanecer en su VCI de forma permanente.
• Informe a su proveedor sobre todos los medicamentos que toma. Esto incluye los medicamentos de venta libre como la aspirina y todos los medicamentos recetados. También incluye hierbas, vitaminas y otros suplementos. Es posible que deba dejar de tomar algunos medicamentos antes de la cirugía, como anticoagulantes.
• Si fuma, deberá dejar de tomarlo antes de la cirugía. Fumar puede retrasar la curación. Hable con su proveedor si necesita ayuda para dejar de fumar.
• No coma ni beba después de la medianoche anterior a la cirugía.

Antes del procedimiento, asegúrese de para informar al equipo de atención médica si:

• Tiene alguna alergia
• Ha tenido algún cambio reciente en su salud, como fiebre
• Está embarazada o cree que podría estar embarazada
• Ha tenido algún problema con la sedación

Siga cualquier otra instrucción de su proveedor.

Qué sucede durante una ¿Colocación del filtro en la vena cava inferior?

Hable con su proveedor de atención médica sobre qué esperar durante su procedimiento. Por lo general, toma alrededor de una hora. El procedimiento lo realiza un radiólogo intervencionista y un equipo de enfermeras especializadas. Un procedimiento típico puede ser así:

1. Se le colocará una línea intravenosa en el brazo o la mano antes de que comience el procedimiento. Se le administrará sedación por vía intravenosa. Esto lo relajará y lo adormecerá durante el procedimiento.
2. Es posible que le quiten el vello en el área de su procedimiento. Se puede adormecer el área con anestesia local.
3. Su médico hará una pequeña incisión en esta región para acceder a una vena principal que conduce a la VCI.
4. Un tubo largo y delgado (catéter ) en esta vena.
5. Usando rayos X continuos (fluoroscopia), este tubo se moverá hacia arriba en la VCI. Es posible que se envíe un tinte para rayos X (material de contraste) a través del catéter. Esto ayuda a mostrar claramente la VCI en las radiografías.
6. Su médico liberará el filtro en la VCI. Aquí, el filtro se expandirá y se adherirá a las paredes de su VCI.
7. Se quitará el catéter.
8. Se cerrará y se vendará la incisión en su cuello o ingle.

¿Qué sucede después de la colocación de un filtro en la vena cava inferior?

Después del procedimiento, pasará varias horas en una sala de recuperación. Es posible que tenga sueño y confusión cuando se despierte. Su equipo de atención médica observará sus signos vitales, como su frecuencia cardíaca y respiración. Se le administrará analgésico si lo necesita. Es posible que tenga dolor de cabeza o náuseas, pero deberían desaparecer rápidamente.

Es posible que pueda regresar a casa el mismo día. Su proveedor de atención médica le dará más información sobre qué esperar. Cuando esté listo para irse a casa, deberá pedirle a un familiar o amigo que lo lleve.

Es posible que sienta algo de dolor después del procedimiento. Puede notar un hematoma donde se insertó el catéter. Puede tomar analgésicos de venta libre si es necesario. Descanse un poco y evite el ejercicio extenuante durante al menos 24 horas.

Llame a su proveedor de inmediato si presenta alguno de los siguientes síntomas:

• Frialdad o entumecimiento en uno de sus extremidades
• Sangrado en el sitio que no se detiene con la presión
• Hinchazón o dolor en el sitio de la incisión que empeora
• Fuga de líquido desde el sitio de la incisión
• Enrojecimiento o calor en el sitio de la incisión
• Fiebre
• Dolor en el pecho
• Dolor de cabeza o náuseas que no desaparecen

Siga todas las instrucciones de su médico. Esto incluye cualquier consejo sobre medicamentos, ejercicio y cuidado de heridas. Su médico puede recetarle medicamentos anticoagulantes para ayudar a prevenir los coágulos de sangre.

Necesitará un control continuo después de su tratamiento.Es posible que necesite pruebas de diagnóstico por imágenes de seguimiento para asegurarse de que su filtro todavía esté en la ubicación correcta. Si tiene el tipo de filtro IVC que se puede quitar, es posible que en el futuro tenga un procedimiento similar para quitar el dispositivo. Esto se puede hacer después de que haya disminuido su riesgo de TVP. En algunos casos, se deja colocado un filtro extraíble. Esto puede suceder si crece tejido cicatricial alrededor del filtro y no se puede quitar.

Próximos pasos

Antes de aceptar la prueba o el procedimiento, asegúrese de saber:

• El nombre de la prueba o procedimiento
• La razón por la que se realiza la prueba o procedimiento
• Qué resultados esperar y qué significan
• Los riesgos y beneficios de la prueba o el procedimiento
• Cuáles son los posibles efectos secundarios o las complicaciones
• Cuándo y dónde se realizará la prueba o el procedimiento
• Quién realizará la prueba o el procedimiento y cuáles son las calificaciones de esa persona
• Qué pasaría si no se realizara la prueba o el procedimiento
• Cualquier prueba o procedimiento alternativo en el que pensar
• Cuándo y cómo obtendrá los resultados
• A quién llamar después de la prueba o el procedimiento si tiene preguntas o problemas
• Cuánto tendrá que pagar por la prueba o procedimiento