Déficit de atención El trastorno de hiperactividad (TDAH) es una afección caracterizada por la incapacidad de controlar la capacidad de atención para completar de manera efectiva una actividad o proceso cognitivo antes de pasar a otra. Esto conduce a decisiones y acciones impulsivas, y típicamente a un modo de vida hipercinético.

El TDAH es un trastorno que principalmente se origina y afecta al cerebro de diferentes maneras. El cerebro controla y regula todas las actividades fisiológicas, asignando tareas a varias áreas dentro de sí mismo. Por tanto, puede ejecutar las siguientes funciones; a saber, recepción de información sensorial, iniciación, ejecución y coordinación de movimientos voluntarios e involuntarios, regulación de estados de ánimo y emociones, control conductual, entre otros. El procesamiento y el intercambio de información a través de vastas redes neuronales es, por lo tanto, una parte esencial del funcionamiento normal del cerebro. Esto se logra mediante neurotransmisores que transmiten estímulos nerviosos a través de las sinapsis a otras neuronas.

El TDAH se asocia con niveles anormalmente bajos de los neurotransmisores que se transmiten entre el área cortical prefrontal y los ganglios basales, es decir, dopamina y noradrenalina. La dopamina está estrechamente asociada con los centros de recompensa en el cerebro y también interactúa con otros potentes neurotransmisores para regular el estado de ánimo. Los niveles bajos de dopamina llevan al individuo a buscar la sensación de recompensa por otros medios.

También se sabe que los polimorfismos del gen transportador de serotonina están asociados con diferentes modos de respuesta al tratamiento. Además, los niveles de glutamato pueden ser más bajos en adultos con TDAH, lo que podría ser responsable de las anomalías de los neurotransmisores. Esto causa una red neuronal disfuncional en las partes anteriores del cerebro.

La corteza prefrontal controla las respuestas emocionales, el comportamiento y lo que se llama juicio, que decide sobre la idoneidad de las diferentes acciones y, por supuesto, la atención a la presente tarea que permite a las personas sin TDAH ejecutar tareas de rutina sin una atención deliberada y centrada en cada paso de la tarea. Es la parte que planifica, inicia y perfecciona las acciones, además de ejecutar correcciones, evitando obstáculos mediante acciones alternativas y permitiendo la concentración en la tarea en cuestión. Los ganglios basales regulan el comportamiento impulsivo para evitar respuestas automáticas injustificadas a los estímulos.

La disfunción de la corteza prefrontal da como resultado una falta de alerta, una menor capacidad de atención y una disminución de la eficiencia de la memoria de trabajo o de corto plazo. dificultad para iniciar y mantener actividades, y no poder distinguir y evitar actividades innecesarias o que distraigan. Es por eso que las personas con TDAH han disminuido su concentración. Nuevamente, existe una dificultad significativa para organizar el cerebro para la realización de cualquier actividad que requiera la planificación de más de un paso, debido a un comportamiento que está fuertemente guiado por la impulsividad y la dificultad experimentada para estar quieto o en un solo lugar.

Pistas de imágenes

Se han encontrado anomalías estructurales en el cerebro de pacientes con TDAH, como:

• Baja densidad de materia gris
• Anormalidades en la estructura de la sustancia blanca
• Volumen cerebral total más bajo de lo normal
• Tamaño reducido de algunas partes del cerebro
• Maduración cortical más lenta de lo normal a la vida adulta
• Reducción del grosor cortical en adultos, especialmente de la red cortical responsable de la atención enfocada

Hallazgos funcionales de neuroimagen

Redes frontales y parietales hipoactivas que regulan la ejecución de las acciones y la atención, conduciendo a una atención deficiente e hiperactividad. Además, existen redes de atención visual y dorsal hiperactivas, así como la red de modo predeterminado.

Lecturas adicionales

• Todo el contenido del trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH)
• ¿Qué es el trastorno por déficit de atención con hiperactividad?
• Causas y factores de riesgo del TDAH
• Síntomas del TDAH
• ¿Cómo realizan las pruebas de detección del TDAH los médicos?

Citas