Una angiografía coronaria o angiografía es un procedimiento común que utiliza imágenes de rayos X para ver los vasos sanguíneos de su corazón, como una arteria o una vena. Esta prueba se realiza para ver si existe alguna restricción o anomalía en el flujo sanguíneo que va al corazón. Normalmente, la mayoría de los procedimientos angiográficos se realizan en las extremidades o regiones periféricas para diagnosticar cualquier enfermedad vascular periférica. Estos procedimientos requieren documentación adecuada, que es proporcionada efectivamente por compañías de codificación médica que sirven a los profesionales médicos.

¿Cómo se realiza la angiografía coronaria?

Las angiografías coronarias son parte de un grupo general de procedimientos conocidos como cateterismos cardíacos (cardíacos) que pueden diagnosticar y tratar afecciones cardíacas y de los vasos sanguíneos. El cateterismo cardíaco se realiza con mayor frecuencia para examinar las arterias coronarias porque el ataque cardíaco, la angina de pecho o la insuficiencia cardíaca con mayor frecuencia se originan por una enfermedad en estas arterias. Además, este procedimiento puede revelar la presencia de otras afecciones, que incluyen agrandamiento de las arterias izquierdas, aneurismas ventriculares (dilatación anormal de un vaso sanguíneo), estrechamiento de la válvula aórtica y defectos del tabique que permiten un flujo anormal de sangre de un lado. del corazón al otro.

La angiografía coronaria se realiza con el uso de anestesia local y sedación intravenosa, y generalmente no es significativamente molesta. Para comenzar con el procedimiento, un médico inserta un pequeño catéter (un tubo delgado y hueco con un diámetro de 2-3 mm) a través de la piel hasta una arteria en la ingle o en el brazo. Guiado con la ayuda de un fluoroscopio (un instrumento especial de visualización de rayos X), el catéter se avanza luego hasta la abertura de las arterias coronarias. Se inyecta una pequeña cantidad de tinte de contraste radiográfico (visible en una máquina de rayos X) en cada arteria coronaria. Las imágenes que se producen se denominan angiograma y muestran dónde están bloqueadas las arterias. Una vez finalizado el procedimiento (que dura aproximadamente entre 20 y 30 minutos), se retira el catéter y la arteria de la pierna o el brazo se sutura, se «sella» o se trata con compresión manual para evitar el sangrado.

Por lo general, el procedimiento de cateterismo cardíaco es seguro. Sin embargo, un número muy reducido de personas experimenta problemas menores, como el desarrollo de hematomas en el lugar donde se insertó el catéter. El medio de contraste que hace que las arterias se vean en las radiografías hace que algunas personas se sientan enfermas en el estómago, les pican o desarrollan urticaria.

Procedimiento de angiografía – Códigos CPT

Los códigos de Terminología de procedimiento actual (CPT) para la angiografía periférica difieren según las arterias en estudio.

Códigos CPT para angiografía periférica para extremidades superiores e inferiores

Las extremidades son los sitios más comunes para estudiar durante la codificación médica de radiología intervencionista. Generalmente, las extremidades inferiores se estudian mientras se realiza un aortograma sin escurrimiento. Los códigos CPT para el angiograma periférico variará según en extremidades superiores e inferiores unilaterales o bilaterales. Además, se realizará la codificación del aortograma para el estudio de la aorta. Veamos algunos códigos utilizados para codificar el aortograma y la angiografía de las extremidades:

• 75625 – Aortograma sin escurrimiento, abdominal, supervisión e interpretación radiológica
• 75630– Aortograma con escurrimiento, abdominal + supervisión e interpretación bilateral de extremidades inferiores, catéter, radiología
• 75710– Supervisión e interpretación de angiografía, extremidad, unilateral, radiología
• 75716– Supervisión e interpretación de angiografía, extremidad, bilateral, radiología

La angiografía periférica se realiza principalmente con aortograma. Dado que la aorta es la arteria principal a través de la cual surgen las arterias de las extremidades inferiores, cuando se coloca un catéter en la aorta y se inyecta un medio de contraste, el medio de contraste fluye hacia las extremidades inferiores. Esto ayuda a estudiar el aortograma y las extremidades inferiores juntos. Por lo tanto, la codificación tanto del aortograma como de la angiografía periférica se realiza de forma conjunta, utilizando el código 75630.

Códigos CPT para angiografía

• 75635 – Angiografía por tomografía computarizada, aorta abdominal y escurrimiento iliofemoral bilateral de las extremidades inferiores, con material de contraste, incluidas imágenes sin contraste, si realizado y posprocesamiento de imágenes
• 75658 – Angiografía, supervisión e interpretación braquial, retrógrada, radiológica
• 75705 – Angiografía, supervisión e interpretación radiológica, espinal, selectiva
• 75726 – Angiografía, visceral, selectiva o supraselectiva (con o sin aortograma de rubor), supervisión e interpretación radiológica
• 75731 – Angiografía, supervisión e interpretación radiológica, suprarrenal, unilateral, selectiva, radiológica
• 75733 – Supervisión e interpretación de angiografía, suprarrenal, bilateral, selectiva, radiológica
• 75736 – Supervisión e interpretación de angiografía, pélvica, selectiva o supraselectiva, radiológica
• 75741 – Angiografía, pulmonar, unilateral , selectivo, radiológico supe visión e interpretación
• 75743 – Angiografía, supervisión e interpretación pulmonar, bilateral, selectiva, radiológica
• 75746 – Angiografía, pulmonar, por catéter no selectivo o inyección venosa, supervisión e interpretación radiológica

Cuando se estudia más de una arteria de la misma familia vascular después de un examen básico, se utiliza otro código CPT: 75774 para la supervisión e interpretación. Este es un código adicional y se puede codificar muchas veces.

Otros códigos relacionados

Existen ciertos códigos CPT relacionados con la angioplastia y la colocación de stents, que generalmente incluyen la angiografía.