¿Qué es el contacto piel a piel?

El contacto piel a piel suele ser conocida como la práctica en la que un bebé se seca y se coloca directamente sobre el pecho desnudo de su madre después del nacimiento, ambos cubiertos con una manta tibia y se dejan durante al menos una hora o hasta después de la primera toma. El contacto piel con piel también puede tener lugar en cualquier momento en que un bebé necesite consuelo o calma y para ayudar a aumentar el suministro de leche materna. El contacto piel con piel también es vital en las unidades neonatales, donde a menudo se lo conoce como ‘cuidado canguro’, ayudando a los padres a vincularse con su bebé, así como apoyando mejores resultados físicos y de desarrollo para el bebé.

¿Por qué es importante el contacto piel con piel?

Existe una creciente evidencia de que el contacto piel con piel después del parto ayuda a los bebés y a sus madres de muchas maneras.

• Calma y relaja tanto a la madre como al bebé
• Regula la frecuencia cardíaca y la respiración del bebé, ayudándolos a adaptarse mejor a la vida fuera del útero
• Estimula la digestión y el interés en alimentación
• Regula la temperatura
• Permite la colonización de la piel del bebé con bacterias beneficiosas para la madre, brindando así protección contra infecciones
• Estimula la liberación de hormonas para apoyar la lactancia materna y maternidad.

Beneficios adicionales para los bebés en la unidad neonatal

• Mejora la saturación de oxígeno
• Reduce el cortisol (estrés) niveles particularmente después de procedimientos dolorosos
• Fomenta el comportamiento previo a la alimentación
• Ayuda con el crecimiento
• Puede reducir la estadía en el hospital
• Si la madre expresa lo siguiente un período de contacto piel a piel, su volumen de leche mejorará y la leche extraída contendrá los anticuerpos más actualizados

¿Qué sucede durante el contacto piel a piel?

Cuando una madre sostiene a su bebé en contacto piel con piel después del nacimiento, se inician fuertes conductas instintivas en ambos. La madre experimentará una oleada de hormonas maternas y comenzará a oler, acariciar y relacionarse con su bebé. Los instintos de los bebés después del nacimiento los llevarán a seguir un proceso único que, si no se interrumpe, dará como resultado que tengan una primera lactancia. Si se les permite familiarizarse con el pecho de su madre y lograr el apego a sí mismas, es muy probable que lo recuerden en las tomas posteriores, lo que resultará en menos problemas de lactancia.

Después del nacimiento, los bebés a los que se les coloca piel- la piel en el pecho de su madre:

• inicialmente llorará brevemente – un llanto de nacimiento muy distintivo;
• entrará en una etapa de relajación, donde muestran muy poco movimiento mientras se recuperan del parto;
• comienzan a despertar, abren los ojos y muestran alguna respuesta a la voz de su madre;
• comienzan a moverse, inicialmente pequeños movimientos, tal vez de los brazos, hombros y cabeza;
• a medida que estos movimientos aumentan, el bebé levantará las rodillas y parecerá moverse o gatear hacia el pecho;
• una vez que haya encontrado el pecho, tenderá a descansar por un tiempo (a menudo esto puede confundirse con que el bebé no tiene hambre o no quiere alimentarse);
• después de un período de descanso, el bebé comenzará a o familiarizarse con el seno, tal vez acariciando, oliendo y lamiendo alrededor del área. Este período de familiarización puede durar algún tiempo y es importante, por lo que no debe apresurarse. A veces es tentador ayudar al bebé a agarrarse en este momento, pero trate de mantener la paciencia para permitirle averiguar cuál es la mejor manera de agarrarse por sí mismo.
• finalmente, el bebé se auto-agarrará y comenzará a alimentarse. Puede ser que la madre y el bebé necesiten un poco de ayuda para posicionarse en esta etapa.
• Una vez que el bebé ha succionado durante un período de tiempo, se desprenderán del pecho y, a menudo, tanto la madre como el bebé se quedarán dormidos.

La mayoría de los bebés sanos a término seguirán este proceso, siempre que no se interrumpa por nada, por ejemplo, llevarse al bebé para pesarlo o la madre para darse una ducha. Interrumpir el proceso antes de que el bebé haya completado esta secuencia, o tratar de apresurarlo a través de las etapas, puede generar problemas en las siguientes tomas. Si la madre ha recibido mucha analgesia durante el trabajo de parto, el bebé puede estar somnoliento y este proceso puede llevar más tiempo.

Contacto piel con piel en los estándares de Baby Friendly

The Baby Friendly Los estándares requieren que el contacto piel a piel sea valorado y apoyado en los hospitales.

Las unidades de maternidad son necesarias para asegurar que:

• Todas las madres tengan contacto piel a piel con su bebé después del nacimiento, al menos hasta después de la primera toma y durante el tiempo que deseen.
• Se recomienda a todas las madres que ofrezcan la primera toma en contacto con la piel cuando el bebé muestre signos de estar listo para alimentarse.
• Se anima a las madres y los bebés que no pueden tener contacto con la piel inmediatamente después del nacimiento a que comiencen el contacto con la piel tan pronto como puedan, cuando sea o donde sea.

Se requieren unidades neonatales para garantizar que:

• Los padres tengan una conversación con un miembro apropiado del personal lo antes posible sobre la importancia del tacto, la comodidad y comunicación para la salud y el desarrollo de su bebé.
• Se anima activamente a los padres a brindar comodidad y apoyo emocional a su bebé, incluido el contacto prolongado con la piel, el tacto reconfortante y la capacidad de respuesta a las señales de comportamiento de su bebé.
• Las madres reciben cuidados que apoyan la transición a la lactancia, incluido el uso del contacto piel con piel para fomentar un comportamiento de alimentación instintivo.

Consideraciones de seguridad

Vigilancia de El bienestar del bebé es una parte fundamental del cuidado posnatal inmediatamente después y en las primeras horas después del nacimiento. Por esta razón, las observaciones normales de la temperatura, la respiración, el color y el tono del bebé deben continuar durante el período de contacto piel con piel de la misma manera que ocurriría si el bebé estuviera en una cuna (esto incluye el cálculo de la puntuación de Apgar en 1 , 5 y 10 minutos después del nacimiento). Siempre se debe tener cuidado para asegurar que el bebé se mantenga caliente. También se deben hacer observaciones de la madre, con la pronta extracción del bebé si la salud de cualquiera de ellos genera preocupación.

El personal debe conversar con la madre y su acompañante sobre la importancia de reconocer los cambios en el color o el tono del bebé y la necesidad de alertar al personal inmediatamente si está preocupado.

Es importante asegurarse de que el bebé no se caiga al suelo o quede atrapado en la ropa de cama o en el cuerpo de la madre. Se debe alentar a las madres a que estén en una posición semi reclinada para cargar y alimentar a su bebé. Se debe tener especial cuidado con la posición del bebé, asegurándose de que la cabeza esté apoyada para que las vías respiratorias del bebé no se obstruyan

Notas – Madres

• Observaciones de los órganos vitales de la madre. Los signos y el nivel de conciencia deben mantenerse durante todo el período de contacto piel con piel. Las madres pueden estar muy cansadas después del parto y, por lo tanto, pueden necesitar apoyo y supervisión constantes para observar los cambios en la condición de su bebé o reposicionar a su bebé cuando sea necesario
• Muchas madres pueden continuar sosteniendo a su bebé en contacto piel con piel durante suturas perineales, siempre que tengan un alivio adecuado del dolor. Sin embargo, es posible que una madre que tenga dolor no pueda sostener a su bebé de manera segura. Los bebés no deben estar en contacto piel con piel con sus madres cuando estén recibiendo Entonox u otros analgésicos que afecten la conciencia.

Notas: bebés

Todos los bebés deben estar monitoreado mientras esté en contacto piel a piel con la madre o el padre. La observación debe incluir:

• Verificar que la posición del bebé sea tal que se mantenga una vía aérea despejada: observe la frecuencia respiratoria y el movimiento del pecho. Escuche los sonidos respiratorios inusuales o la ausencia de ruido del bebé.
• Color: se debe evaluar al bebé observando todo el cuerpo del bebé, ya que las extremidades a menudo pueden decolorarse primero. Los cambios sutiles en el color indican cambios en la condición del bebé
• Tono: el bebé debe tener un buen tono y no estar flácido o sin responder
• Temperatura: asegúrese de que el bebé se mantenga caliente durante el contacto con la piel .