Cosas principales que debe saber:

• La preocupación por el aumento de peso con el uso de anticonceptivos es común y puede impedir que algunas personas usen

• Para una minoría de personas, es probable que los anticonceptivos hormonales provoquen aumento de peso

• Para la mayoría de las personas, la píldora hormonal combinada , el parche y el anillo no parecen causar aumento de peso y el DIU hormonal probablemente no causa aumento de peso

• El implante y la inyección pueden contribuir al aumento de peso en algunas personas

Control de la natalidad y peso

Una creencia común que la gente tiene sobre los anticonceptivos hormonales es que causará aumento de peso (1-3). Algunas personas pueden aumentar de peso mientras usan anticonceptivos hormonales, mientras que otras pueden experimentar hinchazón o cambios en la composición corporal (la cantidad y distribución de la grasa corporal) que podrían hacerles sentir que están aumentando de peso. La preocupación por los efectos secundarios como el aumento de peso impide que algunas personas usen anticonceptivos hormonales (4). Las personas que informan haber aumentado de peso mientras usan anticonceptivos hormonales (como la píldora y la inyección) tienen más probabilidades de dejar de usarlo (5-7).

Es importante tener en cuenta que lo que se considera un peso o tipo de cuerpo ideal se ve afectado por creencias sociales y culturales que cambian continuamente.

Desafortunadamente, en algunas culturas, existe una presión dañina para cumplir con estándares que pueden no ser realistas. Incluso las medidas científicas como el índice de masa corporal (IMC) no pueden clasificar adecuadamente quién está sano o no. En lo que respecta al control de la natalidad, algunas personas pueden temer el aumento de peso, algunas pueden desearlo y otras tal vez no lo consideren importante en absoluto.

Los cambios en los niveles hormonales durante la pubertad y la menopausia pueden afectar la composición corporal. A partir de la pubertad, el estrógeno hace que la grasa corporal se deposite en el pecho, los muslos, las caderas y los glúteos (8). Los cambios hormonales que ocurren durante y después de la menopausia provocan un aumento de la grasa corporal, particularmente alrededor del abdomen (8,9). Algunas personas experimentan un aumento de peso alrededor de la menopausia, pero se cree que esto está más relacionado con el envejecimiento que con los cambios hormonales (8,9). Es probable que las hormonas también afecten la ingesta de alimentos durante el ciclo menstrual. La ingesta de alimentos disminuye durante la fase folicular (la primera mitad del ciclo cuando el estrógeno es la hormona dominante) hasta la ovulación (liberación de un óvulo del ovario), luego aumenta durante la fase lútea (la segunda mitad del ciclo cuando la progesterona es dominante ) (8).

Lo que podría decirle su proveedor de atención médica

Los anticonceptivos hormonales combinados son métodos anticonceptivos que contienen dos hormonas (estrógeno y progestina) e incluyen la mayoría de las píldoras, el parche, el anillo y algunas inyecciones . Los anticonceptivos de progestina sola contienen solo una forma de hormona progestina e incluyen el implante, la mayoría de los dispositivos intrauterinos (DIU), una inyección y ciertas píldoras.

No hay evidencia suficiente para decir que los anticonceptivos hormonales combinados causen peso cambios, pero si lo hacen, es probable que el cambio de peso sea pequeño (10). En las personas que usan anticonceptivos de progestina sola, la mayoría de los estudios no muestran un aumento de peso o grasa corporal, pero algunos sí muestran un pequeño aumento (11). Algunas personas aumentan de peso con los métodos anticonceptivos, y algunas personas pueden ser más propensas a aumentar de peso que otras.

Los anticonceptivos hormonales tienen varios usos además de la protección contra embarazos no deseados. También se usan para tratar o reducir los síntomas del SOP), la endometriosis, los períodos abundantes, irregulares o dolorosos y la anemia. El miedo a aumentar de peso puede impedir que alguien comience a usar un método anticonceptivo, o podría llevarlo a usarlo de manera incorrecta o inconsistente, o podría hacer que deje de usarlo por completo. Esto podría dejar a alguien sin una protección eficaz contra un embarazo no deseado o sin tratamiento para una afección. Hablar con un proveedor de atención médica puede ayudarla a considerar los posibles riesgos y beneficios de tomar anticonceptivos hormonales.

He aquí por qué es complicado

Aunque muchas personas creen que los anticonceptivos provocan aumento de peso, la investigación no es tan clara. Las personas generalmente tienden a aumentar de peso con el tiempo y el peso fluctúa según el momento en que se mide. La mayoría de las personas aumentan de peso desde la edad adulta hasta la mediana edad, con un aumento de peso promedio de 0,52 kg (1,15 libras) cada año (12). Hay patrones diarios, semanales, mensuales y estacionales para ponderar. Dos estudios muy pequeños han demostrado que las personas pesan menos por la mañana que por la noche (13,14). Un estudio mostró que el peso tenía un patrón de aumento de viernes a lunes y disminución de lunes a viernes (15). Y los adultos en los EE. UU. Tienden a aumentar de peso durante las vacaciones de otoño e invierno (16).

Un estudio de personas que usaban píldoras anticonceptivas y que se pesaron todos los días durante cuatro meses, mostró que las usuarias de píldoras aumentaron aproximadamente 0.2 kg (0.44 lbs) durante las primeras 3 semanas de un paquete de píldoras y luego perdieron la misma cantidad durante la semana del placebo (hemorragia por privación) (17).Su peso no cambió desde el principio hasta el final del estudio de cuatro meses.

El DIU de cobre (p. Ej., Paragard, Mona Lisa, T-safe) no contiene hormonas, por lo que no forma en que afectaría el peso. Sin embargo, las usuarias de DIU de cobre aún aumentan de peso en estudios a largo plazo, al igual que las personas que no usan ningún método anticonceptivo aumentarán de peso con el tiempo y la edad. Un estudio mostró que las usuarias de DIU de cobre a largo plazo aumentaron de peso de manera constante, en promedio 4.0 kg (8.8 lbs) durante 7 años (18). Las usuarias de DIU de cobre se utilizan a menudo como grupo de comparación en estudios que analizan el aumento de peso con varios métodos anticonceptivos hormonales. Un grupo usará un método anticonceptivo hormonal y un grupo tendrá el DIU de cobre y, por lo general, ambos grupos aumentan de peso con el tiempo.

Entonces, si bien puede parecer que alguien que usa un método anticonceptivo hormonal ha aumentado de peso al final de un estudio, es posible que no sea diferente de lo que habrían ganado si estuvieran usando un método no hormonal (como el DIU de cobre), o nada en absoluto.

La mayoría de los adultos están ganando peso y tienen patrones normales de aumento y pérdida de peso, pero la preocupación por aumentar de peso impide que las personas comiencen a tomar anticonceptivos y hace que las personas dejen de tomarlos. El tema del aumento de peso y el control de la natalidad no es sencillo, y los resultados de los estudios a menudo pueden ser poco claros o contradictorios. Es posible que se necesiten estudios más largos con más personas para comprender completamente el impacto de los anticonceptivos hormonales en el peso.

Esto es lo que dice la investigación sobre cada tipo de método anticonceptivo

Anticonceptivos de progestina sola y aumento de peso

El implante y la inyección pueden contribuir al aumento de peso en algunos personas, pero el DIU hormonal probablemente no cause aumento de peso.

Implante (por ejemplo, Nexplanon): no está claro si el implante contribuye al aumento de peso. Un estudio mostró que después de usar el implante durante un año, los usuarios habían ganado 0,1 kg (0,22 libras), que era similar al peso ganado por las personas que usaban el DIU de cobre (19). El mismo estudio mostró que no hubo diferencia en la cantidad de grasa corporal de los usuarios de implantes en comparación con los usuarios de DIU de cobre después de un año (19). Otro estudio mostró que los usuarios de implantes aumentaron 2,1 kg (4,6 libras) después de un año de uso, que fue más que las personas que usaron el DIU de cobre en el estudio, pero esta diferencia de peso solo se observó cuando se observó a los usuarios de todas las razas juntos (20). Cuando los investigadores separaron a los participantes en dos grupos según la raza (usuarios de implantes que eran negros y usuarios de implantes que eran blancos o de cualquier otra raza), no hubo diferencia en el aumento de peso entre los usuarios de DIU de cobre y implantes (20).

Se necesita más investigación para determinar si el aumento de peso está asociado con el uso del implante.

DIU hormonal (p. ej., Mirena, Liletta): el DIU hormonal parece no provocar aumento de peso, pero posiblemente podría provocar un aumento de la grasa corporal. Varios estudios muestran que las personas que usaron el DIU hormonal durante un año aumentaron entre 0,5 kg (1,1 libras) y 2,9 kg (6,4 libras), que era el mismo peso que ganaban las usuarias de DIU de cobre (19-22).

Uno de estos estudios midió el cambio de peso de las personas que habían estado usando el DIU hormonal durante 10 años. Después de 10 años de uso continuo, las usuarias de DIU hormonal habían ganado un promedio de 4.0 kg (8.8 lbs), que no era diferente de la cantidad de peso ganado por las personas que habían estado usando el DIU de cobre durante 10 años (21).

Observar los cambios en la composición corporal con el uso de un DIU hormonal es complicado. Un estudio mostró que no hubo un aumento en la cantidad de grasa corporal después de un año de uso del DIU hormonal (19), mientras que otro estudio encontró un aumento en el porcentaje de grasa corporal (22).

Existen otros DIU hormonales, como Kyleena, Jaydess o Skyla, que tienen dosis más bajas de progestina que Mirena o Liletta, pero los cambios de peso en estos tipos particulares de DIU no se han estudiado bien.

La inyección (por ejemplo, Depo-Provera): algunos estudios han demostrado que las personas que usan la inyección aumentan de peso y otros no muestran ningún cambio de peso atribuido a la inyección. Después de usar la inyección durante un año, los usuarios ganaron entre 1.3 kg (2.9 lbs) y 2.2 kg (4.9 lbs), que fue más que el peso ganado por las personas que usaron el DIU de cobre en algunos estudios (20, 21), pero similar a el peso ganado por las usuarias de DIU de cobre en otros estudios (23,24).

Incluso los estudios que midieron los cambios en el peso de las personas que usaron la inyección durante períodos de tiempo más prolongados arrojan resultados contradictorios. En un estudio, los usuarios de inyecciones aumentaron 6,5 kg (14,3 libras) después de 10 años, que fue más que el peso ganado por los usuarios de DIU de cobre (21), pero en otro estudio, los usuarios de inyecciones aumentaron 9,5 kg (20,9 libras) durante 10 años. período de un año, que fue el mismo que el peso ganado por las usuarias de DIU de cobre (25).

Después de 12 meses de usar la inyección, un estudio mostró un aumento en la grasa corporal general, particularmente alrededor del abdomen (23), pero otro estudio pequeño no mostró diferencias en la grasa corporal en comparación con las usuarias de DIU de cobre (24 ).

Pero los promedios no cuentan toda la historia. En un estudio que mostró que los usuarios de la inyección aumentaron más de peso en promedio que los usuarios de DIU de cobre, esta diferencia desapareció cuando los investigadores separaron a los participantes de la investigación en dos grupos según la raza (usuarios de la inyección que eran negros y usuarios de la tiro que eran blancos o de cualquier otra raza) (20). En este estudio, los participantes negros del estudio tenían más probabilidades de aumentar de peso independientemente del método anticonceptivo (20). En otro estudio, aunque los aumentos de peso promedio no difirieron entre los grupos, 4 de cada 10 usuarios de la inyección tuvieron un gran aumento de peso (un promedio de 4.6 kg o 10 libras) y tuvieron un aumento en la grasa abdominal, que no lo hizo. no ocurre en las usuarias de DIU de cobre (24).

Anticonceptivos hormonales combinados

Las investigaciones muestran que la píldora, el parche y el anillo combinados no parecen causar aumento de peso.

La píldora (varias marcas): después de usar la píldora durante seis meses, los participantes de la investigación en dos estudios no aumentaron más de peso que las personas que no usaban ningún tipo de método anticonceptivo (26,27), ganando 0,88 kg (1,94 libras) en promedio (26). Los usuarios de píldoras tampoco tuvieron cambios en la grasa corporal después de seis meses (27) o un año (28). Entre los usuarios de píldoras, 10 de cada 100 ganaron más del 7% de su peso corporal en un año de uso, y 5 de cada 100 perdieron más del 7% de su peso corporal (29).

El anillo (por ejemplo, Nuvaring): después de un año, las personas que usaron el anillo aumentaron 0,4 kg (0,88 libras), que era la misma cantidad de peso ganado por las personas que usaban la píldora (28). Tampoco hubo diferencia en la grasa corporal entre los usuarios de Nuvaring después de un año (28). Para los usuarios de anillos, 8 de cada 100 personas aumentaron más del 7% de su peso corporal después de un año, y 7 de cada 100 personas perdieron más del 7% de su peso corporal (29).

Es importante recordar que estos números son solo promedios. Algunas personas en estos estudios aumentan de peso y otras bajan de peso, y la cantidad de peso difiere de una persona a otra. Algunas personas pueden ser más propensas a aumentar de peso con los métodos anticonceptivos que otras.

Se necesita más investigación para comprender completamente cómo y por qué los diferentes tipos de anticonceptivos pueden contribuir al aumento de peso en algunas personas, pero no en otras.

Usar Clue para rastrear un nuevo método anticonceptivo, junto con el peso y otros síntomas (como si se siente hinchada), puede ayudarlo a determinar si las cosas están cambiando y si están relacionadas con su método anticonceptivo.

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