La diabetes y algunas de sus complicaciones pueden afectar el sistema digestivo y provocar una diarrea persistente.

Síntomas

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Los síntomas de la enteropatía diabética incluyen:

• sentirse lleno después de comer
• náuseas
• hinchazón
• dolor abdominal
• diarrea, estreñimiento o ambos

Un estudio de caso, reportado en Diabetes Care, describe a un hombre que tenía deposiciones acuosas, especialmente por la noche, con incontinencia fecal. Experimentó más de 15 evacuaciones intestinales en 24 horas durante 2 a 3 días, seguidas de estreñimiento durante 4 a 5 días.

La diarrea diabética es diferente a otras formas de diarrea, aunque puede ser difícil distinguirla de otras tipos.

Puede ocurrir durante el día o la noche, y puede afectar la calidad de vida y la interacción social de una persona.

Causas

Una persona con diabetes tiene niveles altos de azúcar en sangre debido a un problema con la insulina. Los niveles persistentemente altos de glucosa en sangre pueden provocar una variedad de problemas y complicaciones, incluida la neuropatía.

La neuropatía autónoma es un daño nervioso que afecta al sistema nervioso automático (SNA), el sistema que controla funciones como la digestión y la respiración. .

La neuropatía que afecta al sistema digestivo es la enteropatía diabética. El daño a los nervios en el tracto gastrointestinal puede afectar la consistencia y frecuencia de las deposiciones y provocar diarrea, estreñimiento y otros problemas.

El crecimiento excesivo de bacterias puede contribuir. El movimiento de líquidos y alimentos a través del sistema digestivo puede ralentizarse, creando un buen ambiente para el crecimiento de bacterias. Esto también puede contribuir a los síntomas de la diarrea.

La insuficiencia pancreática exocrina (EPI) también puede ocurrir en personas con diabetes. En EPI, el páncreas no produce suficientes enzimas digestivas. Esta deficiencia, a su vez, interfiere con la digestión.

Un estudio de 2011 mostró que, en promedio, la EPI afecta al 51 por ciento de las personas con diabetes tipo 1 y al 32 por ciento de las personas con diabetes tipo 2.

La Asociación Estadounidense de Diabetes estima que el 10 por ciento de las personas con diabetes tipo 1 también tienen enfermedad celíaca. Las personas con esta afección no pueden tolerar el gluten. Comer productos de cereales, incluidos muchos tipos de pan, puede provocar síntomas gastrointestinales, incluida la diarrea.

Las personas con diabetes deben consultar con un médico en caso de que la diarrea prolongada se haya convertido en un problema de salud.

Efectos secundarios de los medicamentos para la diabetes

Varios tratamientos a largo plazo para la diabetes pueden provocar diarrea severa y persistente.

La metformina es un medicamento para tratar la diabetes tipo 2. Es eficaz para tratar la diabetes, pero hasta el 10 por ciento de las personas que lo usan experimentan efectos secundarios en el sistema gastrointestinal. Uno de estos efectos secundarios es la diarrea.

Los efectos adversos de la metformina pueden resolverse con el tiempo. Sin embargo, es posible que algunas personas deban dejar de tomar el medicamento si la diarrea no desaparece.

Otros medicamentos para la diabetes que pueden tener un efecto similar incluyen los agonistas del receptor de GLP-1 y los inhibidores de DPP-4, también como estatinas.

RECUPERACIÓN DE METFORMINA DE LIBERACIÓN EXTENDIDA

En mayo de 2020, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) recomendó que algunos fabricantes de metformina de liberación prolongada eliminen algunos sus tabletas del mercado estadounidense. Esto se debe a que se encontró un nivel inaceptable de un probable carcinógeno (agente cancerígeno) en algunas tabletas de metformina de liberación prolongada. Si actualmente toma este medicamento, llame a su proveedor de atención médica. Ellos le indicarán si debe continuar tomando su medicamento o si necesita una nueva receta.