Pregunta: Me han diagnosticado polimialgia. ¿Cuál es la distinción entre polimialgia y fibromialgia? ¿Cuál es el tratamiento para la polimialgia?
Respuesta: Ciertamente puedo entender la confusión entre fibromialgia y polimialgia; los nombres y, hasta cierto punto, los síntomas de ambas afecciones son similares.
La palabra mialgia significa dolor en los músculos. Tanto la fibromialgia como la polimialgia se caracterizan por dolor muscular, pero muchos otros aspectos de las dos afecciones difieren.
La polimialgia, o polimialgia reumática, es una enfermedad inflamatoria del músculo. La causa es incierta, pero se cree que es una enfermedad autoinmune en la que el propio sistema inmunológico del cuerpo ataca los tejidos conectivos. Los síntomas principales son rigidez intensa y dolor en los músculos del cuello, los hombros y las caderas. Las personas con esta afección también pueden tener síntomas similares a los de la gripe, como fiebre, debilidad y pérdida de peso. Aproximadamente el 15% desarrolla una afección potencialmente peligrosa llamada arteritis de células gigantes, una inflamación de las arterias que irrigan la cabeza.
La fibromialgia no es una afección inflamatoria. Es causada por un procesamiento sensorial anormal en el sistema nervioso central. Las personas con fibromialgia pueden ser extremadamente sensibles al dolor y otras sensaciones desagradables. Para ser diagnosticado con fibromialgia, debe experimentar dolor en ambos lados del cuerpo y en la mitad superior e inferior del cuerpo. Por lo general, también tendrá puntos sensibles en todo el cuerpo. Otros síntomas comunes de la fibromialgia incluyen fatiga, dificultad para dormir y concentrarse, síndrome del intestino irritable y dolores de cabeza.
Tanto la fibromialgia como la polimialgia son más comunes en mujeres que en hombres. La fibromialgia puede ocurrir a cualquier edad, pero la polimialgia rara vez ocurre antes de los 50 años. La edad promedio de aparición es 70. Y mientras que la fibromialgia es crónica, a menudo dura toda la vida, la polimialgia generalmente se resuelve por sí sola en dos años.
El tratamiento también es diferente. La fibromialgia se trata con ejercicio, técnicas de relajación, analgésicos y antidepresivos para aliviar el dolor y promover el sueño. El tratamiento de la polimialgia tiene como objetivo aliviar la inflamación. Para algunas personas, las dosis diarias de AINE, como ibuprofeno (Advil, Motrin), son suficientes, pero con mayor frecuencia se requieren corticosteroides, como prednisona, para controlar la inflamación.
Aunque su polimialgia eventualmente desaparecerá por completo, es importante que esté atento, tanto ahora como después de que se resuelva la enfermedad, de síntomas como dolores de cabeza y visión borrosa, que podrían significar arteritis de células gigantes Si desarrolla arteritis, pueden ser necesarias altas dosis de corticosteroides para controlar la afección y prevenir la pérdida de visión.
Daniel Clauw, MD
Profesor, Anestesiología
Profesor, Medicina (Reumatología)
Profesor, Psiquiatría br> Facultad de Medicina de la Universidad de Michigan en Ann Arbor, Michigan