Todo el mundo habla de las tasas de éxito de los trasplantes de riñón. Rara vez hablamos de lo que sucede cuando los trasplantes fallan. La gente citará las estadísticas oficiales de que el 97% de los trasplantes de riñón funcionan al final de un mes; El 93% está trabajando al final de un año; y el 83% está trabajando al cabo de 3 años *. Esas son algunas probabilidades bastante buenas.

En el proceso de evaluación de trasplantes, los programas de trasplantes hablan sobre las tasas de éxito y los riesgos, incluido el hecho de que es posible que el riñón nunca funcione o no funcione por mucho tiempo, pero todos piensan que lo harán ser uno de los éxitos.

Rara vez hablamos del 7% de las personas cuyo trasplante fracasó en un año o del 17% de las personas que han perdido sus trasplantes en 3 años. Es difícil encontrar guías o folletos para pacientes y familias sobre cómo lidiar con un trasplante fallido, para las casi 3,000 personas que pierden sus trasplantes de riñón en el primer año o las más de 6,000 personas que pierden sus trasplantes en 3 años. A los 10 años, el 54% de los riñones trasplantados todavía están funcionando. De hecho, más del 20% de los trasplantes de riñón cada año son retransplantes.

Hay muchas razones por las que un trasplante de riñón puede fallar:

Coágulo

Recolección de líquido

Infección

Efecto secundario de los medicamentos

Problemas de riñón del donante

No adherencia (también conocido como No cumplimiento)

Enfermedad recurrente

Rechazo agudo

Rechazo crónico

Creo que es importante decir que Los pacientes de trasplante NO TIENEN CONTROL sobre la mayoría de estas causas de fracaso del trasplante. Los pacientes de trasplante TIENEN CONTROL sobre tomar sus medicamentos y seguir los tratamientos según lo prescrito, llamar a su proveedor de atención de trasplante cuando no se sienten bien y mantenerse lo más saludables posible. las personas cuidan bien su riñón, pero puede fallar de todos modos.

Reacciones al fracaso del trasplante

Hay muchas reacciones que las personas tienen cuando su riñón trasplantado falla. Dado que cada situación es diferente, es imposible determinar la respuesta «habitual».

Cuando el trasplante deja de funcionar poco después del trasplante, a menudo las respuestas más comunes son conmoción y decepción. En mi experiencia, la causa más común de un fracaso inmediato del trasplante es un coágulo en los vasos sanguíneos al e riñón. Los cirujanos verán si pueden eliminar el coágulo y salvar el riñón, pero si no se puede salvar, se extraerá el riñón. Entonces, ¡ha tenido dos cirugías con el dolor que las acompaña y no tiene un riñón que funcione! Algunas personas dicen que se sienten abandonadas por el equipo de trasplantes cuando esto sucede. Están en una especie de zona gris (no un receptor de trasplante y no la comunidad de su unidad de diálisis). Aunque inscribirse para otra cirugía es lo último en lo que las personas piensan, el centro de trasplantes puede solicitar que la persona recupere su tiempo de espera si el riñón del trasplante ha fallado dentro de los 90 días.

Hay otro grupo de personas que se sienten aliviadas cuando su trasplante ha fracasado, según mi experiencia, esto sucede cuando ha habido muchas complicaciones con el trasplante.Esto puede significar múltiples hospitalizaciones y tratamientos o síntomas de insuficiencia renal además de los efectos secundarios de los medicamentos. Si se siente mejor con la diálisis y luego del trasplante, a veces es un alivio dejar de tomar los medicamentos contra el rechazo y volver a la diálisis.

Para muchas personas, parece que hay un tema de frustración. y tristeza cuando tienen que volver a someterse a diálisis. No importa cuánto tiempo haya funcionado el riñón, es desalentador que le digan que tendrá que volver a someterse a diálisis, y algunas personas lo consideran una noticia devastadora.

Algunas de las dificultades que las personas tienen cuando se enteran por primera vez Las personas que regresan a la diálisis después del trasplante también padecen enfermedad renal. Se preguntan qué hicieron mal y por qué tienen que pasar por esto de nuevo. A veces consideran no volver a la diálisis y están enojados y tristes todo el tiempo. Algunas personas no están preparadas para lidiar con la realidad de tener que volver a la diálisis.

A medida que el riñón está fallando, muchas personas comienzan el proceso para volver a la lista de espera y comenzar a hablar con posibles donantes vivos. antes de reiniciar la diálisis. Esto puede ayudar a devolverle la sensación de control en una situación en la que muchas cosas están fuera de sus manos. De hecho, creo que concentrarse en las cosas que lo ayudarán a avanzar hacia un futuro positivo es una de las cosas más útiles formas de lidiar con las decepciones relacionadas con un trasplante fallido.