Pregunta: Me diagnosticaron artritis reumatoide (AR) hace tres meses, por lo que aprender a reconocer un brote de artritis es algo nuevo para mí. Me doy cuenta de que la duración de un brote puede variar, pero ¿cuánto dura un brote para la mayoría de las personas? ¿Meses? ¿Años?
Respuesta: La gente suele saber que se inicia un brote de una enfermedad inflamatoria como AR, artritis psoriásica o espondilitis anquilosante cuando aumenta la rigidez matutina. Es decir, se despiertan por la mañana con la sensación de que sus articulaciones están más rígidas de lo habitual y se tarda más hasta que las articulaciones se aflojan lo suficiente para las actividades diarias. Con brotes graves, la rigidez y la fatiga matutinos pueden durar todo el día e interferir en gran medida con la vida de las personas. A la pregunta «¿cuánto dura un brote?» la respuesta es que pueden persistir durante semanas o meses a menos que haya un cambio de tratamiento.
Por lo general, sus síntomas son indicadores confiables de un brote de artritis, por lo que es importante vigilarlos, así como lo que está haciendo para tratar su artritis.
Los cambios en los análisis de sangre también pueden indicar un aumento de la inflamación. Por ejemplo, tanto la velocidad de sedimentación de eritrocitos («sed») como el nivel en sangre de la proteína C reactiva pueden aumentar. Aunque los resultados de estas pruebas no cambian solo cuando hay un brote de artritis, pueden proporcionar evidencia de apoyo del empeoramiento de la actividad de la enfermedad. . Estos números son útiles para que su médico realice un seguimiento de la mejora del brote de la enfermedad después del tratamiento.
Es crucial suprimir la inflamación durante los brotes, especialmente tan pronto después del diagnóstico, cuando puede ocurrir un daño inicial en las articulaciones. suprimir un brote depende de los medicamentos que tome. Una estrategia para los brotes graves es controlar los síntomas rápidamente con prednisona en dosis bajas, que puede mejorar los síntomas en unos días, mientras se inicia simultáneamente el metotrexato y otros medicamentos diseñados para suprimir la actividad de la enfermedad en semanas o meses.
John H. Stone, MD, MPH
Director, Reumatología Clínica del Hospital General de Massachusetts
Boston, Massachusetts