Se ha demostrado que la circuncisión reduce el riesgo de algunas infecciones de transmisión sexual, como el herpes, la sífilis y el VIH. Sin embargo, el H.I.V. Los estudios se realizaron en África, donde en general el VIH. las tasas son mucho más altas y donde, a diferencia de los Estados Unidos, el sexo heterosexual es el principal modo de transmisión. (Los estudios que investigan si la circuncisión ayuda a proteger contra el VIH en hombres que tienen sexo con hombres no han sido concluyentes). Los investigadores aún no comprenden completamente el mecanismo por el cual la circuncisión reduce el VIH. transmisión; algunos han sugerido que las pequeñas abrasiones en el delicado prepucio, combinadas con un ambiente cálido y húmedo, pueden dejar a los hombres no circuncidados más vulnerables a las infecciones. Circuncisión para prevenir el H.I.V. en los Estados Unidos no tiene sentido desde el punto de vista del costo y el riesgo, dijo el Dr. Timothy Johnson, M.D., profesor de obstetricia y ginecología en el Hospital de Mujeres Von Voigtlander de la Universidad de Michigan. La Dra. Laurie Schulwolf, M.D., pediatra de Tribeca Pediatrics en la ciudad de Nueva York, lo expresó aún más sin rodeos. «Para el VIH y las ETS», dijo el Dr. Schulwolf, «un condón va mucho más allá que una circuncisión».

Comprenda que los riesgos de la circuncisión son bajos.

Solo alrededor de 1.5 por ciento de los bebés circuncidados experimentan complicaciones durante los cinco años posteriores a la cirugía. El sangrado y las infecciones son las complicaciones más comunes y deben ser tratadas por un médico de inmediato, dijo el Dr. Freedman. Las adherencias, que ocurren cuando la piel del eje del pene se pega a la punta, también son comunes; estos a menudo se resuelven por sí solos, pero pueden requerir tratamiento con una crema con esteroides, como betametasona, dijo el Dr. Shapiro. Una adherencia no tratada puede continuar para formar una banda de piel engrosada llamada puente de piel, que puede ser necesario extirpar quirúrgicamente. Otra complicación menos común de la circuncisión, la estenosis del meato, ocurre cuando la inflamación y las cicatrices comprimen la uretra, dificultando la micción.

En general, la circuncisión es un procedimiento seguro y de bajo riesgo para los recién nacidos, dijo el Dr. George Mussalli. MD, obstetra de Village Obstetrics en Manhattan y profesora asociada de obstetricia clínica y ginecología y salud de la mujer en el Colegio de Medicina Albert Einstein.

Considere los aspectos no médicos de la circuncisión.

A nivel mundial, las tasas de circuncisión varían ampliamente. Dado que tanto las tradiciones religiosas judías como las islámicas promueven el procedimiento, las tasas de circuncisión superan el 95 por ciento en algunas partes del Medio Oriente. En Europa occidental, donde la circuncisión infantil no médica se ha vuelto cada vez más controvertida y los grupos de derechos del niño han propuesto prohibir la circuncisión de menores, las tasas están por debajo del 20 por ciento. «En gran parte del mundo, la circuncisión del recién nacido no es principalmente una decisión médica», escribió el Dr. Freedman, en un artículo de 2016 sobre el debate sobre la circuncisión. Incluso en los Estados Unidos, señaló, donde «los padres pueden usar la literatura médica contradictoria para refuerzan sus propias creencias y deseos ”, la mayoría de los padres finalmente deciden si se circuncidan o no por motivos no médicos. «No puede haber duda de que la religión, la cultura, la preferencia estética, la identidad familiar y la experiencia personal son factores que influyen en su decisión», escribió el Dr. Freedman.

Puede ser útil que los padres consideren su contexto cultural, dijo el Dr. Allan Jacobs, MD, director de oncología ginecológica del Hospital Coney Island y profesor de obstetricia, ginecología y medicina reproductiva en la Facultad de Medicina de la Universidad de Stony Brook. «Alguien podría pensar: ‘Si vivo en Suecia, tal vez no me circuncidaré, pero si vivo en Israel, lo haré ‘”.

» Trato de que los padres digan por qué lo hacen «, dijo el Dr. Freedman, quien aconseja a los padres que sopesar los aspectos culturales, médicos y de otro tipo de la decisión y luego hacer lo que ellos creen que es lo mejor para el interés de su hijo. «Si es importante para usted hacerlo por razones no médicas, se le debe permitir hacerlo ”, Continuó el Dr. Freedman. «No debe sentirse presionado de ninguna manera».

Si decide circuncidarse, tome las medidas necesarias para minimizar las complicaciones.

Antes de ser circuncidado, un bebé debe ser autorizado por un médico; no debe tener bajo peso, ni debe tener un trastorno hemorrágico u otros problemas médicos graves. Para reducir las complicaciones, la circuncisión debe realizarla un médico capacitado, generalmente un obstetra, a veces un pediatra, que utilice técnicas estériles. El procedimiento es rápido , que dura solo de 10 a 15 minutos, y los padres pueden estar presentes si así lo desean. En el pasado, los bebés solían ser circuncidados sin anestesia, pero la mayoría de los proveedores ahora usan alguna forma de alivio del dolor. Su médico puede aplicar una crema anestésica tópica o inyectar un anestésico local, para adormecer el pene antes del procedimiento. Si planea circuncidar a su hijo, lo mejor es hacerlo antes de las 6 semanas de edad, después, la circuncisión debe realizarse con anestesia general en un quirófano.Además, el riesgo de complicaciones aumenta con la edad del bebé.