¿Qué nos dice este indicador?

La deficiencia de vitamina A resulta de una ingesta dietética de vitamina A que es inadecuada para satisfacer las necesidades fisiológicas. Puede exacerbarse por las altas tasas de infección, especialmente la diarrea y el sarampión. Es común en los países en desarrollo, pero rara vez se ve en los países desarrollados. La deficiencia de vitamina A es un problema de salud pública en más de la mitad de todos los países, especialmente en África y el sudeste asiático. Los efectos más graves de esta deficiencia se observan en niños pequeños y mujeres embarazadas en países de bajos ingresos.

¿Cómo se define?

La deficiencia de vitamina A se puede definir clínica o subclínicamente. La xeroftalmia es el espectro clínico de manifestaciones oculares de la deficiencia de vitamina A; estos van desde las etapas más leves de ceguera nocturna y manchas de Bitot hasta las etapas potencialmente cegadoras de xerosis, ulceración y necrosis corneal (queratomalacia). Las diversas etapas de la xeroftalmia se consideran tanto trastornos como indicadores clínicos de deficiencia de vitamina A. La ceguera nocturna (en la que es difícil o imposible ver con una luz relativamente baja) es uno de los signos clínicos de la deficiencia de vitamina A y es común durante el embarazo en los países en desarrollo. El retinol es la principal forma circulante de vitamina A en sangre y plasma. Los niveles séricos de retinol reflejan las reservas de vitamina A en el hígado cuando están muy reducidas o extremadamente altas; sin embargo, entre estos extremos, el retinol plasmático o sérico está controlado homeostáticamente y, por lo tanto, puede no correlacionarse bien con la ingesta de vitamina A. Por lo tanto, el retinol sérico se usa mejor para evaluar la deficiencia subclínica de vitamina A en una población (no en un individuo). Las concentraciones sanguíneas de retinol en plasma o suero se utilizan para evaluar la deficiencia subclínica de vitamina A. Una concentración de retinol en plasma o suero < 0,70 μmol / L indica una deficiencia subclínica de vitamina A en niños y adultos, y una concentración de < 0,35 μmol / L indica una deficiencia grave de vitamina A.

¿Cuáles son las consecuencias e implicaciones?

La ceguera nocturna es uno de los primeros signos de deficiencia de vitamina A. En sus formas más severas, la deficiencia de vitamina A contribuye a la ceguera al resecar mucho la córnea, dañando así la retina y la córnea. Se estima que entre 250 000 y 500 000 niños con deficiencia de vitamina A se vuelven ciegos cada año y la mitad de ellos muere en los 12 meses posteriores a la pérdida de la vista. La deficiencia de vitamina A se asocia con una morbilidad y mortalidad significativas por infecciones infantiles comunes y es la principal causa prevenible de ceguera infantil en el mundo. La deficiencia de vitamina A también contribuye a la mortalidad materna y otros malos resultados del embarazo y la lactancia. También disminuye la capacidad de combatir infecciones. Incluso una deficiencia subclínica leve puede ser un problema, porque puede aumentar el riesgo de los niños de contraer infecciones respiratorias y diarreicas, disminuir las tasas de crecimiento, ralentizar el desarrollo óseo y disminuir la probabilidad de supervivencia de una enfermedad grave.

Cortar- valores de desactivación de importancia para la salud pública

Referencia: OMS, 2009.

Fuente de datos

Lecturas adicionales

Stevens GA, Bennett JE, Hennocq Q, Lu Y, De-Regil LM, Rogers L et Alabama. Tendencias y efectos en la mortalidad de la deficiencia de vitamina A en niños en 138 países de ingresos bajos y medianos entre 1991 y 2013: un análisis conjunto de encuestas de población. Lancet Glob Health. 2015; 3: e528–36. doi: 10.1016 / S2214-109X (15) 00039-X.

QUIÉN. Prevalencia mundial de la deficiencia de vitamina A en poblaciones en riesgo 1995-2005. Base de datos mundial de la OMS sobre la deficiencia de vitamina A. Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2009 (http://whqlibdoc.who.int/publications/2009/9789241598019_eng.pdf).