Diagnóstico de un embarazo ectópico
Si durante la exploración se puede ver un embarazo, es decir, un saco de gestación (embarazo), un polo fetal y un corazón que late en el útero, la posibilidad de un embarazo ectópico coexistente, aunque posible, es poco probable. En un caso como este, el sangrado puede ser sangrado de implantación, sangrado durante un embarazo saludable o debido a un aborto espontáneo inminente. El dolor puede ser causado por un quiste normal y sano del cuerpo lúteo, que se forma en el ovario después de la ovulación y que se inflama para causar dolor. Los cambios en el intestino y la vejiga pueden atribuirse a cambios hormonales, lo que hace que la mujer desee orinar (pipí) con más frecuencia y posiblemente incluso esté un poco estreñida (le resulta difícil abrir los intestinos para hacer caca).
Si se pueden ver signos de embarazo en el útero, generalmente un saco vitelino pero sin embrión o si el embrión es demasiado pequeño para esperar ver un latido del corazón, esta situación recibe la etiqueta médica de ‘Embarazo intrauterino de Viabilidad incierta ‘o PUV o IPUV. En esta circunstancia, se le debe ofrecer un escaneo repetido entre una semana y diez días después para verificar si el bebé ha desarrollado latidos.
Este es un momento emocionalmente difícil ya que no está claro si las fechas para concebir estaban equivocados o si es probable que la dama sufra un aborto espontáneo. Por lo general, también se realizarán análisis de sangre para establecer el nivel de hCG en el torrente sanguíneo y nuevamente 48 horas después, para ver cómo se comportan los niveles.
Si no se puede ver un embarazo en el útero, o allí es un pequeño saco de gestación en el útero sin saco vitelino ni embrión, el embarazo se etiquetará médicamente como Embarazo de ubicación desconocida o PUL. Es importante comprender que PUL no es un diagnóstico; es una etiqueta que se coloca hasta que se pueda identificar con certeza la ubicación final del embarazo. En el caso de una PUL, se tomará sangre para medir la progesterona sérica y la hCG y la prueba de hCG se repetirá 48 horas después. Los médicos también querrán repetir la exploración.
Hasta que se conozca definitivamente la ubicación del embarazo o los niveles séricos de hormonas hayan disminuido por debajo de los niveles del embarazo, existe el riesgo de complicaciones asociadas con una enfermedad que aún no se ha diagnosticado. embarazo ectópico. Por cada 100 embarazos etiquetados como PUL, aproximadamente 10 serán posteriormente ectópicos; y no todos ellos necesitarán tratamiento.
Si no se puede ver un embarazo en el útero pero hay evidencia de líquido libre en su abdomen o una posible ‘masa’ en la ubicación aproximada de uno de sus trompas de Falopio, es probable que el médico diagnostique un posible embarazo ectópico. Una exploración inicial detectará más del 70% de los embarazos ectópicos.