Diez cosas que debe saber sobre la supresión del VIH
Un frasco de sangre
Un frasco de sangre
El desarrollo de medicamentos antirretrovirales para tratar el VIH ha convertido lo que alguna vez fue una infección casi siempre fatal en una condición crónica manejable. La terapia antirretroviral diaria puede reducir la cantidad de VIH en la sangre a niveles que son indetectables con las pruebas estándar. Mantener el tratamiento es crucial para mantener el virus suprimido. La investigación apoyada por el NIAID ha demostrado que lograr y mantener una carga viral «duraderamente indetectable» (la cantidad de VIH en la sangre) no solo preserva la salud de la persona que vive con el VIH, sino que también previene la transmisión sexual del virus a una persona con VIH. pareja negativa.
¿Qué es la supresión viral?
La terapia antirretroviral evita que el VIH haga copias de sí mismo. Cuando una persona que vive con el VIH comienza un régimen de tratamiento antirretroviral, su carga viral desciende. Casi todas las personas que comienzan a tomar sus medicamentos contra el VIH a diario según lo prescrito, la carga viral caerá a un nivel indetectable en seis meses o menos. Seguir tomando los medicamentos contra el VIH según las indicaciones es imperativo para permanecer indetectable.
¿Qué significa ser indetectable de forma duradera?
Tomar terapia antirretroviral diariamente según lo prescrito para suprimir los niveles de VIH conduce a un estado «indetectable». Se considera que una persona tiene una carga viral «duraderamente indetectable» si su carga viral permanece indetectable durante al menos seis meses después de su primer resultado indetectable de la prueba. Es esencial seguir tomando cada pastilla todos los días según las indicaciones para mantener una carga viral indetectable .
¿Ser indetectable de forma duradera significa que el virus ha abandonado mi cuerpo?
Incluso cuando la carga viral es indetectable, el VIH todavía está presente en el cuerpo. El virus permanece latente dentro de un pequeño número de células en el cuerpo llamadas reservorios virales. Cuando la terapia se detiene por falta de dosis, tomar un descanso del tratamiento o suspender el tratamiento, el virus emerge y comienza a multiplicarse, volviéndose detectable en la sangre nuevamente. Este virus de nueva reproducción es infeccioso. Es esencial tomar cada pastilla todos los días según las indicaciones para lograr y mantener un estado indetectable de forma duradera.
¿Cómo afecta el hecho de ser indetectable de forma duradera mi riesgo de transmitir el VIH a una pareja sexual?
Gente que vive con h VIH que toman medicamentos antirretrovirales diariamente según lo prescrito y que logran y luego mantienen una carga viral indetectable no tienen efectivamente ningún riesgo de transmitir el virus sexualmente a una pareja VIH negativa.
Tres grandes estudios de investigación multinacionales en los que participaron parejas en las que una de las parejas vivía con el VIH y la otra no (HPTN 052, PARTNER y Opposites Attract) no observaron transmisión del VIH a la pareja VIH negativa mientras la pareja tenía El VIH tenía una carga viral indetectable de forma duradera. Estos estudios siguieron a aproximadamente 3,000 parejas de hombres y mujeres y de hombres y hombres durante muchos años mientras no usaban condones. En el transcurso de los estudios PARTNER y Opposites Attract, las parejas informaron haber tenido más de 74,000 episodios de coito vaginal o anal sin condón.
Obtenga más información sobre el tratamiento del VIH como prevención.
Después de I comenzar el tratamiento contra el VIH, ¿cuánto tiempo se necesita para que el riesgo de transmisión sexual del VIH se vuelva efectivamente cero?
No existe efectivamente ningún riesgo de transmisión sexual del VIH cuando la pareja que vive con el VIH ha alcanzado una carga viral indetectable y luego lo mantuvo durante al menos seis meses. La mayoría de las personas que viven con el VIH que comienzan a tomar la terapia antirretroviral a diario según lo prescrito logran una carga viral indetectable entre uno y seis meses después de comenzar el tratamiento.
La carga viral de una persona se considera «indetectable de forma duradera» cuando todos los resultados de las pruebas de carga viral son indetectables durante al menos seis meses después de su primer resultado de prueba indetectable. Esto significa que la mayoría de las personas necesitarán estar en tratamiento durante 7 a 12 meses para tener una carga viral indetectable duradera. Es esencial tomar cada pastilla todos los días para mantener estado indetectable.
¿Qué sucede si dejo de tomar la terapia antirretroviral?
Cuando se detiene la terapia, la carga viral se recupera y la el riesgo de transmitir el VIH a una pareja sexual en ausencia de otros métodos de prevención regresa. La investigación apoyada por el NIAID ha proporcionado evidencia científica clara para respaldar los beneficios de permanecer en tratamiento antirretroviral continuo.En 2006, el gran ensayo clínico del NIAID llamado SMART mostró que las personas que recibían tratamiento antirretroviral intermitente tenían el doble de tasa de progresión de la enfermedad en comparación con las que recibían tratamiento continuo.
Tomar el tratamiento antirretroviral todos los días según las indicaciones para lograr y mantener un estado indetectable de forma duradera evita que la infección por el VIH progrese, lo que ayuda a las personas que viven con el VIH a mantenerse saludables y vivir más tiempo, al tiempo que ofrece el beneficio de prevenir la transmisión sexual. Interrumpir y reiniciar el tratamiento puede hacer que se desarrolle resistencia a los medicamentos, lo que hace que el régimen de tratamiento sea ineficaz y limite las opciones de tratamiento futuras.
¿Con qué frecuencia debo hacerme pruebas para confirmar que ¿Soy indetectable de forma duradera?
De acuerdo con las pautas de tratamiento del VIH de EE. UU., la carga viral generalmente se debe medir cada tres o cuatro meses. Las personas que viven con el VIH deben hablar con sus equipos de atención médica para determinar un cronograma adecuado para las pruebas de carga viral.
¿Qué son los «puntos» de carga viral?
Incluso si una persona es indetectable de forma duradera y tomando la terapia antirretroviral diariamente según lo prescrito, pueden experimentar pequeños aumentos transitorios en la carga viral llamados «blips» seguidos de una disminución hasta niveles indetectables. Tener un blip es relativamente común y no indica que la terapia antirretroviral no haya logrado controlar el virus. Los científicos están trabajando para comprender mejor las causas de las interrupciones.
¿Cómo le hablo a mi pareja sobre el riesgo de contraer el VIH?
Las personas que viven con el VIH pueden involucrar a sus parejas en sus planes de tratamiento. Las investigaciones muestran que la adherencia al tratamiento a menudo puede mejorar con el apoyo de las relaciones amorosas y de la comunidad.
La profilaxis previa a la exposición (PrEP), en la que una persona VIH negativa toma medicamentos antirretrovirales para prevenir la infección, puede ser parte de la conversación. Obtenga más información sobre la PrEP.
¿Debo preocuparme por otras infecciones de transmisión sexual?
Ni el tratamiento del VIH ni la PrEP previenen otras infecciones de transmisión sexual o ITS.
Las formas de reducir el riesgo de ITS incluyen hacer que se hagan pruebas a ambas parejas, limitar el número de parejas sexuales y usar condones. Hay vacunas disponibles para prevenir algunas ITS, como la hepatitis B y el virus del papiloma humano (VPH).